碳粉匣

避免注意建議

4 項研究 · 3 條建議

最後更新: 2026年2月25日

碳粉匣 – 攝護腺癌
避免2 項研究

硒的補充劑與前列腺癌死亡率增加之間存在關聯,且這種關聯程度取決於劑量。

一項針對 4459 名患有未發生轉移的前列腺癌的男性進行的前瞻性群體研究發現,每日攝取 ≥140 微克的硒補充劑,與不服用者相比,會使前列腺癌死亡風險增加兩倍以上(相對風險為 2.60,95% 信賴區間為 1.44–4.70),且呈現顯著的劑量-反應趨勢(P = .001)。較低的劑量顯示風險略有升高,但並未達到統計顯著性(每日攝取 1–24 微克時,相對風險為 1.18;每日攝取 25–139 微克時,相對風險為 1.33)。一項涵蓋 23 年文獻(1990–2013 年)的系統性回顧研究獨立得出結論,不應將硒補充劑用於預防前列腺癌,且較高的劑量可能會使病情惡化。在兩項研究中——一項是群體研究,另一項是系統性回顧研究——證據一致表明,對於患有或具有前列腺癌風險的男性而言,硒補充劑弊大於利。

證據

作者: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

發布日期: 2014年12月12日

從「健康專業人員追蹤研究」中,選取了 4459 名患有未發生轉移性前列腺癌的男性,並自 1988 年至 2010 年進行追蹤(平均追蹤時間為 8.9 年)。在追蹤期間,共有 965 人死亡,其中 226 人(佔 23.4%)死於前列腺癌。未服用硒的人群中,每 1,000 人年的粗略前列腺癌死亡率為 5.6,而每天攝取 ≥140 微克的男性則為 10.5。在經過多變量調整的考克斯模型中,每日攝取 1–24 微克硒(HR 1.18,95% CI 0.73–1.91)、25–139 微克硒(HR 1.33,95% CI 0.77–2.30)以及 ≥140 微克硒(HR 2.60,95% CI 1.44–4.70)的男性,與未服用硒的人群相比,前列腺癌死亡風險均呈現增加趨勢(P 值趨勢 = .001)。研究並未發現與生化復發、心血管疾病死亡率或總體死亡率之間存在具有統計顯著性的關聯。

作者: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

發布日期: 2007年1月1日

一項對1990年至2013年間PubMed文獻的系統性回顧得出結論:不應提倡使用硒補充劑預防前列腺癌。更令人擔憂的是,回顧發現,較高劑量的硒可能與較差的預後有關。這項發現源自於對23年間多項研究的綜合分析,這些研究涵蓋了飲食因素與攝護腺癌的流行病學和介入性研究。現有證據足以讓作者明確建議不要使用硒補充劑來預防攝護腺癌。

注意1 項研究

硒的膳食補充劑對於預防前列腺癌似乎沒有任何益處。

儘管早先的假設認為硒可能降低罹患前列腺癌的風險,但高品質的隨機對照試驗並未證實其具有任何保護作用。在NPCT試驗中提出的初步假設是,體內基線硒含量較低的男性可能會受益,但後續更大規模且偏差風險較低的試驗並未證實這一點。

證據

作者: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

發布日期: 2014年1月1日

本研究為一項系統性回顧,納入了55篇觀察性研究(超過1,100,000名參與者)和8項隨機對照試驗(44,743名參與者)。觀察性數據顯示,較高的硒暴露量與較低的攝護腺癌風險相關,但隨機對照試驗結果顯示,整體效果不確定(相對危險度為0.90,95%信賴區間為0.71至1.14,共4項研究,N = 19,110)。當將分析範圍限制在偏倚風險較低的試驗時,硒補充劑對攝護腺癌風險並無顯著影響(相對危險度為1.02,95%信賴區間為0.90至1.14,共3項研究,N = 18,183)。後續的試驗未能證實以下假設:基線硒含量最低的人群,透過補充硒可以降低攝護腺癌風險。

建議1 項研究

較高的硒水平與較低的高風險前列腺癌風險有關

在硒攝取量相對較低的人群中,較高的血漿硒和硒蛋白P水平與高風險前列腺癌風險降低有關。雖然硒與整體或晚期前列腺癌風險無關,但其與高風險前列腺癌的特定關聯提示,積極預防該疾病可能具有潛在益處。

證據

作者: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

發布日期: 2016年1月1日

一項嵌套於丹麥「飲食、癌症與健康」隊列(共納入27179名男性)的病例對照研究,識別出784例前列腺癌病例,並匹配了784例對照組。在病例組中,525例為晚期前列腺癌,170例為高等級前列腺癌。血漿硒濃度升高與高等級前列腺癌風險降低有關(HR 0.77;95% CI 0.64-0.94;P=0.009)。硒蛋白P濃度升高同樣顯示高等級攝護腺癌風險降低(HR 0.85;95% CI 0.74-0.97;P=0.01)。血漿硒濃度也與攝護腺癌病例的全因死亡率降低有關(HR 0.92;95% CI 0.85-1.00;P=0.04)。未觀察到血漿硒水平與前列腺癌總風險或晚期前列腺癌風險有顯著相關性。在 2012 年的追蹤期間,共有 305 例死亡,其中 212 例死於攝護腺癌。