維生素D

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最後更新: 2026年2月25日

維生素D – 骨質疏鬆症
建議2 項研究

足夠的維生素 D 水平有助於維持骨骼密度,並降低骨質疏鬆症患者發生骨折的風險。

一項臨床實務指南和一項大型群體研究(n=14,624)證實,維生素D在預防和治療骨質疏鬆症方面扮演著重要角色。維生素D對於維持鈣的平衡以及骨骼代謝至關重要,缺乏維生素D會直接導致骨密度降低。在EPIC-Norfolk群體研究中,血清25(OH)D濃度為50~70奈莫耳/升的參與者,與血清濃度低於30奈莫耳/升的參與者相比,發生骨折的風險降低了29%(相對危險度為0.71),此結果是在調整年齡、性別、體重指數、吸菸習慣、飲酒量和既往骨折史後得出的。日照時間有限的人群面臨更高的維生素D缺乏風險。對於65歲以上的成年人,維生素D與骨折風險之間的關係呈現出J形曲線,而非線性模式。建議將血清25(OH)D濃度維持在50奈莫耳/升以上,作為高危人群的標準照護措施。

證據

作者: Huybrechts, I, Julian, C, Khaw, K-T, Lentjes, MAH, Luben, R, Moreno, LA, Wareham, N

發布日期: 2016年1月1日

在「EPIC-諾福克」研究中,追蹤了14,624名年齡介於42至82歲的男性和女性,時間從1998年至2000年,一直到2015年3月,共記錄了1,183起骨折事件。在經過充分調整,考量了年齡、性別、月份、BMI(身體質量指數)、吸菸狀況、飲酒量、補充劑使用情況以及既往骨折史等因素後,採用Cox比例風險模型分析發現,血清25(OH)D濃度為50-70奈莫耳/公升的參與者,與最低組(<30奈莫耳/公升)相比,發生骨折的風險降低了29%(HR 0.71)。維生素D的分類定義如下:<30、30-50、50-70、70-90和>90奈莫耳/公升。在進一步調整其他協變量之前,不同維生素D濃度組別中,經過年齡和性別調整後的風險比並未呈現顯著差異。對於老年人(>65歲),這種關聯呈現出J形曲線,而非線性關係。

作者: Tarver, William J.

發布日期: 2013年5月15日

臨床實務指南指出,維生素D不足和缺乏(以血清中25-羥維生素D含量低來衡量)與骨質疏鬆症和骨礦物質密度降低有直接關聯。該指南強調,維生素D對於維持鈣的平衡以及骨骼代謝至關重要。那些日照不足的人群——包括居住在緯度較高地區、冬季日照時間縮短的人——被認為特別容易出現維生素D缺乏症,進而導致骨密度降低。建議對這些高風險人群進行密切監測,並維持適當的維生素D水平,作為一種標準的護理措施。