定期進行口腔自我檢查

建議

5 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

定期進行口腔自我檢查 – 口腔癌
建議5 項研究

定期進行口腔自我檢查,有助於及早發現可能具有惡性轉變的口腔病變。

五項研究涵蓋了群體分析、系統性回顧,以及一項包含超過 250 萬名受試者的綜合性回顧,結果顯示自我檢查在口腔癌的早期診斷中扮演著輔助性的角色。在一項針對 34,819 名受試者進行的研究中,自我檢查的特異性達到 1.00(95% 信賴區間為 1.00–1.00),這意味著透過自我檢查發現的病灶幾乎都需要進一步由專業人員進行追蹤,但敏感度則介於 0.18 到 0.33 之間。一組包含 88 名口腔鱗狀細胞癌患者的研究發現,54.5% 的患者在病情已發展到晚期時才被診斷出來,其中舌底(OR=3.6)和牙齦腫瘤(OR=8.8)的發生率最高,這表明這些部位是自我監測的重點。透過細胞學輔助的臨床檢查,在 4,002 名受試者中,敏感度達到 0.91,特異性也達到 0.91。雖然綜合性回顧將整體自我檢查證據評為低品質,但所有回顧研究都一致地表明,對可見口腔變化保持警覺仍然是早期診斷和提高存活率的基礎。

證據

作者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

發布日期: 2024年3月1日

在這項綜合性回顧中,分析了 19 項系統性回顧,涵蓋了約 2,460,600 名參與者的 199 項原始研究。其中一項系統性回顧特別探討了口腔癌自我檢查。AMSTAR-2 品質評估將 4 項回顧歸類為高品質,2 項則為中等品質。總體而言,支持口腔癌自我檢查的證據被評定為低品質。該回顧結論指出,針對口腔癌自我檢查的新型干預措施需要嚴謹的實驗設計,並包含準確的報告以及患者和公眾參與干預方案的設計。

作者: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

發布日期: 2015年5月1日

這項系統性回顧分析了41項研究,納入了4002名參與者,重點關注臨床上出現明顯病灶的患者。研究強調,可見的口腔變化是癌症檢測的起點。回顧發現,即使使用先進的輔助診斷工具,臨床檢查仍然是最基礎的方法。作為輔助手段的細胞學檢查,其敏感度為0.91(95%信賴區間為0.81至0.96),特異性為0.91(95%信賴區間為0.81至0.95),但使用手術刀進行活組織切片並進行組織病理學檢查仍然是黃金標準。作者強調,早期發現潛在的惡性疾病可以減少惡性轉變,並提高口腔癌的存活率,這支持了提高對口腔變化認知和自我監測的重要性。

作者: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

發布日期: 2015年1月1日

這項系統性回顧分析了 60 項研究(最初篩選出 89 項),涵蓋 Cochrane 和 PubMed 等資料庫,時間跨度為 2006 年 1 月至 2013 年 12 月。該回顧包括 1 項薈萃分析、17 項系統性回顧和 35 項前瞻性研究,旨在評估用於診斷口腔鱗狀細胞癌(OSCC)和具有潛在惡性轉變風險的口腔疾病的早期診斷技術。這項回顧得出結論,鑒於晚期疾病的死亡率,早期診斷至關重要;臨床檢查仍然是診斷流程中的關鍵組成部分,組織活檢和組織病理學檢查則被視為確定性診斷的金標準。

作者: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

發布日期: 2012年1月1日

在連續收治的 88 位口腔鱗狀細胞癌患者中,有 54.5% 的患者被診斷為處於晚期(III 期至 IV 期)。某些腫瘤部位的患者,在晚期階段被診斷出的機率顯著較高:包括口腔底(OR=3.6;95% CI=1.2–11.1)、牙齦(OR=8.8;95% CI=2.0–38.2)和後臼齒三角區(OR=8.8;95% CI=1.5–49.1)。研究結論指出,應優先推廣針對無症狀口腔癌的篩檢計畫,並且教育宣導應著重於提高民眾對這些高風險部位疾病表現形式的認識。針對這些區域進行自我檢查可能有助於更早地發現病變。

作者: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

發布日期: 2012年1月1日

一項系統性回顧,涵蓋了13項研究,參與者共計68,362人,評估了用於篩檢口腔癌和潛在惡性疾病的方法。其中兩項研究(參與者34,819人)評估了自我口腔檢查(MSE),報告的敏感度分別為0.18(95% CI 0.13至0.24)和0.33(95% CI 0.10至0.65),特異性分別為1.00(95% CI 1.00至1.00)和0.54(95% CI 0.37至0.69)。儘管MSE的敏感度低於傳統口腔檢查,但一項研究中較高的特異性表明,當個人發現病灶時,很可能是一個真實的發現,需要進行專業的後續觀察。