無法癒合的口腔潰瘍或白色/紅色斑塊

盡快就醫

7 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

無法癒合的口腔潰瘍或白色/紅色斑塊 – 口腔癌
盡快就醫7 項研究

持續存在的口腔潰瘍或紅/白色斑塊需要及時進行專業的口腔癌篩檢。

七項研究涵蓋超過 72,000 名參與者,其中包括四項系統性回顧、一項綜合性回顧和一項群體研究。這些研究一致表明,無法癒合的口腔病變需要及時進行臨床評估。在 70.5% 的口腔鱗狀細胞癌病例中出現潰瘍,而 70–95% 的紅斑(紅色斑塊)在首次活組織檢查時即為惡性腫瘤,或會進展成癌症。傳統的口腔檢查在低發病率環境下可達到約 0.98 的特異度,而口腔細胞學則能以 0.91 的敏感度和 0.91 的特異度來檢測臨床上明顯的惡性病變。評估延遲會顯著增加晚期診斷的風險,某些腫瘤部位的發生率高達 8.8 倍,這表示更容易在晚期階段被發現。任何持續超過兩到三週的口腔潰瘍,或任何無法解釋的白色或紅色黏膜斑塊,都應進行專業檢查和活組織檢查,而不僅僅是自行監測。

證據

作者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

發布日期: 2024年3月1日

這項綜合回顧分析了 19 項系統性回顧,其中包含 199 項原始研究,參與者總數約為 2,460,600 人。其中一項系統性回顧特別探討了口腔癌的自我檢查。四項回顧達到了高水準的 AMSTAR-2 品質評估標準,另外兩項則達到中等品質。儘管整體證據品質較低,但這項回顧發現,透過教育干預和提供個人化的癌症風險資訊,有助於提高人們進行口腔癌自我檢查的意願和意識。

作者: Calero, Chanena, Kassis, Elias Naim, Morocho Sanchez, Wilmer Israel, Vallejo Garcés, Kateryne María

發布日期: 2022年4月4日

這項系統性回顧檢閱了86篇關於口腔顎面癌治療的文章,並完整評估了其中的29篇,最終納入了24項研究進行分析。回顧結果顯示,在首次進行活組織檢查時,有70.0%至95.0%的紅斑樣病變為惡性腫瘤,或將進展為癌症。在侵襲性鱗狀細胞癌中,癌細胞會穿透口腔和咽部的更深層組織。預計2017年巴西新增的口腔癌病例約有16,290例,其中男性佔12,370例(每10萬人中有11.54例),女性佔4,010例(每10萬人中有3.92例)。研究發現,牙周疾病、營養狀況指標以及口腔癌患者體內抗菌蛋白水平之間存在關聯。

作者: Janardhan-Reddy, Sujatha, Nagi, Ravleen, Rakesh, Nagaraju, Reddy-Kantharaj, Yashoda-Bhoomi, Sahu, Shashikant

發布日期: 2016年1月1日

一項對 20 項主要研究進行的系統性回顧,這些研究評估了基於光學技術的檢測系統,結果顯示,即使是專門的設備,在檢測口腔鱗狀細胞癌和口腔黏膜病變(OPMD)時,其準確度也存在差異。ViziLite 化學發光法的敏感性為 77.1% 至 100%,但特異性非常低,僅為 0% 至 27.8%;它更傾向於檢測出白色病灶(白斑),但可能無法識別紅色斑塊。VELscope 組織自體螢光法的敏感性範圍為 22% 至 100%,特異性範圍為 16% 至 100%,但無法區分細胞增生與良性發炎狀況。這些研究結果強調,持續存在的口腔黏膜變化應由專業醫師進行臨床檢查,而不僅僅依賴自我評估。

作者: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

發布日期: 2015年5月1日

一項系統性回顧,涵蓋了41項研究,參與者共4,002人,評估了輔助檢查在診斷口腔癌以及具有潛在惡性病變的患者時的診斷準確度,這些患者均有臨床上可見的病灶。口腔細胞學顯示出最高的綜合準確度,12項研究中,其敏感度為0.91(95% CI:0.81至0.96),特異性為0.91(95% CI:0.81至0.95)。活體染色在14項研究中的敏感度為0.84(95% CI:0.74至0.90),特異性為0.70(95% CI:0.59至0.79)。光學檢測在11項研究中的敏感度為0.91(95% CI:0.77至0.97),但特異性較低,為0.58(95% CI:0.22至0.87)。這項回顧證實,臨床上可見的病灶需要進行專業活組織檢查和組織學評估,因為沒有任何輔助檢查可以取代目前的診斷標準。

作者: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

發布日期: 2015年1月1日

這項系統性回顧分析了 60 項研究(從最初篩選出的 89 項研究中),這些研究的發表時間介於 2006 年 1 月至 2013 年 12 月之間,其中包括 1 項薈萃分析、17 項系統性回顧、35 項前瞻性研究、5 項回溯性研究、1 項共識聲明和 1 項質性研究。這項回顧證實,組織活檢和組織病理學檢查仍然是診斷口腔癌的黃金標準。對多種診斷技術進行了評估,但沒有任何一種技術顯示出足夠的科學證據,足以取代臨床檢查和活檢,以早期發現口腔鱗狀細胞癌(OSCC)和其他具有潛在惡性轉變風險的口腔疾病。

作者: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

發布日期: 2012年1月1日

在這 88 位口腔鱗狀細胞癌患者中,潰瘍是最常見的肉眼可見形態,佔所有病例的 70.5%。腫瘤的位置顯著預示了晚期診斷:舌底(OR=3.6;95% CI=1.2–11.1)、牙齦(OR=8.8;95% CI=2.0–38.2)和後臼齒三角區(OR=8.8;95% CI=1.5–49.1)都具有較高的晚期診斷風險。迴歸分析證實,腫瘤部位和分化程度是獨立且顯著的預測因素,可預示晚期診斷。這些發現強調了及時評估持續存在的口腔潰瘍的重要性,尤其是在高危解剖位置。

作者: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

發布日期: 2012年1月1日

這項對 13 項研究(68,362 名參與者)進行的系統性回顧發現,傳統口腔檢查在檢測可能具有惡性病變和口腔癌方面,其敏感度範圍為 0.50(95% CI:0.07 至 0.93)至 0.99(95% CI:0.97 至 1.00),涵蓋了 10 項研究(25,568 名參與者),且在患病率為 1% 至 51% 的情況下。在低患病率環境中,特異性始終約為 0.98(95% CI:0.97 至 1.00)。該回顧結論認為,將患有疾病的個體錯誤地歸類為未患病會延遲診斷至更嚴重的階段,這凸顯了尋求專業評估以檢查任何持續存在的口腔異常的重要性。