家庭血壓監測

在一項以人口為基礎的群體研究中，共有 9061 名參與者（平均年齡 63.9 歲，女性佔 60.1%），追蹤時間長達 75,354 人年。結果顯示，未患有高血壓，且不吸菸、體重超標的參與者，罹患任何非傳染性疾病（NCD）的發病年齡會延遲 9.0 年（95% 信賴區間為 6.3–11.6）。與同時具有這三種風險因素的參與者相比，未具備這三種風險因素的參與者，整體預期壽命延長了 6.0 年（95% 信賴區間為 5.2–6.8），且罹患非傳染性疾病的生活時間佔剩餘人生的比例為 21.6%，而同時具有這三種風險因素的參與者則為 31.8%，顯示罹病期間縮短了 2 年。

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在一項針對79,376名年齡80歲或以上的患者進行的研究中，這些患者因高血壓而接受英國初級醫療照護（臨床實務研究資料庫），其中13.1%的患者收縮期血壓（SBP）低於135 mmHg。與參考組（SBP 145–154 mmHg）相比，該組的死亡率顯著更高，考克斯風險比為1.25（95% CI：1.19–1.31），相當於每12.6名參與者中多出一例死亡。無論是短期還是長期追蹤，這種較高的死亡風險都保持一致，並且在調整舒張期血壓後仍然存在。與參考組相比，收縮期血壓低於125 mmHg的患者，發生心臟衰竭的比例也更高。

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《2016 年歐洲心臟學會立場文件》指出，動脈高血壓是癌症治療中最常見的心血管併發症之一，特別是在使用 VEGF 信號通路抑制劑時（第 2.5 節）。該指南報告稱，接受貝伐珠單抗和其他 VEGF 抑制劑治療的患者中，多達 11-45% 的患者會出現高血壓，其中 2-20% 的病例為 3-4 級高血壓。該文件建議在使用這些藥物進行治療前後、治療期間以及治療後監測血壓，並在第一療程期間每週監測一次，之後至少每隔 2-3 週監測一次。透過定期監測及早發現問題，有助於及時採取干預措施，並可能避免停止治療。

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在這項針對48名晨起高血壓門診患者（定義為晨起家庭自測收縮壓≥135 mmHg）的隨機對照試驗中，患者被隨機分配至氯沙坦/氫氯噻嗪組（n=26）或高劑量血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）組（n=22）。 3個月後，與單獨使用高劑量ARB組相比，合併治療組的晨起家庭收縮壓和舒張壓均顯著降低（p<0.05）。研究表明，晨起家庭血壓監測能夠有效識別血壓控制不佳的高血壓患者，並追蹤治療反應，且不受診室血壓讀數的影響。

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在根據經修訂的2003年歐洲高血壓學會（ESH）-歐洲心臟病學會（ESC）指南進行分類的33,372名參與者中，血壓與心血管疾病的發生率和死亡率呈線性相關，觀察期約為10年。對於男性和女性而言，輕度高血壓造成的歸因風險百分比（PAF），超過了中度至重度高血壓對總體中風發生率的影響。如果消除所有程度的高血壓（從正常到嚴重），就能預防男性38%的心血管疾病死亡率，以及女性36%的心血管疾病死亡率。共記錄了182例冠狀動脈心臟病事件和120例冠狀動脈心臟病死亡病例，同時還記錄了943例中風事件，證實了在整個血壓範圍內，心血管風險程度存在差異。

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這份由美國心臟學會基金會/美國心臟協會發布的專家共識文件，得到了包括美國內科醫師學會和歐洲高血壓學會在內的10個專業學會的認可，旨在全面管理老年人群的高血壓。居家血壓監測被認為是評估臨床環境以外真實血壓狀況的重要工具，尤其適用於血壓讀數波動較大的老年患者。

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香港高血壓參考架構強調病人自主管理高血壓的能力，其核心文件闡述了從第一級預防到病人自我管理的各項原則。該框架旨在解決「一半法則」問題：2003-2004年香港人口健康調查發現，僅有44.5%的高血壓患者得到診斷。一項針對本地基層醫師的調查發現，只有30%的醫師會針對血壓高於140/90 mmHg的患者開始治療，而分別只有26%和47%的醫師採用了收縮壓低於140 mmHg和舒張壓低於90 mmHg的控制目標。

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一項針對聖保羅癌症研究所 33 名癌症患者進行的診斷準確性研究，根據歐洲高血壓學會的協議，驗證了密蘇里州無水銀式血壓計與水銀式血壓計的結果。三名經過遮蔽處理的觀察者對每位患者進行了九次連續測量。無水銀式和水銀式讀數之間的平均差異為：收縮期血壓 0.62 mmHg（標準差=4.53），舒張期血壓 0.06 mmHg（標準差=6.57）。該設備通過了針對收縮期和舒張期測量的所有三個歐洲高血壓學會協議階段。研究發現，測量差異與性別、年齡、身體質量指數或手臂周長之間沒有顯著關聯，這表明該設備在不同患者特徵中具有可靠的準確性。

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