14 項研究 · 1 條建議
最後更新: 2026年2月4日
涵蓋多項臨床指引、世代研究和一項關鍵性隨機對照試驗的14項研究支持體重管理對痛風控制的益處。納入2539名受試者的SURMOUNT-1試驗表明，體重減輕高達20.9%可使血清尿酸水平較安慰劑組降低0.69-0.95 mg/dL，體重減輕可解釋尿酸水平改善的72.7%。一項納入196名受試者的病例對照研究發現，中心性肥胖使痛風風險增加三倍（OR 3.04，95% CI：1.66-5.55）。一項針對1164名痛風患者進行為期3年的隊列研究數據顯示，肥胖在「頻繁且持續」發作軌跡組中最為普遍。 ACR、BSR 和 3e Initiative（來自 14 個國家的 78 位風濕病學家，共識評分 8.1-9.2/10）的主要指南一致建議，對於超重的痛風患者，應透過飲食調整和運動來逐步減輕體重，以幫助達到血清尿酸低於 6 mg/dL 的目標。
作者: Daly, Jack W., Linetzky, Bruno, Sattar, Naveed, Scilletta, Sabrina, Stefanski, Adam, Wang, Hui
發布日期: 2025年11月6日
在這項納入2539名肥胖或超重成年人（BMI≥30或≥27 kg/m²且伴有併發症）的隨機安慰劑對照試驗中，72週內體重減輕高達20.9%的參與者，其血清尿酸水平較低了0.69至0.95 mg/dL，而安慰劑組僅降低了0.18 mg/d.中介分析表明，體重減輕可以解釋72.7%的血清尿酸降低。無論基線BMI值（P=0.362）或基線尿酸四分位數（P=0.610）如何，尿酸降低效果均保持一致，顯示無論初始體重和尿酸水平如何，減重均能降低痛風風險。
作者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
發布日期: 2023年4月7日
在這項針對56名參與者的社區篩檢中，42.9%（24人）因超重或肥胖而被認定為痛風高風險族群。值得注意的是，這部分族群（42.9%，24人）的實驗室檢測結果顯示尿酸濃度升高。該研究將肥胖確定為痛風性關節炎發生的六個關鍵可控危險因子之一。
作者: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson
發布日期: 2020年8月6日
在這項為期3年的前瞻性隊列研究中，研究人員納入了1,164名痛風成年患者（平均年齡65.6±12.5歲，84%為男性）。潛在類別成長分析識別出六種不同的痛風發作軌跡類型。 「頻繁且持續發作」軌跡類型（n=95）中肥胖患者的比例最高，與其他軌跡類型相比，該類型患者在36個月的追蹤期內痛風發作頻率始終較高，而「不頻繁發作」軌跡類型（n=349）的預後則較好。
作者: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L
發布日期: 2020年8月6日
在這項為期3年的前瞻性隊列研究中，納入了1,164名痛風患者（平均年齡65.6±12.5歲，84%為男性），潛在類別成長分析識別出六種不同的痛風發作軌跡。 「頻繁且持續發作」組（n=95）中肥胖患者的比例最高，與其他軌跡組相比，該組患者的預後最差，在36個月內持續高頻率發作。 「不頻繁發作」組（n=349）預後較好，肥胖率也較低。這項來自20家全科診所的研究結果表明，肥胖是與不良痛風發作軌跡相關的可控危險因子。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
發布日期: 2020年6月1日
2020 年美國風濕病學會 (ACR) 痛風指南將體重管理納入生活方式建議，該指南採用 GRADE 方法評估證據確定性。系統性回顧針對痛風患者的生活方式策略，提出了 9 個 PICO 問題。專家小組、投票組和患者組共同參與了最終建議的製定，強調可操作的生活方式乾預措施，以實現痛風的全面管理。
作者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
發布日期: 2019年12月1日
此系統性回顧納入了33項隊列研究，檢視了體重指數（BMI）、腰圍、胸圍、腰臀比和體重變化作為痛風發病風險因子的危險因子。在20項（60.6%）直接比較不同性別風險因子的研究中，肥胖指標顯示男性和女性的風險增加程度相似。截至2019年3月，在來自一般人群和基層醫療機構的隊列研究中，這些人體測量因素均與痛風的發生密切相關。
作者: Mallen, Roddy
發布日期: 2017年5月26日
英國風濕病學會指南（證據等級 III，建議強度 92%）建議，對於超重患者，應鼓勵其透過飲食調整逐步減輕體重並維持體重。所有痛風患者應討論飲食和運動計畫。本指引強調個別化管理，需考慮合併症和正在服用的藥物。
作者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
發布日期: 2017年5月10日
這項全面的傘狀回顧分析了57篇文章，其中包含144篇觀察性研究的統合分析，檢視了76種不同的結局指標，此外還包括證實高血清尿酸與痛風之間因果關係的孟德爾隨機化研究。觀察性統合分析將五種關聯性歸類為高度提示性，包括心臟衰竭、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病和冠狀動脈心臟病死亡率——這些疾病通常與肥胖聚集發生。體重管理可以改善導致血清尿酸升高的代謝因素。
作者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
發布日期: 2014年2月1日
3e 指引是透過系統性文獻回顧和來自 14 個國家的 78 位國際風濕病專家的專家共識制定的，其一致性評分達到 8.1-9.2 分（平均 8.7/10 分）。該指南提出了十項建議，涵蓋診斷和治療，其中六項涉及不同的治療面向。兩位獨立的審閱者從包括 Medline、Embase 和 Cochrane CENTRAL 在內的檢索資料庫中提取資料並評估偏差風險。這些建議強調關注可改變的心血管和代謝危險因素，包括對超重或肥胖的痛風患者進行體重管理。
作者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
發布日期: 2013年7月18日
本臨床指引由14個國家的78位風濕病專家採用系統性文獻回顧方法制定。檢索資料庫包括Medline、Embase、Cochrane CENTRAL以及近期EULAR/ACR會議摘要（2010-2011年）。每項建議均根據證據等級進行分級，其中六項以管理為重點的建議納入了包括體重管理在內的生活方式乾預措施。專家小組達成高度共識，一致性評分在8.1至9.2分之間（10分制平均分為8.7分），證實了減重是一項有實證依據的介入措施。
作者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
發布日期: 2013年1月1日
SIR指引的製定過程包括系統性地收集關於痛風非藥物幹預措施的證據。多學科專家小組採用德爾菲共識法確定了優先研究問題，包括生活方式乾預。根據系統性回顧的結果，對EULAR最初的12項建議進行了翻譯、改編和更新。該指南明確闡述了飲食在痛風管理中的作用，並將體重管理作為飲食幹預的重要組成部分。指引評估了現有關於生活方式介入的隨機對照試驗（RCT）數據，並使用EULAR標準化方法（包括序數評分和視覺模擬評分）評估了建議強度。
作者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
發布日期: 2012年12月1日
這項包含98例痛風患者和98例對照者的病例對照研究表明，中心性肥胖是痛風性關節炎的一個顯著危險因素，其比值比為3.04（95% CI：1.66-5.55）。信賴區間完全高於1.0，證實了中心性肥胖者罹患痛風的風險比非中心性肥胖者高出三倍，且具有統計意義。
作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
發布日期: 2012年10月1日
該臨床指引指出，肥胖以及高血壓、代謝症候群、第二型糖尿病和慢性腎臟病等合併症會促進高尿酸血症的發生，並導致近幾十年來痛風盛行率的上升。指引明確建議，除了飲食教育和合併症管理外，還應將生活方式介入作為核心治療措施，以幫助患者將血清尿酸濃度控制在6 mg/dl以下。
作者: Underwood, Martin
發布日期: 2008年1月1日
這項系統性回顧發現，對於先前有急性痛風發作病史的患者，建議減重可作為預防痛風復發的介入措施。此評估檢索了包括Medline、Embase和Cochrane圖書館在內的多個資料庫，檢索時間截至2008年6月，共納入21篇符合納入標準的系統性回顧、隨機對照試驗或觀察性研究。鑑於痛風影響5%的男性和1%的女性，且3年內復發率高達80%，體重管理是重要的可控危險因子。 GRADE評估評估了該項及其他生活方式乾預措施的證據品質。
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