維生素C

建議

5 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月4日

維生素C – 痛風
建議5 項研究

補充維生素C可作為輔助治療痛風的手段,起到一定的降低尿酸的作用。

包括兩個主要臨床指南(ACR 2020、BSR/BHPR)、兩項系統性回顧和一項納入200名患者的隨機對照試驗在內的五項研究支持將維生素C作為痛風的輔助治療。 BSR指引(I級證據,建議強度89%)指出,每日服用500-1500毫克維生素C具有較弱的促尿酸排泄作用。巴基斯坦的一項隨機對照試驗比較了單獨使用黃嘌呤氧化酶抑制劑與聯合使用維生素C治療高尿酸血症痛風患者的療效,目標血清尿酸水平低於6 mg/dl。 ACR和BSR指南均有條件地建議使用維生素C,同時強調其不應取代別嘌醇或非布司他等第一線降尿酸藥物。維生素C的作用機轉包括促進尿酸排泄,進而發揮促尿酸排泄作用。維生素C是一種安全、低成本的輔助治療藥物,可作為標準痛風治療方案的補充。

證據

作者: , Dr. apt. Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Aliyah, Asih Nurul

發布日期: 2024年1月1日

一項針對20種爪哇藥用植物的系統性文獻回顧發現,維生素C是其發揮抗高尿酸血症作用的活性成分之一。這篇綜述涵蓋了2019年至2024年間發表於Google學術的研究。維生素C與其他次級代謝物(包括番茄紅素、亮氨酸和異亮氨酸)協同作用,其機制包括在嘌呤分解代謝過程中結合自由基、增加尿酸排泄以及發揮促尿酸排泄作用,從而促進尿酸從體內排出。

作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

發布日期: 2020年6月1日

美國風濕病學會 (ACR) 於 2020 年發布的《痛風管理指南》採用系統性文獻回顧和 GRADE 方法制定,其中有條件地推薦痛風患者補充維生素 C。該推薦是基於對 57 個 PICO 問題的評估,現有證據支持維生素 C 具有一定的降低血清尿酸水平的作用。指引指出維生素 C 可作為一種潛在的輔助治療策略,同時強調降低尿酸水平的初始治療仍是痛風治療的基石。

作者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

發布日期: 2019年12月1日

本系統性回顧將維生素C攝取量納入痛風發生風險因子的考察範圍。此評估分析了MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane圖書館中檢索自建庫至2019年3月的33項隊列研究。研究評估了維生素C作為一種可改變的飲食因素,對一般人群和基層醫療機構中痛風發病率的影響,結果發現其對不同性別的影響相似。

作者: Mallen, Roddy

發布日期: 2017年5月26日

英國風濕病學會/英國健康促進學會 (BSR/BHPR) 指引(證據等級 I,建議強度 89%)指出,每日補充 500 毫克至 1500 毫克維生素 C 具有較弱的促尿酸排泄作用。雖然該指南指出維生素 C 不應作為主要的降尿酸療法,但 I 級證據表明,隨機對照試驗支持其作為輔助療法用於降低痛風患者的血清尿酸水平。

作者: A, HUSSAIN, L, SHAKIR, SA, ZAIDI, TA, KHAN

發布日期: 2016年5月1日

巴基斯坦拉合爾開展的一項多中心隨機對照試驗納入了200例年齡在18至50歲之間的痛風合併高尿酸血症患者(血清尿酸>8 mg/dl)。受試者隨機分為四組,每組50例,分別比較別嘌醇單藥治療、非布司他單藥治療、別嘌醇合併維生素C治療以及非布司他合併維生素C治療。研究族群包括118名男性(59%)和82名女性(41%),平均年齡為42.37±9.47歲。維生素C合併治療組(別嘌醇+維生素C組和非布司他+維生素C組)的用藥依從性與單藥治療組相似。主要終點是使血清尿酸濃度降至6 mg/dl以下。