皮下痛風石

盡快就醫

5 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月4日

皮下痛風石 – 痛風
盡快就醫5 項研究

皮下痛風石提示痛風晚期,需要立即進行降尿酸治療和代謝評估。

兩項美國風濕病學會(ACR)臨床指引(2012 年和 2020 年)以及三項涉及 444 名痛風患者的前瞻性隊列研究均證實,痛風石是需要及時介入的關鍵標誌。 2020 年 ACR 指引強烈建議所有痛風石患者應開始降尿酸治療,目標是將血清尿酸濃度控制在 6 mg/dL 以下,以防止病情進展並促進痛風石消退。除了關節損傷外,痛風石還能獨立預測代謝併發症:在 2-8 年的追蹤期間,痛風石患者發生 2 型糖尿病的風險增加 2.6 倍(OR=2.61;95% CI:1.50–4.54;p=0.001)。在發生糖尿病的痛風患者中,59.3% 存在痛風石,而未發生糖尿病的患者中這一比例為 30.0%。因此,對於可見或可觸及的痛風石,不僅需要積極控制尿酸水平,還需要篩檢血糖異常。

證據

作者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

發布日期: 2022年7月1日

在這項前瞻性隊列研究中,444例痛風患者接受了平均5.66年的隨訪,結果顯示,痛風石的存在顯著增加了患有2型糖尿病的風險(OR=2.61;95% CI:1.50–4.54;p=0.001)。多因素分析顯示,這種2.6倍的風險增加與其他因素無關,提示痛風石可作為除尿酸負荷之外的代謝功能障礙的臨床標記。

作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

發布日期: 2022年2月19日

在這項前瞻性隊列研究中,444名基線時無糖尿病的痛風患者中,皮下痛風石的存在與隨後發生糖尿病顯著相關。在2-8年的追蹤期間,108名(24.3%)患者發展為第2型糖尿病,其中59.3%的患者存在痛風石,而未患糖尿病的患者中僅有30.0%存在痛風石(p=0.001)。邏輯迴歸分析證實,痛風石是痛風患者發生糖尿病的獨立危險因子。

作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

發布日期: 2022年2月1日

一項針對 444 例痛風患者進行 2-8 年追蹤的前瞻性研究發現,在發展為 2 型糖尿病的患者中,59.3% 存在皮下痛風石,而未發展為糖尿病的患者中僅有 30.0% 存在皮下痛風石(p=0.001)。邏輯迴歸分析證實,痛風石的存在是第 2 型糖尿病發生的獨立危險因子。

作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

發布日期: 2020年6月1日

2020 年美國風濕病學會 (ACR) 指引強烈建議所有痛風石患者應開始降尿酸治療。在 42 項建議中(包括 16 項強烈建議),痛風石的存在被確定為需要治療的關鍵指徵。該指引強調採用達標治療策略,將血清尿酸目標值設定在 6 mg/dL 以下,以防止痛風石進展並促進現有痛風石的消退。

作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

發布日期: 2012年10月1日

美國風濕病學會(ACR)指南指出,痛風石是痛風的特徵性表現,可見於關節、關節周圍、滑囊、骨骼、耳廓和皮膚組織。指引特別指出,伴隨痛風石的慢性痛風性關節炎(稱為慢性痛風石性關節病變)需要不同的治療方法。痛風石可透過身體檢查或影像學檢查發現,提示長期疾病和健康相關生活品質下降,尤其是在合併多種疾病的患者中。