腎臟疾病的跡象

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最後更新: 2026年2月14日

腎臟疾病的跡象 – 痛風
盡快就醫2 項研究

痛風患者罹患慢性腎病的風險是一般人的兩倍以上。

兩項研究——一項基於人群的隊列研究(納入 41,446 名痛風患者)和一項包含 17 項觀察性研究的薈萃分析——均一致表明,痛風會獨立增加慢性腎臟病 (CKD) 的風險。此隊列研究發現,痛風患者發展為 3 期及以上 CKD 的發生率為每 10,000 人年 28.6 例,而對照組為 15.8 例,調整後風險增加 78%(HR 1.78,95% CI 1.70–1.85)。統合分析證實了這一結果,合併調整後的比值比為 2.41(95% CI 1.86–3.11),並發現 24% 的痛風患者患有 3 期或以上 CKD。兩項分析均控制了共同的風險因素,從而確定痛風是腎臟疾病進展的獨立危險因子。痛風患者應定期進行腎功能監測,包括血清肌酸酐和估計腎小球濾過率 (eGFR),以便及早發現腎功能下降的跡象。

證據

作者: Belcher, Clarson, Mallen, Muller, Roddy

發布日期: 2018年10月30日

一項利用英國臨床實踐研究資料庫(UK Clinical Practice Research Datalink)的回顧性隊列研究,納入了1998年至2016年間41,446例新發痛風患者,並按1:1比例匹配了無痛風對照組。痛風患者發生慢性腎臟病(CKD)3期或以上階段的絕對發生率為每萬人年28.6例,而非痛風患者為每萬人年15.8例。在校正混雜因子後,痛風與新發CKD風險增加78%相關(校正後風險比1.78,95%信賴區間1.70-1.85)。這顯示痛風是腎臟疾病進展的獨立危險因子。

作者: Belcher, J, Mallen, CD, Roddy, E

發布日期: 2015年4月1日

一項包含17篇觀察性研究的統合分析發現,痛風患者中慢性腎臟病(CKD)3期及以上患者的合併盛行率為24%(95% CI 19%~28%)。痛風與CKD獨立相關,合併調整後的比值比為2.41(95% CI 1.86~3.11),顯示痛風患者發生CKD的風險是無痛風族群的兩倍以上。其中7項研究專門探討了CKD的結局。調整後仍存在顯著的獨立相關性,提示痛風本身除了與其他腎臟疾病患者有共同的危險因子外,還會增加腎臟疾病的風險。