8 項研究 · 1 條建議
最後更新: 2026年2月4日
八項研究（共納入超過2,500名痛風患者）證實，頻繁發作是疾病進展和合併症風險的關鍵指標。 2020年美國風濕病學會（ACR）指引強烈建議，當痛風發作每年發生兩次或兩次以上時，應啟動降尿酸治療，目標血清尿酸值低於6 mg/dL。一項為期36個月、納入1164名患者的前瞻性研究發現，32%的患者病情惡化或持續頻繁發作，這些患者腎功能下降（eGFR <60）的發生率更高。最令人擔憂的是，每年發作超過4次的患者罹患第2型糖尿病的風險增加5.2倍（OR 5.23，95% CI 2.98-9.19，p=0.0001）。頻繁發作也是急性腎損傷風險的獨立預測因子。血清 CA72-4 水準高於 6.9 U/ml 可預測未來病情加重，風險比為 3.89，預防性使用秋水仙鹼對高風險病患有效（p=0.014）。
作者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
發布日期: 2022年7月1日
在這項前瞻性隊列研究中，444例痛風患者接受了平均5.66年的隨訪，其中108例（24.3%）發展為第2型糖尿病。多因子logistic迴歸分析顯示，每年發生≥4次關節炎發作是第2型糖尿病發生的最強獨立危險因子，其比值比為5.23（95% CI：2.98–9.19；p=0.0001）。在調整了包括BMI、年齡、體力活動、飲食和藥物使用在內的其他變數後，這種五倍的風險增加仍然顯著。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
發布日期: 2022年2月19日
在這項針對 444 例痛風患者進行 2-8 年追蹤的前瞻性隊列研究中，每年痛風發作超過 4 次與第 2 型糖尿病的發生顯著相關。在最終發展為糖尿病的患者中，67.6% 的患者痛風發作頻繁，而未發展為糖尿病的患者中僅有 31.6% 的患者痛風發作頻繁（p=0.001）。邏輯迴歸分析證實，每年痛風發作超過 4 次可獨立增加罹患糖尿病的風險，顯示微晶發炎是導致代謝功能障礙的原因之一。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
發布日期: 2022年2月1日
在一項前瞻性隊列研究中，納入了 444 例痛風患者，結果顯示，發展為第 2 型糖尿病的患者關節炎發作頻率顯著更高。在發展為糖尿病的患者中，67.6% 的患者每年痛風發作超過 4 次，而未發展為糖尿病的患者中僅有 31.6% 的患者每年痛風發作超過 4 次（p=0.001）。邏輯迴歸分析證實，每年痛風發作超過 4 次是發展為第 2 型糖尿病的獨立危險因子。
作者: Bai, Xueshan, Cui, Lingling, He, Yuwei, Li, Changgui, Li, Hailong, Li, Xinde, Liu, Ruhua, Sun, Mingshu, Wan, Fang, Wang, Can, Wang, Ming, Wu, Xinjiang
發布日期: 2020年10月1日
在這項為期6個月的前瞻性隊列研究中，痛風患者的血清CA72-4水平顯著升高，中位數為4.55 U/ml（四分位距IQR 1.56-32.64），高於高尿酸血症患者（1.47 U/ml，IQR 0.87-3.29）、健康酸血症患者（1.47 U/ml，IQR 0.87-3.29）、健康對照組 UIQ 0.99-3.39）以及其他類型關節炎患者，包括類風濕性關節炎（RA，1.58 U/ml）、骨關節炎（OA，1.54 U/ml）、脊椎關節炎（SpA，1.56 U/ml）和化膿性關節炎（1.38 U/ml）。 CA72-4水準高於6.9 U/ml是痛風發作最強的預測因子，風險比為3.889。預防性使用秋水仙鹼對 CA72-4 水平高的患者顯示出顯著療效（P = 0.014）。
作者: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L
發布日期: 2020年8月6日
這項前瞻性隊列研究對來自20個全科診所的1,164名痛風患者進行了為期36個月的追蹤。研究確定了六種不同的痛風發作軌跡：「頻繁且持續」（n=95，8%）、「逐漸惡化」（n=276，24%）、「頻繁發作後好轉」（n=14，1%）、「中度頻繁」（n=287，25%）、「中度頻繁後好轉」（n=143%）（n=303%）（n3%），n03%）（n3%），n03%）（n03%）。 「頻繁且持續」、「逐漸惡化」和「頻繁發作後好轉」組中，估計腎小球濾過率<60 ml/分鐘/1.73 m²的患者比例最高。發作頻率較低的患者血清尿酸水平較低，這表明發作頻率較高的患者可能需要重新進行醫學評估。
作者: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson
發布日期: 2020年8月6日
在1164名痛風患者進行36個月的追蹤中，「病情逐漸惡化」組（n=276）和「頻繁且持續發作」組（n=95）合計約佔參與者的32%。這兩個組別中，估計腎小球濾過率<60 ml/min/1.73 m²和經濟社會地位較低的患者比例最高。 「發作不頻繁」組（n=349，佔隊列的30%）與較低的血清尿酸水平相關，提示頻繁發作的患者可能受益於醫學評估和治療優化。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
發布日期: 2020年6月1日
2020 年美國風濕病學會 (ACR) 指南強烈建議對頻繁發作痛風的患者（定義為每年發作 2 次或以上）啟動降尿酸治療。這項強推薦是投票小組採用 GRADE 方法提出的 16 項建議之一。系統性回顧將痛風發作頻率確定為一項關鍵結局指標，目標治療策略旨在將血清尿酸水平控制在 6 mg/dL 以下，以減少痛風發作並預防關節損傷。
作者: Pérez Ruiz, Fernando
發布日期: 2017年1月1日
在分析的983例痛風患者中，多變量Cox存活分析顯示，腎臟事件發生前一年內的痛風發作次數與急性腎損傷（AKI）風險增加獨立相關。該隊列中有55例患者（5.6%）發生了根據RIFLE標準（風險、損傷、衰竭）分類的AKI。多關節分佈也與腎臟事件的增加有顯著相關。這些發現表明，痛風復發頻率可作為AKI易感性升高的臨床標記。
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