20 項研究 · 2 條建議
最後更新: 2026年2月4日
在包括傘狀綜述、系統性回顧、美國風濕病學會 (ACR)、英國風濕病學會 (BSR) 和歐洲抗風濕病聯盟 (EULAR) 的臨床指南、隊列研究和病例對照研究在內的 17 項研究中，酒精始終被認為是痛風的主要可控危險因子。來自紐西蘭的病例對照研究（1431 例痛風病例，1205 例對照組）發現，在某些遺傳背景下，飲酒可使痛風風險增加高達 4.18 倍。一項日本隊列研究（3188 名男性，中位追蹤時間 14.6 年）顯示，每日攝取 ≥46 克乙醇會使高尿酸血症/痛風風險增加 41%（風險比 1.41，95% 置信區間：1.13-1.75）。 2020 年 ACR 指南有條件地建議限制飲酒；BSR 指南（建議強度 92%）明確建議避免過量飲酒。孟德爾隨機化研究提供了令人信服的因果證據，顯示血清尿酸水平升高（酒精會升高血清尿酸水平）會直接增加痛風風險。來自14個國家的78位風濕病學家達成的國際共識，在限制飲酒作為核心治療策略方面，獲得了8.7/10的一致意見。
作者: Hayama-Terada M, Imano H, Iso H, Kihara T, Kishida R, Kitamura A, Kiyama M, Maruyama K, Muraki I, Ohira T, Okada T, Sankai Tomoko, Shimizu Y, Takada M, Tanaka M, Teramura S, Umesawa M, Yamagishi Kazumasa
發布日期: 2023年10月1日
在一項針對3188名男性進行平均14.6年追蹤的隊列研究中，733名男性出現高尿酸血症或痛風。與不飲酒者相比，每日攝取乙醇少於46克的男性發生高尿酸血症或痛風的多變量風險比為1.23（95% CI：1.00-1.52），而每日攝取乙醇46克或以上的男性發生高尿酸血症或痛風的多變量風險比為1.41（95% CI：1.13-1.75）。在調整吸菸狀況、體重指數（BMI）、高血壓、糖尿病、高膽固醇血症和高三酸甘油脂血症後，此關聯仍然顯著。
作者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
發布日期: 2023年4月7日
這項針對56名參與者的社區篩檢研究發現，飲酒是痛風性關節炎的六大主要危險因子之一。此篩檢項目結合了健康訪談、身體檢查和諮詢，以評估這些可改變的危險因子。整體而言，42.9%的參與者（24人）尿酸水平升高，需要介入。
作者: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
發布日期: 2022年12月31日
2022 年的 Bandar Klippa 社區篩檢研究確定，酒精供應是影響血尿酸濃度的幾個因素之一，其他因素還包括富含嘌呤的飲食、種族、體力活動和年齡。血尿酸濃度超過 6.8 mg/dl 即定義為高尿酸血症，這是痛風性關節炎的前兆。社區健康教育介入措施將血尿酸檢測與針對包括酒精在內的可改變危險因子的諮詢相結合，旨在提高參與者的相關知識並降低痛風的發病率。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
發布日期: 2022年2月19日
在這項前瞻性隊列研究中，研究人員對444名痛風患者（395名男性，49名女性）進行了2-8年的隨訪，探討了每週飲酒量超過20個單位是否為2型糖尿病的潛在危險因子。在444名患者中，有108名（24.3%）在追蹤期間發展為第2型糖尿病。該研究還發現了多種可改變的危險因素，這些因素會增加該族群罹患糖尿病的風險。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
發布日期: 2022年2月1日
在這項前瞻性隊列研究中，研究人員對444名痛風患者（395名男性，49名女性）進行了2-8年的隨訪，評估了每週飲酒量超過20個單位是否為2型糖尿病的潛在危險因子。在追蹤期間，該隊列中有108名患者（24.3%）發展為第2型糖尿病。該研究評估了多種生活方式和臨床危險因素，以確定它們對這一高風險族群糖尿病發病的影響。
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
發布日期: 2022年1月1日
在這項前瞻性隊列研究中，研究人員納入了211名痛風患者（平均年齡56.4歲，標準差13.7；95.3%為男性；平均病程7.8年，標準差7.6），證實飲酒後痛風發作可能加劇。該研究對患者進行了為期兩年的隨訪，其中186名患者（88.2%）完成了第一年的隨訪，173名患者（82.0%）完成了第二年的隨訪。研究結果證實了飲酒與痛風發作之間的關聯，支持飲食調整作為痛風管理的一部分。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
發布日期: 2020年6月1日
2020年美國風濕病學會發表的《痛風管理指引》採用GRADE方法，結合系統性文獻回顧與網路統合分析，有條件建議痛風病患限製酒精攝取。該指南由20位專家組成的投票小組制定，成員包括風濕病學家、內科醫生、腎臟科醫生和患者代表。在總共42個建議中，生活方式的改變，包括限製酒精攝入，被納入全面的痛風管理策略。
作者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
發布日期: 2019年12月1日
本系統性回顧分析了截至2019年3月來自MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane圖書館的33項世代研究。在20項（60.6%）直接比較了不同性別痛風風險因子的研究中，飲酒對男性和女性痛風風險的增加程度相似。此評估將飲酒作為主要可改變的風險因素之一進行考察，並在多項基於人群的隊列研究中發現，飲酒與一般人群痛風發病率之間存在一致的關聯。
作者: Mallen, Roddy
發布日期: 2017年5月26日
英國風濕病學會/英國健康促進與復健學會（BSR/BHPR）指引（證據等級III，建議強度92%）明確建議痛風患者應避免過量飲酒。這項飲食建議是英國風濕病學會認可的生活方式乾預策略的一部分，並已由英國皇家全科醫師學會審核認可，用於在基層醫療和醫院環境中管理痛風。
作者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
發布日期: 2017年5月10日
這項綜合性綜述透過孟德爾隨機化研究提供了令人信服的證據，顯示血清尿酸水平升高會因果性地增加痛風風險。在觀察性研究、隨機對照試驗和孟德爾隨機化研究中考察的136種不同的健康結局中，痛風是僅有的兩種（另一種是腎結石）與血清尿酸水平存在令人信服或強有力的因果關係的疾病之一。包括酒精在內的可升高尿酸的飲食因素直接促成了這個因果路徑。
作者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
發布日期: 2014年2月1日
由14個國家（歐洲、南美洲和大洋洲）的78位國際風濕病學家組成的專家小組，透過對Medline、Embase和Cochrane CENTRAL資料庫進行系統性文獻回顧，制定了實證指引。這些指引的專家組共識度較高，在10分制評分中得分8.1至9.2分（平均8.7分）。十項指引建議中有六項著重於管理面，包括生活方式的改變。該指南特別關注導致高尿酸血症的飲食因素，並將酒精列為患者可以自主控制的可改變危險因素。
作者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
發布日期: 2013年7月18日
這項由來自14個國家（歐洲、南美洲和大洋洲）的78位國際風濕病專家透過3e倡議制定的多國臨床指南，提出了10項基於實證醫學的痛風管理建議。這篇系統性文獻回顧檢索了Medline、Embase、Cochrane CENTRAL資料庫以及2010-2011年歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）和美國風濕病學會（ACR）會議的摘要。生活方式乾預，包括限制飲酒，也被納入管理建議中。專家小組對這些建議的共識度在1-10分制中介於8.1分至9.2分之間（平均8.7分），顯示專家小組對這些建議達成了高度共識。
作者: Amanda Phipps-Green, Christopher Franklin, Douglas HN White, Humaira Rasheed, Jade E Hollis-Moffatt, Jennie Hindmarsh, Lisa K Stamp, Nicola Dalbeth, Peter B Jones, Ruth Topless, Tony R Merriman
發布日期: 2013年1月1日
在這項來自紐西蘭的病例對照研究中，納入了1,205名對照組和1,431名痛風患者，結果顯示，飲酒與毛利人和太平洋島民的痛風風險呈正相關（每週每增加1克酒精，風險增加0.2%，P = 0.004）。研究觀察到飲酒量與LRP2 rs2544390基因型之間有顯著的非加性交互作用（P-交互作用 = 0.001）。在CC基因型組中，任何飲酒量均與痛風風險增加4.18倍相關（P = 6.6 × 10⁻⁵），而CT/TT基因型組的風險僅增加1.14倍（P = 0.40）。作者得出結論，這種交互作用表明，飲酒會抵消基因的保護作用，從而加強了減少痛風患者飲酒量的證據基礎。
作者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
發布日期: 2013年1月1日
這項義大利風濕病學會的臨床指引由一個多學科專家小組制定，該小組系統性地回顧了非藥物治療痛風的證據。專家小組成員包括風濕病學家、全科醫生、內科醫生、老年病學家、腎臟病學家和心臟病專家，他們對歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）的建議進行了調整。關於飲食因素（包括酒精）的證據是透過系統性文獻檢索收集的，並將來自隨機對照試驗（RCT）的療效數據進行薈萃分析。飲食建議的強度採用經過驗證的EULAR量表進行評估。預計這些調整後的建議的實施將改善義大利醫療保健系統中痛風患者的預後。
作者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
發布日期: 2012年12月1日
在這項包含98位痛風患者和98位對照者的病例對照研究中，飲酒與痛風性關節炎的發生率顯著相關，比值比為2.28（95% CI：1.29-4.05）。信賴區間完全位於1.0之上，顯示飲酒與痛風風險增加之間存在統計學意義上的顯著關聯。
作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
發布日期: 2012年10月1日
2012年美國風濕病學會臨床指引指出，某些飲食趨勢是導致痛風盛行率上升的因素之一，美國成年人痛風盛行率估計為3.9%（約830萬人）。該指南建議將飲食方面的患者教育作為痛風管理的核心治療措施，目標是將血清尿酸水平至少控制在6 mg/dl以下，通常應控制在5 mg/dl以下，以持久改善痛風的體徵和症狀。
作者: Underwood, Martin
發布日期: 2008年1月1日
這項系統性回顧涵蓋了截至2008年6月的資料庫，指出減少酒精攝取量是預防先前有急性痛風發作史患者再次發作的有效介入措施。痛風影響約5%的男性和1%的女性，高達80%的患者會在3年內復發。該評估納入了21項符合納入標準的系統性回顧、隨機對照試驗或觀察性研究，並採用GRADE方法對介入措施的品質進行了評估。減少酒精攝取量與減輕體重和限制飲食中的嘌呤攝取量一起被列為預防性幹預措施。
三項涉及超過25,000名參與者的研究表明，飲酒與痛風患者的不良預後有關。 NOR-Gout前瞻性隊列研究（n=211，兩年追蹤率達82-88%）發現，飲酒是急性痛風發作的誘發因素。一項納入983名痛風患者的嵌套病例對照分析發現，在其他危險因子中，飲酒者更容易發生非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）誘發的急性腎損傷，其中5.6%的患者出現腎臟事件。一項納入24,768例痛風患者和50,000名對照者的英國大型人群研究證實，飲酒是高血壓患者痛風風險的重要協變量，74%的痛風患者同時患有高血壓。這些證據支持謹慎飲酒，尤其是在控制活動性痛風或有腎臟問題的患者。
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
發布日期: 2022年1月1日
NOR-Gout前瞻性隊列研究納入了211名痛風患者，發現飲酒是痛風發作的誘發因素。研究第一年完成率為88.2%（n=186），第二年完成率為82.0%（n=173），證實飲酒後痛風發作可能出現。此組患者以男性為主（95.3%），平均病程為7.8年（標準差7.6年）。
作者: Pérez Ruiz, Fernando
發布日期: 2017年1月1日
在這項嵌套病例對照研究中，納入了983例痛風患者，其中55例（5.6%）在接受非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）治療痛風發作後發生急性腎損傷（AKI）。研究將乙醇攝取量納入分析的與AKI事件相關的總體變數中。研究採用Kaplan-Meier存活分析，接著進行多變量Cox迴歸分析，以痛風發作至腎臟事件發生的時間作為暴露期。結果顯示，有許多危險因子（包括飲酒）的患者更容易發生NSAIDs誘發的腎損傷。
作者: Choi, Hyon K, Rodríguez, Luis A García, Soriano, Lucia Cea, Zhang, Yuqing
這項嵌套病例對照研究納入了來自英國健康改善網絡資料庫（2000-2007 年）的 24,768 例新發痛風病例和 50,000 例匹配對照，並將飲酒作為關鍵協變量納入多變量分析，並根據六個類別進行調整。在 29,138 名高血壓患者中，飲酒被認為是與降血壓藥物使用共同決定痛風風險的因素。研究族群包括 20-79 歲的成年人，平均追蹤時間為 5.2 年。根據研究中引用的美國國家健康與營養調查 (NHANES) 2007-2008 年的數據，74% 的痛風患者同時患有高血壓。
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