停經後陰道出血

盡快就醫

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最後更新: 2026年2月25日

停經後陰道出血 – 子宮內膜癌
盡快就醫2 項研究

停經後陰道出血應立即進行評估,以排除子宮內膜癌的可能性。

在兩項針對已停經且有子宮出血症狀的女性進行的診斷準確性研究中,36% 的病例顯示子宮內膜增厚(≥5毫米),並通過組織學檢查被診斷為子宮內膜癌。經陰道彩色多普勒超聲檢查的敏感度為 78.8%,特異性為 100%,可有效檢測惡性腫瘤,其中 97% 的癌細胞顯示出可檢測到的血流。當子宮內膜厚度為 4.5 毫米或更小時,子宮內膜癌的發生率仍低於 1%,但有症狀且子宮內膜不均勻增厚的女性面臨明顯更高的惡性病變風險。早期診斷評估——包括超聲波檢查和基於個人風險因素的活組織檢查——通過及時檢測,可以改變腫瘤疾病的發展進程。任何已停經後的陰道出血都應促使患者尋求醫療諮詢,以進行子宮內膜厚度測量以及可能的組織樣本採集。

證據

作者: Avila Jaimes, Laura Susana, Rivera Murillo, Elizabeth

發布日期: 2014年4月17日

針對有子宮出血(HUA)的停經後婦女,超音波檢查顯示子宮內膜異質性增厚,預示著可能出現惡性組織病理學結果。美國癌症協會2010年的指南指出,當子宮內膜厚度為4.5毫米或更小時,子宮內膜癌的發生率不會超過1%。活組織檢查的決定取決於對個別風險因素的評估以及超音波檢查結果,並可將患者分為兩個不同的風險群體:無症狀婦女和有出血情況的婦女。針對有症狀的停經後婦女進行早期診斷性評估,可以透過及時發現來改變腫瘤疾病的發展進程。

作者: Alcazar, J.L. (Juan Luis), Castillo, G. (G.), Galan, M.J. (M. J.), Minguez, J.A. (J.A.)

發布日期: 2003年1月1日

在一項針對 91 位已停經女性(平均年齡 58 歲,範圍為 47–83 歲)的預測性研究中,這些女性均出現子宮出血和子宮內膜增厚(雙層厚度≥5 公釐)。在 91 例病例中,有 33 例(佔 36%)經組織學檢查診斷為子宮內膜癌。其餘的診斷結果包括:子宮內膜息肉(37 例,佔 41%)、子宮內膜增生(14 例,佔 15%)和子宮內膜囊性萎縮(7 例,佔 8%)。經陰道超音波多普勒檢查顯示,在這些有症狀的女性中,檢測子宮內膜癌的敏感度為 78.8%,特異性為 100%。其中,97% 的癌細胞可見血流,81.3% 的血管化癌細胞呈現多血管模式。