減肥

建議

7 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

減肥 – 大腸直腸癌
建議7 項研究

透過改變生活方式來控制體重,可將罹患結直腸癌的風險降低高達 47%。

七項研究(包括四項群體研究和三項隨機對照試驗),參與者超過五萬七千人,結果一致顯示過重與結直腸癌風險增加之間存在關聯,並證明減重干預措施能有效降低該風險。肥胖會使胃腸道癌症的風險增加 30%(HR:1.30,95% CI:1.05-1.60),而代謝症候群則會使男性近端結腸癌的風險增加 51%(HR:1.51,95% CI:1.24-1.84)。內臟脂肪組織獨立地將整體癌症風險提高 22%,超出一般肥胖程度。BeWEL 隨機對照試驗顯示,飲食和體能活動干預措施在 12 個月內使結直腸腺瘤患者產生顯著的減重效果,且這種益處在不同社會經濟群體中保持一致。一項可行性隨機對照試驗在 12 週內,於 36% 的高風險參與者中實現了 5% 的體重減輕。根據人群層面的估計,通過體重管理和生活方式調整,可以預防 45-47% 的結直腸癌。

證據

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

發布日期: 2022年8月22日

在挪威女性的 NOWAC 研究群體中,共有 35,525 名受試者。研究顯示,超重和肥胖(透過身體質量指數評估)是導致結腸癌發病率上升的七個可調整風險因素之一,但其對整體人群的影響比例相對較小,僅為吸菸(18.7%)和飲酒(14.5%)。研究採用參數化分段常數風險模型,同時考量了死亡這一競爭性風險,結果顯示這七個因素共同解釋了結腸癌發病率負擔的 46.0%(95% CI:23.0%-62.4%),表明透過改變生活方式可以產生顯著的預防效果。

作者: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu

發布日期: 2022年3月1日

在對 20,667 名受試者進行了平均為期 15 年的追蹤研究後,結果顯示,肥胖與罹患胃腸道癌症的風險增加 30% 有關(HR:1.30;95% CI:1.05-1.60)。腰圍也呈現出與胃腸道癌症相似的相關性。較高的 C 反應蛋白水平特別與結直腸癌和肺癌風險增加有關(P < 0.05)。內臟脂肪組織與整體癌症風險增加 22% 有關(HR:1.22;95% CI:1.05-1.43),且這種相關性與身體質量指數 (BMI) 無關,這表明內臟脂肪在一般肥胖之外還具有獨特的機制作用。

作者: Ahern, Anderson, Anderson, Anderson, Babor, Bambra, Barton, Bielderman, Brown, Cappuccio, Caswell, Clark, Craigie, De Irala-Estevez, Dowler, Drewnowski, Gordon, Hulshof, Lennernas, Murray, Nelson, Oliphant, Roberts, Roe, Roos, Rutherford, Sarlio-Lahteenkorva, Shah, Sheehy, Treweek, Wardle, Yancey

發布日期: 2018年5月15日

BeWEL研究是一項隨機對照試驗,招募了163名診斷出患有結直腸腺瘤且體重超重的成年人,並為他們進行為期12個月的飲食和運動干預。與對照組相比,接受干預的參與者在12個月後顯著減輕了更多體重。研究人員根據蘇格蘭多維度剝奪指數(Scottish Index of Multiple Deprivation, SIMD)將參與者分為兩個群體:較為弱勢的群體(SIMD 1-2,n=58)和相對不那麼弱勢的群體(SIMD 3-5,n=105)。結果顯示,在主要指標(體重)或主要次要指標(心血管風險因素、飲食、運動量)方面的組間差異並不明顯。儘管參與者在教育程度(p=0.001)、收入(p<0.001)、運動支出(p=0.003)以及過去減重成功率(p=0.007)方面存在差異,但上述結果依然成立。這項研究支持了以下觀點:通過改變生活方式和控制體重,最多可預防45%的結直腸癌病例。

作者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

發布日期: 2018年2月1日

在這項針對78名超重參與者(BMI ≥25 kg/m²)且具有乳癌或大腸直腸癌家族史的雙臂隨機對照試驗中,干預組有36%的參與者在12週時達到了5%體重減輕的目標,而對照組為0%。干預措施包括一次面對面諮詢、四次電話諮詢,以及提供個人化飲食和體能活動計畫的網路支援。12週時的留存率為76%,參與者在質性訪談中對該計畫的接受度評價良好。

作者: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team

發布日期: 2015年1月1日

在這項隨機對照試驗中,我們招募了來自蘇格蘭腸道篩查計畫的 329 名結直腸腺瘤患者。結果顯示,接受結合飲食教育、體能活動指導和行為改變技巧的生活方式干預的參與者,在 12 個月的追蹤期後,與對照組相比,減重效果顯著更好。研究發現,參與者對可調整的結直腸癌風險因素的認知度普遍較低:平均知識評分為 6 分中的 1.5 分(標準差為 1.1),其中 12% 的參與者(n=40)無法列舉任何風險因素,11% 的參與者(n=36)無法識別與飲食或活動相關的風險因素。這項研究支持了以下觀點:大約有 47% 的結直腸癌是可以透過包括體重管理在內的生活方式調整來預防的。

作者: Hveem, Kristian, Lu, Yunxia, Martling, Anna, Ness-Jensen, Eivind

發布日期: 2015年1月1日

在挪威進行的以 CONOR 為基礎的人群研究(1995 年至 2010 年)顯示,作為代謝症候群組成部分的身體測量指標與結直腸腺癌有顯著關聯。根據國際糖尿病聯盟 (IDF) 標準定義的代謝症候群會增加男性罹患近端結腸癌的風險(HR = 1.51,95% CI:1.24-1.84),也會增加女性罹患直腸癌的風險(HR = 1.42,95% CI:1.07-1.89)。根據 ATP III 標準定義的代謝症候群在男性和女性中均顯示出一致的結果(男性:HR = 1.40,95% CI:1.15-1.70;女性:HR = 1.43,95% CI:1.08-1.90)。除了降低的高密度脂蛋白膽固醇和非空腹血糖之外,所有單獨的代謝症候群組成部分都與結直腸腺癌呈現顯著的個別關聯。

作者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

發布日期: 2014年3月20日

在一項為期一年的隨機對照試驗(NCT00303875)中,研究對象為641名年長、超重且罹患乳癌、前列腺癌或結腸直腸癌並已長期存活的患者。結果顯示,透過電話和郵寄方式進行的飲食與運動干預措施,對身體質量指數(BMI)產生了顯著的負向間接影響(β = -0.06,p < 0.05)。這種影響是透過干預期間飲食和運動行為的改變來實現的。參與課程是關鍵因素,在14個時間點評估的行為顯示,持續參與飲食和運動這兩個部分可以降低BMI。