戒菸

避免

5 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月27日

戒菸 – 大腸直腸癌
避免5 項研究

吸菸會顯著增加罹患結直腸癌的風險,並降低治療後追蹤檢查的準確性。

透過五項研究,涵蓋超過 20 萬名參與者,結果顯示吸菸會持續提高罹患結直腸癌的風險,並使後續照護更加複雜。一項挪威的研究針對 35,525 名女性進行,發現其中 18.7% 的結腸癌病例與吸菸有關——這是影響最大的可調整風險因素。一項日本的病例對照研究(685 例病例、778 例對照組)顯示,重度吸菸者(≥400 個香菸年)罹患直腸癌的風險高出 60%(OR 1.60,95% CI 1.04–2.45)。另一項規模更大的挪威研究,針對 17 萬名女性進行,證實吸菸是導致結直腸癌發生率上升的主要生活方式因素。除了預防之外,對 52 項研究(9,717 名參與者)的系統性回顧顯示,吸菸會降低腫瘤標記物 CEA 的監測可靠性,導致頻繁出現假陽性結果,並促使研究人員建議完全不應對持續吸菸者進行 CEA 監測。戒菸可以降低罹患風險,並確保有效的診斷後監測。

證據

作者: Chen, Sairah Lai Fa

發布日期: 2023年8月17日

在一項包含約 17 萬名女性的挪威女性與癌症研究中,較高的健康生活方式指數(HLI)——其中不吸菸是重要因素——與降低罹患結直腸癌的風險有關。研究發現,吸菸對於促成觀察到的多種生活方式與癌症發生率之間的關聯具有特別強大的影響。該研究採用考克斯比例危害模型和限制三次樣條函數,結論認為,在所有成年階段都應將避免吸菸作為優先事項。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

發布日期: 2022年8月22日

在一項針對挪威女性進行的 NOWAC 研究中,研究對象為 35,525 名女性。結果顯示,因吸菸而導致的大腸癌病例所佔比例為 18.7%(95% 信賴區間:4.7%-30.6%),使其成為影響最大的單一可調整因素。在七個經過評估的可調整風險因素中,我們使用參數分段常數危害模型,並將死亡作為競爭性風險加以考量。結果顯示,吸菸與大腸癌發病率之間存在最強且統計上最顯著的關聯。

作者: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting

發布日期: 2017年1月1日

對52項研究進行系統性回顧(共9717名參與者;中位數樣本量為139,四分位距為72–247),並對FACS隨機對照試驗進行次要分析(來自39家英國國民保健署醫院的582名患者,追蹤期為5年)。結果顯示,在標準的5 µg/l CEA閾值下,綜合敏感度為71%(95%信賴區間為64%–76%),特異性為88%(95%信賴區間為84%–92%)。在FACS試驗數據中,大約有10名患者中有4名未出現復發,但至少經歷了一次假陽性結果;而每10個陽性檢測結果中,有6個是假陽性。研究發現,吸菸者特別容易產生多種假陽性的CEA結果。該研究結論為,不應對持續吸菸者進行任何形式的CEA檢測,因為吸菸會使監測工具在偵測可治療的大腸直腸癌復發時變得不可靠。

作者: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji

發布日期: 2010年1月1日

在本研究中,我們對福崗大腸直腸癌研究中的685例大腸直腸癌患者和778名對照組進行了以人群為基礎的病例對照研究。結果顯示,吸菸年數達到或超過400年的參與者罹患直腸癌的風險顯著增加(OR 1.60,95% CI 1.04-2.45),與終生不吸菸的人相比。總體大腸直腸癌風險顯示,吸菸年數少於400年的個體的OR值為0.65(95% CI 0.45-0.89);吸菸年數在400至799年之間的個體的OR值為1.16(95% CI 0.83-1.62);吸菸年數達到或超過800年的個體的OR值為1.14(95% CI 0.73-1.77)。隨著累積吸菸量的增加,尤其是對直腸癌的風險增加,這支持了戒菸作為一種預防措施。

作者: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس

發布日期: 1391年12月11日

這項在伊朗阿爾達比勒進行的病例對照研究納入了80例大腸癌患者和80例配對的對照者,結果顯示,吸菸史使大腸直腸癌風險增加約1.8倍(OR=1.78;95% CI:0.91-5.85)。儘管信賴區間跨越1.0,但研究結論仍將吸菸史列為大腸直腸癌的危險因子之一。兩組在飲酒方面未觀察到顯著差異(p=0.385)。