糞便免疫化學檢測篩查

建議

3 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

建議3 項研究

糞便潛血篩檢能及早發現大腸癌，從而每年避免數千人因病死亡。

透過兩項隨機對照試驗和一項涉及超過六萬名參與者的健康經濟評估，糞便免疫化學檢測（FIT）篩查顯示出在結直腸癌的早期發現和預防方面具有顯著效果。如果實施一項針對 50 至 75 歲成年人的全國性計畫，每年可預防約 2,900 到 3,100 例死亡病例，每位接受篩查的人員的成本為 32 美元到 39 美元。FIT 可在約 70 位首次接受篩查者中發現一例晚期腫瘤（癌症 + 晚期腺瘤），其陽性預測值約為 26%，且僅需進行 3.9 次結腸鏡檢查即可檢測出一例晚期腫瘤。參與率根據邀請策略而有所不同，介於 39.5% 到 48.3% 之間，提前發送通知信件可使篩查意願提高 23%（相對風險為 1.23，95% 信賴區間為 1.06–1.43）。儘管已證明可以降低死亡率，但仍有超過 40% 的符合資格的成年人未接受篩查，這凸顯了證據與實施之間的差距。

證據

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

作者: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

發布日期: 2016年12月14日

在義大利翁布里亞地區的結直腸癌篩檢計畫中，針對48,888名受邀者進行隨機對照試驗。結果顯示，首次接受篩檢的人群中，使用糞便免疫化學試驗（FIT）篩檢出晚期腫瘤（包括結直腸癌和晚期腺瘤）的比率分別為1.40%（OC-Sensor）和1.42%（HM-JACKarc）。針對晚期腫瘤的陽性預測值分別為25.9%和25.6%。為了檢測出一個晚期腫瘤，所需的檢查次數在首次篩檢中，兩種系統都需要3.9次（95%信賴區間：2.9-5.8），而在後續的篩檢輪次中，分別為4.9次（95%信賴區間：4.2-5.8）和4.4次（95%信賴區間：3.7-5.3）。首次篩檢中的陽性率為6.5%和6.2%。這些結果表明，一次基於FIT的篩檢可以識別出大約每70名參與者中具有臨床意義的腫瘤。

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

作者: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

發布日期: 2007年1月1日

在一項於南澳阿德雷德進行的隨機對照試驗中，參與者為 2,400 名年齡介於 50 至 74 歲之間的成年人。他們被分配到四種不同的邀請策略組（每組 600 人）。預先通知組的參與率為 48.3%（290/600），而標準對照組的參與率為 39.5%（237/600）（相對風險 (RR) 為 1.23，95% 信賴區間 (CI) 為 1.06–1.43）。這種效果在邀請後的兩週內就已顯現：預先通知組的參與率為 25.2%（151/600），而對照組的參與率為 18.2%（109/600）（RR 為 1.38，95% CI 為 1.11–1.73）。風險訊息傳達（40.3%，242/600）和非專業人士倡導（36.0%，216/600）策略並未顯著提高參與率，與對照組相比沒有明顯差異。

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Cancer

一項針對 50 至 75 歲成年人的全國性糞便潛血篩檢（FIT）結腸直腸癌篩檢計畫，預計將為約 870 萬至 940 萬人提供篩檢服務，每位接受篩檢者的費用為 32 美元至 39 美元。該計畫需要每年額外投資 2.779 億美元至 3.182 億美元。預計該計畫每年可減少 2,900 至 3,100 例死亡病例。儘管有明確的證據表明，結腸直腸癌篩檢與降低發病率和死亡率有關，但仍有超過 40% 的符合資格的成年人尚未接受篩檢。健康經濟評估顯示，有組織地進行篩檢可以產生顯著的公共衛生效益，且每位受檢者的成本相對適中。

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