注意建議

4 項研究 · 2 條建議

最後更新: 2026年2月25日

鈣 – 大腸直腸癌
注意1 項研究

鈣質補充劑本身似乎對預防結腸直腸癌沒有明顯益處。

儘管觀察性數據顯示可能具有保護作用,但這項對隨機臨床試驗進行的統合分析發現,僅服用鈣補充劑並未顯著降低結直腸癌的風險,而且觀察到風險略有增加,但這種增加並不具統計學意義。

證據

作者: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

發布日期: 2013年4月19日

對隨機、安慰劑對照試驗進行的薈萃分析,檢視了補充鈣(≥500毫克/天),但不補充維生素D,對結直腸癌風險的影響。來自8項研究(n=9,863)的研究層級數據顯示,對結直腸癌沒有顯著影響(相對風險為1.38,95%信賴區間為0.89–2.15,P=0.15)。對4項試驗(n=7,221,中位持續時間為3.5年)進行的個體層級分析也同樣發現沒有顯著影響(風險比為1.41,95%信賴區間為0.86–2.32,P=0.17)。這些結果與觀察性研究顯示具有保護作用的結果相反,而且未達到統計顯著性的趨勢表明,在不補充維生素D的情況下,為了預防癌症而補充鈣時應謹慎。

建議3 項研究

補充鈣質可能能適度降低罹患結直腸癌的風險。

三項研究涵蓋了超過 512,000 名參與者,結果顯示鈣質可能對預防結直腸癌具有保護作用。在 EPIC 研究中,共有 477,312 名參與者,其中有 4,517 例結直腸癌病例。研究發現,富含鈣質的飲食模式可使風險降低 4%,每次標準差增加時,相對風險(HR)為 0.96,95% 置信區間為 0.93–0.99。在挪威 NOWAC 研究中,共有 35,525 名女性參與,研究將 10.0% 的結腸癌發病率歸因於鈣質攝取量不足,但置信區間較大。一項對 105 項臨床試驗的系統性回顧證實了鈣質攝取與降低結直腸癌和腺瘤性息肉發病率之間存在關聯。這些證據來自兩項大型前瞻性隊列研究和一項系統性回顧,結果一致表明鈣質具有保護作用,但最佳劑量和補充時間仍有待確定。

證據

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

發布日期: 2022年8月22日

在NOWAC群體研究中的35,525名女性中,因鈣攝取量不足而導致的結腸癌歸因比例為10.0%(95%信賴區間:-7.8%至24.8%)。寬廣的信賴區間跨越零點,反映出存在不確定性,但點估計值表明鈣攝取量可能在預防結腸癌方面發揮作用。鈣是七個經過評估的可調整風險因素之一,使用了參數分段常數危險率模型,並考慮了死亡的競爭風險,總體解釋了46.0%(95%信賴區間:23.0%-62.4%)的結腸癌發病率。

作者: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

發布日期: 2016年7月5日

一項系統性回顧研究,從涵蓋 1990 年至今的資料庫中篩選出 105 項臨床試驗,評估了在罹患結直腸癌和腺瘤性息肉風險因素的患者中,補充鈣質(有或沒有維生素 D)的效果。排除標準包括已患有結直腸癌、林奇綜合徵以及家族性腺瘤性息肉病的患者。在應用納入和排除標準、篩選符合條件的文獻並去除重複資料後,這 105 項研究顯示,補充鈣質與降低結直腸癌和腺瘤性息肉的發生率之間存在關聯。該回顧研究得出結論,雖然觀察到具有保護作用的效果,但仍需要進一步的研究來全面了解風險降低的程度、最佳的鈣劑量以及補充的時間長度。

作者: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

發布日期: 2016年1月1日

在平均11年的追蹤期內,EPIC研究的477,312名參與者中,共發生4,517例新發大腸直腸癌病例。研究發現,以總蛋白、核黃素、磷和鈣為特徵的營養模式與大腸癌風險呈現顯著負相關(每增加1個標準差,風險比為0.96,95%信賴區間:0.93-0.99),相當於每增加一個標準差,風險降低4%。分析採用多變量Cox比例風險模型,並校正了已知的大腸直腸癌風險因子。營養素攝取量資料來自多個歐洲國家經驗證的膳食問卷調查。