酒精

避免

4 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

酒精 – 大腸直腸癌
避免4 項研究

酒精攝取量與結直腸癌的風險之間存在明顯的劑量依賴關係,即攝取量越多,風險越高。

四項大型群體研究,涵蓋超過 42 萬名參與者,結果一致顯示飲酒與結直腸癌風險增加之間存在關聯。在墨爾本合作群體研究(38,149 名參與者)中,每增加 10 克/天的終生飲酒量,會使結直腸癌的風險增加 8%(HR 1.08,95% CI 1.04–1.12),且對直腸癌的影響更為顯著。EPIC 研究(380,395 名參與者)發現,大量飲酒者因與酒精相關的癌症而導致的整體死亡率高出 27–53%。在 8,670 名英國成年人中,每週飲用 15–28 個標準杯量的男性,結直腸癌風險增加 2.28 倍(95% CI 1.13–4.57)。即使是具有遺傳易感性的人群(1,925 名 MMR 突變基因攜帶者),也顯示出劑量依賴性的風險:每天飲用高達 14 克,會使結腸癌的風險增加 78%(HR 1.78,95% CI 1.27–2.49),如果達到每天超過 28 克,則風險上升至 94%。在任何研究人群中,均未發現安全的飲酒量閾值。

證據

作者: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

發布日期: 2017年9月11日

在一項追蹤了 8670 名英國成年人,從 1984/85 年到 2009 年的癌症登記資料庫研究中,結果顯示,每週飲用 15 至 28 個酒精單位(以標準量為單位)的男性,在經過多變數調整(包括吸菸習慣)後,罹患結直腸癌的風險比率為 2.28(95% 信賴區間:1.13–4.57)。研究採用詳細的每週飲酒記錄來測量酒精攝取量,從而提供比標準頻率問卷更精確的暴露數據。在這個中度到大量飲酒水平下所觀察到的風險增加,以及在更高攝取量下的更高風險,都表明了男性飲酒者罹患結直腸癌存在具有臨床意義的劑量-反應模式。

作者: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

發布日期: 2016年12月26日

一項來自墨爾本合作隊列研究的前瞻性隊列研究納入了38,149名年齡在40至69歲之間的參與者,平均追蹤時間為14.6年,共發現596例結腸癌和326例直腸癌病例。研究觀察到終生飲酒量與大腸直腸癌整體風險呈正相關(HR = 1.08,95% CI:1.04-1.12,每增加10克/天)。直腸癌的風險高於結腸癌(p_homogeneity = 0.02)。飲酒與KRAS陽性腫瘤(HR = 1.07,95% CI:1.00-1.15)和BRAF-/KRAS-腫瘤(HR = 1.05,95% CI:1.00-1.11)風險增加相關,且不同分子亞型之間存在顯著異質性(p_homogeneity = 0.01)。

作者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

發布日期: 2014年1月1日

在這項橫向研究中,我們追蹤了來自 10 個歐洲國家的 380,395 名參與者,平均追蹤時間為 12.6 年。結果顯示,有 2,053 人死於與酒精相關的癌症(ARC),其中包括結直腸癌。與適量飲酒者(每天 0.1–4.9 克)相比,大量飲酒者(男性每天 ≥60 克,女性每天 ≥30 克)在整體死亡率方面的風險比 (HR) 分別為 1.53(95% CI:1.39–1.68)和 1.27(95% CI:1.13–1.43)。特別是在男性中,觀察到與 ARC 死亡率之間存在顯著的關聯。啤酒的攝取量與整體死亡率之間的關聯性比葡萄酒更強,尤其是在男性中。

一項針對 1,925 名帶有 MMR 基因突變的個體的群體研究,這些個體來自結腸癌家族登記資料庫,結果顯示其中 769 人(佔 40%)平均在 42.6 歲時(標準差為 10.3)罹患了結直腸癌。與完全不攝取酒精的情況相比,每天攝取最多 14 克乙醇與結直腸癌風險增加有關(危害比率 (HR) 為 1.50;95% 信心區間為 1.09–2.07),而每天攝取超過 28 克則顯示出進一步提高的風險(HR 為 1.69;95% 信心區間為 1.07–2.65;P 值趨勢 = 0.05)。這種關聯對於結腸癌而言更加明顯:每天攝取最多 14 克(HR 為 1.78;95% 信心區間為 1.27–2.49),以及每天攝取超過 28 克(HR 為 1.94;95% 信心區間為 1.19–3.18;P 值趨勢 = 0.02)。未觀察到與直腸癌風險之間有明顯的關聯。使用了加權 Cox 比例危害迴歸模型來估計危害比率。