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自行採集陰道拭片進行人類乳突病毒（HPV）檢測

建議

3 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

自行採集陰道拭片進行人類乳突病毒（HPV）檢測 – 子宮頸癌
建議3 項研究

自行採集陰道拭片進行人類乳突病毒（HPV）檢測，可使篩查參與率提高一倍，且與臨床診斷的準確度相符。

在三項研究中（包括兩項診斷準確性研究和一項隨機對照試驗），共有 6561 名女性參與。結果顯示，自行採集的陰道拭子與醫生採集的宮頸樣本具有高度一致性，並顯著提高了未按時就醫的女性接受篩檢的比率。在有異常細胞學檢查結果的女性中（n=303），陰道拭子對高風險人類乳突病毒 (HPV) 的檢測敏感度達到 100%，且自行採集和醫生採集的樣本之間具有顯著的一致性（kappa=0.77，95% CI 0.4–0.98；n=258）。在一項針對 6000 名未響應宮頸癌篩檢的女性進行的實用隨機對照試驗中，提供自行採集工具後，相較於再次發出就診邀請，參與篩檢的比率增加了一倍以上（13% 對 6%；RR=2.25，95% CI 1.90–2.65）。在接受檢查且結果為高風險 HPV 陽性的女性中，有 59% 的人參加了後續的細胞學檢查，所有 8 名被轉診進行子宮頸鏡檢查的女性都完成了預約。自行採集消除了宮頸癌篩檢的主要障礙，特別是對於那些不按時就醫的女性而言。

證據

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

作者: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

發布日期: 2018年1月1日

在一項針對 303 名女性性工作者的前瞻性研究中，將由醫生採集的陰道拭片和子宮頸抹片進行配對比較，以使用雅培 RealTime HR-HPV 檢測方法來檢測高危險型人類乳突病毒 (HPV)。總體而言，高危險型 HPV 的患病率為 51%。在 52 名出現非典型鱗狀細胞或高度非典型鱗狀細胞的子宮頸細胞學檢查結果的女性中，陰道拭片在檢測高危險型 HPV 時，敏感度達到 100%，特異性為 70%；在檢測可能的高危險型 HPV 時，敏感度為 100%，特異性為 91%。與子宮頸抹片（平均值=2.6；95% CI=2.1–3.0；p=0.001）相比，陰道樣本顯示出明顯更高的 HPV 基因型平均數量（平均值=3.5；95% CI=2.8–4.2）。最常檢測到的高危險型 HPV 基因型為 HPV16、31、51 和 52。這些研究結果證實，在進行 HPV 篩查時，陰道拭片可以與子宮頸抹片互換使用。

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Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

作者: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

發布日期: 2015年1月1日

這是一項針對馬來西亞258名居住在社區中的女性進行的橫斷面診斷準確性研究，將她們自行採集的子宮頸部樣本與醫生採集的樣本進行比較。結果顯示，自我採樣與醫生採樣在檢測高風險人類乳突病毒（HPV）方面具有顯著的一致性（kappa=0.77，95% CI 0.4–0.98），而在檢測低風險HPV方面也具有顯著的一致性（kappa=0.77，95% CI 0.50–0.92）。細胞學診斷的一致性也很高（kappa=0.62，95% CI 0.50–0.74）。研究發現，有4.0%的受試者體內存在高風險HPV基因型，另有2.7%的受試者出現異常的子宮頸部變化。平均年齡為40.4±11.3歲。更年期女性獲得的用於細胞學檢查的足夠細胞樣本數量是未絕經女性的8.39倍，但用於病毒學評估的足夠樣本數量卻是未絕經女性的0.13倍，這表明未絕經女性可能通過自我採樣獲得更好的HPV樣本。

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A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

作者: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

發布日期: 2014年11月17日

在紐卡斯爾泰恩（Newcastle-upon-Tyne）進行的一項針對6000名未按時接受子宮頸癌篩檢的女性所做的務實隨機對照試驗中，有13%（411/3000）的女性響應了HPV自我採樣工具的使用，與響應重複細胞學檢查邀請的6%（183/3000）相比，相對風險為2.25（95%信賴區間：1.90–2.65）。在接受干預措施的群組中，有247名女性（8%）提交了自我採樣樣本，另有164名女性（5%）直接參加了細胞學檢查。在這些接受檢測且結果為高危HPV陽性的女性中（32/247，13%），有59%（19/32）隨後參加了後續的子宮頸癌篩檢。所有8名被轉診進行陰道鏡檢查的女性都按時赴約。

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