憂鬱症狀

緊急盡快就醫

5 項研究 · 2 條建議

最後更新: 2026年2月25日

憂鬱症狀 – 癌症
緊急1 項研究

渴望加速死亡需要立即獲得專家支持

要求加速死亡被列為一項重要的轉診標準,顯示需要緊急專科安寧療護介入。這反映出患者正遭受嚴重的痛苦——包括生理、心理或生存方面的痛苦——需要立即進行專業評估和支持。患者或家屬如果注意到有此類想法,應立即尋求協助。

證據

作者: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

發布日期: 2016年1月1日

德爾菲共識流程邀請了60位來自三大洲的國際專家,經過三輪評估,幾乎所有專家都參與其中。加速死亡的請求達到了預設的共識閾值(70%或以上專家同意),因此與嚴重的軀體症狀、嚴重的情緒症狀和精神危機一起,被列入專科安寧療護轉診的11項主要標準之一。

盡快就醫4 項研究

癌症患者若持續出現憂鬱症狀,應及時尋求專業評估與介入治療。

四項研究,對象為超過 2400 名癌症患者,結果一致顯示,憂鬱症狀需要及時的臨床關注。一項針對 206 名乳腺癌和前列腺癌患者進行的為期 12 個月的觀察性研究發現,負面的元認知信念可預測持續焦慮和憂鬱症中 14% 至 19% 的變異(p < 0.05)。一項瑞士的研究,對象為 303 名參與者,顯示處於高度心理壓力的癌症患者若未接受心理腫瘤學的干預,病情並未改善;而僅是處於中度心理壓力下的患者則出現了自然緩解症狀的情況。一項由 60 位國際緩和照護專家組成的德爾菲共識研究,將嚴重的情緒症狀確立為專科緩和照護的 11 項主要轉診標準之一,超過了 70% 的一致性門檻。對癌症疼痛分類系統進行的一項系統性回顧發現,心理壓力是與超過 2000 名接受鴉片類藥物治療的患者的疼痛程度相關的重要因素。未經處理的憂鬱症狀會加重疼痛和降低生活品質,因此有必要及時轉診以獲得心理支持。

證據

作者: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

發布日期: 2018年6月18日

在瑞士某大學腫瘤中心對186名癌症患者進行的研究中,接受心理腫瘤介入的重度痛苦患者,其焦慮(HADS-A)、憂鬱(HADS-D)和整體精神病理症狀(SCL-9-K)均隨時間推移而改善。中度痛苦患者的憂鬱和痛苦程度則在未接受介入的情況下自然下降。透過對303名參與者(患者及其伴侶)進行傾向評分配對的重複測量變異數分析,分析了不同痛苦程度程度下患者的反應模式差異,結果表明,持續性高痛苦不會自發性緩解,需要積極介入。

作者: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

發布日期: 2016年1月1日

在這項國際德爾菲研究中,60位姑息性癌症治療專家經過三輪迭代評估,共評估了61項標準(39項基於需求,22項基於時間),且回覆率接近100%。嚴重情緒症狀的同意率達到預設的70%或以上,符合共識閾值,因此被確立為轉診至門診專科安寧療護服務的11項主要標準之一。

作者: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

發布日期: 2014年1月1日

一項針對206名乳癌和攝護腺癌患者的為期12個月的前瞻性隊列研究發現,從治療前到確診後12個月,患者持續有顯著的焦慮、憂鬱和創傷症狀。基線時測量的負性元認知信念可以預測12個月追蹤時這些持續性症狀14-19%的變異(p &lt; 0.05),表明具有某些認知模式的患者面臨持續性情緒困擾的高風險,而專業幹預可能對他們有益。

作者: Knudsen, Anne Kari

發布日期: 2012年1月1日

對六種正式的癌症疼痛分類系統進行系統性回顧,發現其中兩種或更多系統都將心理困擾列為關鍵的疼痛描述指標。在一項針對超過 2000 名使用鴉片類藥物治療的歐洲癌症患者的研究中,研究人員確認心理困擾是與疼痛程度和/或疼痛緩解顯著相關的十個因素之一。對患者的訪談證實,心理層面被認為與疼痛體驗高度相關。當癌症疼痛伴隨心理困擾出現時,表明有必要及時進行專業評估,以優化疼痛管理。