體重管理至BMI 22-24

建議

8 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月19日

體重管理至BMI 22-24 – 乳癌
建議8 項研究

維持健康BMI可顯著降低乳癌風險並改善存活者預後

八項研究涵蓋超過5,500名參與者,一致顯示體重管理與降低乳癌風險及改善預後相關。一項NHANES病例對照分析(n=2,895)發現,BMI上升至肥胖程度的女性罹患乳癌的勝算比為2.1倍(OR 2.1;95% CI 1.11–3.79),而非西班牙裔黑人女性的勝算比更高達6.6倍。一項紐西蘭以人口為基礎的研究(n=3,211)顯示,生活方式最健康的三分位組(包括較低BMI)中的停經後毛利女性,風險降低53%(OR 0.47;95% CI 0.23–0.94)。一項針對80名乳癌存活者的隨機對照試驗顯示,為期6個月的體能活動介入使BMI降低0.6 kg/m²(p=.020),體重減少1.6 kg(p=.040)。一項HER2陽性轉移性乳癌世代研究(n=1,001)顯示,肥胖相關共病與較差的存活率相關(HR 1.29;95% CI 1.00–1.65)。一項由100餘位專家組成的國際共識將可持續的體重管理列為乳癌預防的前十大優先事項之一。

證據

作者: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

發布日期: 2017年1月1日

在102例停經後轉移性乳癌患者中,整體組的BMI在治療過程中顯著下降(p < 0.001)。較高的BMI與較好的治療反應相關,接近統計學顯著性(p = 0.052)。然而,不同BMI類別之間的臨床效益並無顯著差異。在Cox比例風險模型中,BMI與空腹血糖和治療線數一起作為協變量納入無惡化存活期分析。中位追蹤時間為12.4個月。

作者: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

發布日期: 2016年1月1日

在一項針對 80 名乳癌倖存者(平均體重 68.7 ± 10.5 kg,平均身高 BMI 為 161.2 ± 6.8 cm)的隨機對照試驗中,為期 6 個月的居家體育活動幹預組與常規護理組相比,取得了顯著的改善:體重下降了 1.6 kg(組間差異/ 0.004)0. p=.020)。這些改善伴隨著整體力活動量增加 578.5 MET-min/週(p=.024)和劇烈運動量增加 264.1 MET-min/週(p=.007)的增加,這些數據均通過國際體力活動問卷(IPAQ)評估,並採用線性混合模型分析,校正了基線值。

作者: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

發布日期: 2015年9月8日

一項基於2005-2010年美國國家健康與營養調查(NHANES)的病例對照分析,納入了2895名女性(172例乳癌病例,2723例對照),結果顯示,體重指數(BMI)從正常或超重增加到肥胖的女性,罹患乳癌的風險是BMI維持正常的女性的2.1倍(OR = 2.1.1.1.3)。這種關聯在非西班牙裔黑人女性中尤其顯著,她們從肥胖增加到肥胖的風險是正常體重女性的6.6倍(OR = 6.6;95% CI 1.68-25.86),從正常體重增加到超重的風險是正常體重女性的4.2倍(OR = 4.2;95% CI 1.02-17.75)。所有女性年齡均≥50歲且未懷孕。採用多因素logistic迴歸分析,並對人口統計變數進行了調整。

作者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

發布日期: 2014年1月1日

紐西蘭一項基於人群的病例對照研究(1093例病例,2118例對照)將較低的BMI納入健康生活方式指數的11個組成部分之一。在停經後毛利女性中,與健康生活型態指數最低的三分位組相比,最高三分位組的乳癌風險比為0.47(95% CI 0.23-0.94)。在該指數建構過程中,11個因素的權重相同,研究涵蓋了2005年至2007年間登記的病例。

作者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

發布日期: 2013年12月1日

一項涉及472名乳癌患者及464名對照組的日本女性病例對照研究顯示,在多變量校正邏輯迴歸分析中,高BMI與乳癌風險顯著相關(p < 0.05)。BMI對風險的影響亦與遺傳因素交互作用:在非rs2046210風險等位基因攜帶者中,高BMI與乳癌風險顯著相關。數據透過自填問卷及936名參與者的16個單核苷酸多態性(SNP)基因分型收集。

作者: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

發布日期: 2013年1月1日

由100多位國際知名的乳癌專家組成的共識小組,將實施包括體重管理在內的可持續生活方式改變列為十大研究和臨床優先事項之一。這項差距分析是透過在風險和預防等九個主題領域進行反覆合作而製定的,結論是體重控制是一項至關重要的化學預防策略。該共識小組特別將「如何實施可持續的體重改變」列為十大優先事項中的第二大差距,強調了現有證據將體重與乳癌風險聯繫起來的有力性,同時也承認將這些證據轉化為持久的行為改變所面臨的挑戰。

作者: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

發布日期: 2013年1月1日

在這項納入1001例HER2陽性轉移性乳癌患者的觀察性隊列研究(registHER研究,中位追蹤時間為27個月)中,黑人患者(n=126)肥胖(BMI≥30)以及患有糖尿病和心血管疾病的比例顯著高於白人患者(n=793)。這些合併症與較差的臨床結局有關。黑人患者的未校正中位總存活期為27.1個月(95% CI 21.3-32.1),而白人患者為37.3個月(95% CI 34.6-41.1)。即使在對基線和治療因素進行多因素校正後,總存活期風險比仍為1.29(95% CI 1.00-1.65),顯示包括肥胖在內的合併症是導致預後不良的獨立因素。

作者: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

發布日期: 2009年1月1日

一項病例對照研究比較了11名乳癌患者與12名纖維腺瘤(Fibroadenoma Mammae)對照組。腰圍超過80公分的乳房腫瘤女性,其乳癌風險顯著高於腰圍在80公分以下者。血清雌二醇升高(>2.30 pg/ml)使乳癌風險增加19.25倍(95% CI=1.77-209.55,p=0.015)。脂聯素與TNF-α比值較低,亦與乳癌風險增加顯著相關。TNF-α升高及脂聯素降低均與中央型肥胖有關,支持肥胖經由炎症及荷爾蒙失調導致乳癌發生的機轉路徑。