17 項研究 · 1 條建議
最後更新: 2026年2月25日
橫跨 17 項研究，涵蓋超過 67 萬名女性——包括對 7 個歐洲群體的薈萃分析、一項系統性回顧、兩份國際癌症研究機構（IARC）/歐洲癌症預防與篩檢組織（ECPO）共識聲明，以及多個大型前瞻性群體研究（EPIC：150,257 名女性；BCAC：121,435 例病例；英國生物樣本庫），結果顯示，過多的身體脂肪會持續增加罹患乳腺癌的風險，並使預後惡化。肥胖女性罹患乳腺癌的機率高出 2 到 4.5 倍（病例對照組比值比：2.39–4.49），而從 20 歲開始體重增加超過 10 公斤，會使停經後罹患乳腺癌的風險增加 42%（危害比 1.42，95% 信心區間 1.22–1.65）。嚴重的肥胖（BMI ≥35）會使復發率增加 26%，乳腺癌死亡率增加 32%，且接受治療的患者總體死亡率增加 35%。每增加 5 個 BMI 值，停經後罹患乳腺癌的風險大約增加 10%（相對危險度約為 1.1，95% 信心區間 1.1–1.2），尤其是在雌激素受體陽性腫瘤中。身體素質無法抵消與肥胖相關的癌症風險，因此體重管理成為預防和改善乳腺癌患者生存率的一項獨立且可調整的優先事項。
作者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine
發布日期: 2022年11月15日
研究人員利用英國生物樣本庫的數據，建立了一項癌症預防依從性評分系統，其中納入了世界癌症研究基金會／美國癌症研究所（WCRF/AICR）所提出的健康體重建議。考克斯比例風險模型顯示，對於近期飲食習慣沒有改變的女性而言，較高的生活方式依從性與乳腺原位癌的風險呈負相關（每增加一個單位，相對風險比率為 0.92，95% 信心區間為 0.85–0.99）。整體研究對象顯示出沒有顯著趨勢（相對風險比率為 0.96，95% 信心區間為 0.91–1.03）。對於因疾病而改變飲食習慣的女性而言，未發現任何相關性（相對風險比率為 1.04，95% 信心區間為 0.94–1.15）。
作者: Frydenberg, Hanne, Jenum, Anne Karen, Lofterød, Trygve, Reitan, Jon Brinchmann, Thune, Inger, Veierød, Marit Bragelien, Wist, Erik
發布日期: 2022年3月29日
在本研究中，我們對13,802名女性進行了前瞻性追蹤，並分析了她們的代謝因素（包括體重指數、腰臀比、血清脂質和血壓）。在557名罹患侵襲性乳腺癌的女性中，來自南亞且具有不良代謝指標的女性，與西歐女性相比，罹患乳腺癌的風險高出2.3倍（HR 2.30，95% CI 1.18–4.49）。在罹患三陰性乳腺癌的女性中，甘油三酯：高密度脂蛋白膽固醇比值高於中位數（>0.73）與整體死亡風險增加2.9倍有關（HR 2.88，95% CI 1.02–8.11），追蹤期為平均7.7年。這些研究結果支持將改善代謝健康納入乳腺癌預防措施中，特別是針對從低發病率國家移居到高發病率國家的女性。
作者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie
發布日期: 2021年4月1日
對來自 67 項研究中，共計 121,435 名罹患侵襲性乳腺癌的女性（歷時 10 年，共有 16,890 例死亡）所收集的數據進行分析後發現，體重指數 (BMI) ≥ 30 與 18.5-25 kg/m² 的組別相比，在 10 年內的總死亡率風險比為 1.19（95% 信賴區間：1.06-1.34）。這種關聯性在不同腫瘤亞型中保持一致，且沒有證據顯示存在異質性，無論是根據雌激素受體 (ER) 的狀態還是內源性亞型（P 值調整後 > 0.30）。經過調整相關協變量的考克斯迴歸模型證實，肥胖是一種獨立的可調節預後因素。
作者: Additional Authors, Christakoudi, S, Dossus, L, Ellingjord-Dale, M, Ferrari, P, Gram, IT, Gunter, M, Heath, AK, Kaaks, R, Key, T, Masala, G, Olsen, A, Panico, S, Riboli, E, Rosendahl, AH, Schulze, MB, Skeie, G, Sund, M, Tjønneland, A, Tsilidis, KK, Weiderpass, E
發布日期: 2021年2月19日
在一項針對 150,257 名女性（入組時平均年齡為 51 歲）進行的前瞻性研究中，追蹤時間長達平均 14 年（標準差 = 3.9），共發生了 6,532 例乳腺癌病例。與體重維持穩定的女性（±2.5 公斤）相比，自 20 歲起體重增加超過 10 公斤的女性，其停經後罹患乳腺癌的風險顯著升高：在 20 歲時體型較瘦的女性中，相對危險度 (HR) 為 1.42（95% 信賴區間：1.22–1.65）；曾使用過荷爾蒙替代療法 (HRT) 的女性中，HR 為 1.23（95% 信賴區間：1.04–1.44）；從未使用過 HRT 的女性中，HR 為 1.40（95% 信賴區間：1.16–1.68）；針對 ER+PR+ 型乳腺癌，HR 為 1.46（95% 信賴區間：1.15–1.85）。
作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
發布日期: 2021年1月1日
在 NOWAC 研究群組中的 96,869 名女性中，將身體質量指數（BMI）納入其中作為五個組成部分之一的「健康生活方式指標」，顯示出與停經後乳腺癌之間存在統計上顯著的反向關聯（風險比為每增加一分 0.97，95% 置信區間：0.96–0.98）。使用多重填補法處理缺失資料的 Cox 比例危害迴歸分析證實了這種關聯。更高的健康生活方式指標分數，反映出其他因素之外，身體質量指數更為健康，與較低的癌症發生率相關。
作者: Christakoudi, Sofia,, Dossus, Laure,, Ellingjord-Dale, Merete,, et al., Ferrari, Pietro,, Gram, Inger T,, Gunter, Marc,, Heath, Alicia K,, Kaaks, Rudolf,, Key, Tim,, Lund University., Lund University., Masala, Giovanna,, Olsen, Anja,, Panico, Salvatore,, Riboli, Elio,, Rosendahl, Ann H,, Schulze, Matthias B,, Skeie, Guri,, Sund, Malin,, Tjønneland, Anne,, Tsilidis, Konstantinos K,, Weiderpass, Elisabete,
發布日期: 2021年1月1日
在「歐洲預防癌症與營養研究」（EPIC）計畫中，追蹤了 150,257 名女性（平均年齡為 51 歲），歷時平均 14 年（標準差 3.9 年），期間共確認了 6,532 例乳腺癌病例。與體重穩定（±2.5 公斤）的女性相比，從 20 歲開始體重增加超過 10 公斤的女性，其停經後罹患乳腺癌的風險顯著提高：在 20 歲時體型較瘦的女性中，相對風險 (HR) 為 1.42（95% 信心區間為 1.22–1.65）；曾使用過荷爾蒙替代療法 (HRT) 的女性中，HR 為 1.23（95% 信心區間為 1.04–1.44）；從未使用過 HRT 的女性中，HR 為 1.40（95% 信心區間為 1.16–1.68）；對於雌激素和黃體素受體陽性的乳腺癌，HR 為 1.46（95% 信心區間為 1.15–1.85）。無論是否使用過 HRT，這種關聯性都保持一致。
作者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou
發布日期: 2019年9月26日
在這項來自卡薩布蘭卡的穆罕默德六世中心進行的病例對照研究中，人體測量分析顯示，與體重正常的女性相比，超重女性罹患乳腺癌的機率為 1.78（OR），肥胖女性則為 2.39。腰圍大於 88 公分的女性，其 OR 值為 1.82；腰臀比高於 0.85 的女性，其 OR 值為 1.70。在 10 歲時，體型較大的女性罹患乳腺癌的機率為 1.60，與體型較小的女性相比。該研究結論指出，超重是此人群中導致乳腺癌的主要可調整風險因素。
作者: Nunez Miranda, Carols Andres
發布日期: 2019年9月18日
這項系統性回顧分析了多項流行病學研究中，體重和身體活動之間的相互作用，結果發現肥胖與女性乳腺癌的發生率呈正相關。透過使用正式的交互效應指標來評估「雖然脂肪多但體能佳」的假設，即考量體脂和身體活動之間的關係，結果顯示，高強度的身體活動或良好的體能並不能減輕與肥胖相關的乳腺癌風險。這項回顧結論認為，即使體能水平很高，也無法消除與肥胖相關的癌症風險。因此，為了降低女性的乳腺癌發生率，除了進行身體活動之外，還需要獨立地控制體重。
作者: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom
發布日期: 2017年1月1日
對來自七個歐洲前瞻性研究群體的數據進行薈萃分析（24,751 名女性；平均年齡 63 歲；中位追蹤時間 12 年）。觀察到，使用荷爾蒙療法 (HT) 對於停經後乳腺癌的影響具有顯著的調節作用（P 值 < 0.001）。與從未使用過 HT 的女性相比，從未使用的 HT 女性每增加一個 BMI、腰圍或臀圍標準差，乳腺癌風險會增加約 20%，而曾經使用過 HT 的女性則顯示出明顯較低的風險。總體而言，與標準差 (SD) 相關的肥胖症癌症風險比率為：BMI 為 1.11（95% CI 1.02-1.21），腰圍為 1.13（95% CI 1.04-1.23）。
作者: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete
發布日期: 2016年8月24日
國際癌症研究機構（IARC）的工作小組發現，體脂過多會增加停經後乳腺癌的風險，而減少體脂則有助於降低這種風險。眾多研究表明，兩者之間存在正相關關係，每增加 5 個身體質量指數（BMI）單位，相對風險約為 1.1（95% 置信區間，1.1–1.2），尤其是在雌激素受體陽性腫瘤中。腰圍和成年後體重增加也與停經後乳腺癌的風險呈正相關。在接受荷爾蒙替代療法治療的女性中，未觀察到與停經後乳腺癌之間存在關聯。值得注意的是，對於停經前乳腺癌，觀察到 BMI 與風險之間存在一致的反向關係。大量證據表明，在診斷出癌症時，BMI 增加與乳腺癌患者的生存率降低之間存在關聯。
作者: Batty, GD, Brett, CE, Calvin, CM, Cukic, I, Deary, IJ
發布日期: 2016年2月1日
在一項對蘇格蘭地區的 3839 名兒童進行了 67 年追蹤研究，直至他們年滿 77 歲的研究中，其中女性受試者在 11 歲時，身體質量指數 (BMI) 每增加一個標準差，與乳腺癌死亡率顯著相關（風險比為 1.27；95% 置信區間：1.04 至 1.56）。這是該研究中觀察到的最強單一因素關聯，超過了所有原因的死亡風險比（HR 1.09；95% CI：1.03–1.14）以及所有癌症合併後的風險比（HR 1.12；95% CI：1.03–1.21）。研究結果已針對兒童時期的社會經濟地位和認知能力進行了調整。
作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,
發布日期: 2014年11月16日
EPIC 研究追蹤了 242,918 名已停經的女性，平均追蹤時間為 10.9 年，並確認了 7,756 例新的乳腺癌病例。人體測量是 HLIS 五個組成部分之一，評分範圍為 0-4 分。將最高組與第二高組進行比較，得出的調整後風險比（HR）為 0.74（95% 置信區間：0.66-0.83），用於衡量整體乳腺癌的風險。研究發現，每增加 HLIS 一分，風險降低 3%。對於激素受體雙重陽性的乳腺癌（調整後 HR = 0.81，95% 置信區間：0.67-0.98）和激素受體雙重陰性的乳腺癌（調整後 HR = 0.60，95% 置信區間：0.40-0.90），均可觀察到保護效果。
作者: Anggorowati, L. (Lindra)
發布日期: 2013年1月1日
一項在庫杜斯醫院進行的病例對照研究，針對了 59 名乳腺癌患者和 59 名配對的鄰近地區對照組（2010 年），結果顯示肥胖是乳腺癌的一個具有統計顯著性的風險因素 (p=0.00；OR=4.49；95% CI=2.01–10.02)。與非肥胖女性相比，肥胖女性罹患乳腺癌的機率約高 4.5 倍。卡方分析證實了在 α=0.05 的顯著性水平下，兩者之間存在關聯。
作者: A McTiernan, AG Renehan, Ana Lluch, Antonio Antón, B Majed, Bella Pajares, Charles Vogel, César Rodríguez-Martín, DP Rose, DR Cox, E de Azambuja, EE Calle, EF Gillespie, Emilio Alba, Eva Carrasco, FJ Harrell, G Berclaz, G Bonadonna, G Pfeiler, GL Rosner, I Sestak, IOM (Institute of Medicine), IP Arbuck SG, J Ferlay, JA Sparano, JA Sparano, JJ Dignam, JJ Dignam, JJ Griggs, Joaquín Gavila, John R Mackey, JR Daling, JR Mackey, Lourdes Calvo, M Colleoni, M Ewertz, M Ewertz, M Martin, M Martin, M Martin, M Martín, M Protani, Manuel Ramos, Manuel Ruiz-Borrego, Marina Pollán, María del Carmen Cámara, Miguel Angel Seguí, Miguel Martín, ML Kwan, Olivier Tredan, PJ Goodwin, RC Millikan, RJ Hunter, RT Chlebowski, S Catalano, S Niraula, T Kelly, Tadeusz Pienkowski, V Beral, World Health Organization, Álvaro Rodríguez-Lescure
發布日期: 2013年1月1日
在一項對來自四個隨機臨床試驗（GEICAM/9906、GEICAM/9805、GEICAM/2003-02、BCIRG 001）的 5,683 名可手術治療的乳癌患者進行的綜合分析中，嚴重肥胖的患者（BMI ≥ 35）發生復發的風險增加了 26%（HR = 1.26，95% CI 1.00-1.59，P = 0.048），乳癌死亡率增加了 32%（HR = 1.32，95% CI 1.00-1.74，P = 0.050），總體死亡率增加了 35%（HR = 1.35，95% CI 1.06-1.71，P = 0.016），與 BMI < 25 的患者相比。BMI 為 30.0-34.9 的肥胖患者未顯示出顯著較差的預後結果。在多變量分析中，對年齡、腫瘤大小、淋巴結狀態和其他臨床因素進行調整後，嚴重肥胖的不良預後影響在所有病理亞型中均保持一致。
作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín
發布日期: 2010年11月1日
在一項針對168名墨西哥女性（84例病例，84例對照組）的研究中，肥胖與乳腺癌風險之間存在顯著關聯。雙變量分析顯示，肥胖的OR值為3.09（95% CI 1.64–5.80），BMI升高的OR值為3.10（95% CI 1.65–5.84），腰臀比升高的OR值為3.43（95% CI 1.81–6.47）。使用BMI閾值為34的多變量分析顯示，OR值為32.96（p<0.002），表明當BMI≥34時，乳腺癌的風險增加32倍。
作者: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.
發布日期: 1993年1月1日
歐洲癌症預防組織的工作小組達成共識，認為肥胖應予避免，並應將其列為癌症預防工作中的公共衛生優先事項。研究發現，身體質量指數（BMI）並非評估體脂含量的良好指標，因此建議在未來的流行病學研究中，以測量脂肪和瘦體質量的生物電阻值來取代BMI。乳腺癌是與脂肪攝取和能量平衡可能相關的七種癌症類型之一。丹麥人口從脂肪中獲取的能量佔總能量的43%，且呈現持續增加的趨勢，為期三十年。研究人員計算了已知飲食和環境因素的綜合影響，即使是最保守的估計值，可解釋的癌症病例數也遠低於實際觀察到的病例數。
在一項以人口為基礎的群體研究中，對2004年從美國七個州篩選出的5394名經診斷為AJCC I期至III期的局部區域性乳腺癌女性進行了研究。研究分析了身體質量指數（BMI）與死亡率之間的關係，並使用了考克斯比例風險迴歸模型，以調整人口統計學和臨床變量。在I期疾病患者中，BMI≥35 kg/m²的女性，其乳腺癌特定死亡率顯著高於體重正常的女性（BMI 18.5–24.9 kg/m²），風險比為4.74（95% CI：1.78–12.59）。但在II期或III期疾病患者中，未觀察到這種關聯。對於70歲及以上女性的總死亡率，每增加5 kg/m²的BMI，與較低的各種原因造成的死亡率相關（HR 0.85，95% CI：0.75–0.95），但在70歲以下的女性中，未發現顯著關聯。
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