維生素D

建議

4 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月23日

建議4 項研究

補充維生素D有助於預防乳腺癌，並在治療期間促進骨骼健康。

四項研究——一項病例對照研究、兩份共識聲明和一篇系統性回顧——都表明，維生素 D 與降低乳腺癌風險以及提供必要的支持性護理有關。在 660 名非裔美國人和西班牙裔女性中，血清 25(OH)D3 水平低於 20 ng/mL 會使患乳腺癌的機率增加 1.9 到 2.5 倍（95% CI：1.1–4.8），其中非裔美國女性罹患三陰性乳腺癌的風險增加 5.4 倍（p=0.02）。多個國際專家小組（IOF、CABS、ECTS、BCTEG）一致建議，所有服用芳香化酶抑制劑的患者都應補充維生素 D，因為該藥物會使骨折風險增加 7–11%，而他莫西芬則不會。對實驗和臨床證據進行的系統性回顧證實了維生素 D 對乳腺腫瘤細胞具有抗增殖、促進分化和調節免疫的作用，並將乳腺癌確定為維生素 D 化學預防的主要靶點。足夠的維生素 D 水平——維持在 20 ng/mL 以上——具有雙重作用：降低缺乏維生素 D 人群的癌症風險，並在內分泌治療期間保護骨密度。

證據

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

作者: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

發布日期: 2018年1月1日

由全球腫瘤專家組成的BCTEG專家小組審查了內分泌治療相關的不良事件，包括芳香化酶抑制劑引起的肌肉骨骼症狀和骨密度下降。共識聲明指出，在主要的輔助治療試驗（ATAC、BIG 1-98、IES）中，與他莫昔芬相比，芳香化酶抑制劑會使骨折風險增加約7-11%。專家小組建議，在雌激素受體陽性早期乳癌的內分泌治療期間，應將監測骨骼健康並確保充足的維生素D和鈣攝取量作為標準支持治療的一部分。

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Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

作者: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

發布日期: 2017年10月1日

一項納入237名非裔美國女性（119例病例，118例對照）和423名西班牙裔女性（124例病例，299例對照）的病例對照研究發現，血清25(OH)D3水平低於20 ng/mL與兩組人群的乳癌均顯著相關。維生素D水平低的非裔美國女性患乳癌的風險是維生素D水平正常女性的2.5倍（OR = 2.5，95% CI = 1.3-4.8），而西班牙裔女性的風險是維生素D水平正常女性的1.9倍（OR = 1.9，95% CI = 1.1-3.0）。值得注意的是，69.2%的非裔美國人和37.8%的西班牙裔女性的維生素D水平低於20 ng/mL。此外，維生素D水平低也與非裔美國人的三陰性乳癌有顯著相關（OR = 5.4，p = 0.02，95% CI = 1.4-15）。低於 26 ng/mL 的水平預示著無疾病存活期縮短。

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Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

作者: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

發布日期: 2017年1月1日

國際骨質疏鬆症基金會（IOF）、CABS、ECTS、IEG、ESCEO、IMS 和 SIOG 等跨學科機構，基於對近期人工智慧相關的骨質流失管理進展進行的系統性文獻回顧，一致建議所有開始接受芳香環酶抑制劑治療的患者都應補充維生素 D。實際數據顯示，骨折發生率明顯高於隨機對照試驗中報告的數值。該立場聲明將維生素 D 定義為一種普遍性的建議，無論基線 T 值如何，均需進行監測，並建議在治療開始後的 12 到 24 個月內監測骨密度，以評估治療效果。

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Vitamin D in cancer chemoprevention

作者: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

發布日期: 2015年4月9日

一項系統性綜述檢索了ISI Web of Science、Medline、PubMed、Scopus和Google Scholar等資料庫，檢視了維生素D與癌症相關的實驗和臨床研究。體外實驗表明，維生素D及其代謝產物對腫瘤細胞具有抗增殖、促分化和免疫調節作用。體內研究顯示，維生素D及其代謝物能夠延緩腫瘤生長。多項臨床研究結果支持維生素D在預防乳癌惡性轉化和進展中的作用。該篇綜述指出，乳癌是維生素D及其類似物展現出化學預防潛力的主要腫瘤類型之一，支持將其視為一種新型化學預防劑。

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