戒菸

避免

9 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月27日

戒菸 – 乳癌
避免9 項研究

戒菸能降低罹患乳癌的風險,並提高所有腫瘤亞型的患者存活率。

九項研究涵蓋超過五十萬名參與者,結果一致顯示吸菸與乳腺癌風險增加以及預後不良之間存在關聯。對 27 項前瞻性研究進行的薈萃分析確立了吸菸者(包括過去和現在的吸菸者)的風險顯著提高,為 10% 至 13%(相對風險比 (SRR) 為 1.10-1.13,95% 信賴區間為 1.09-1.17),且研究結果具有高度一致性。病例對照研究顯示出強烈的劑量反應關係:每天吸菸 20 支或更多香菸的女性,與未暴露於吸菸環境的女性相比,罹患乳腺癌的機率高出 4.6 倍(95% 信賴區間為 2.2-9.7)。在 121,435 名乳腺癌患者中,目前吸菸者的所有原因死亡率高出 37%(風險比 (HR) 為 1.37,95% 信賴區間為 1.27-1.47),且無論腫瘤類型為何,其因乳腺癌而致死的機率也高出 11%。吸菸的男性乳腺癌患者顯示死亡風險增加超過三倍(HR 為 3.34,95% 信賴區間為 1.45-7.68)。累積的吸菸年數會進一步提高風險,因此在任何時間點戒菸都是一項有意義的干預措施,有助於預防和提高生存率。

證據

作者: Chen, Sairah Lai Fa

發布日期: 2023年8月17日

在挪威女性與癌症研究中,約有 17 萬名女性參與。研究發現,吸菸是影響「健康生活方式指數」與罹患癌症(包括停經後乳腺癌)之間關聯性的主要因素。具有較高健康生活方式指數的女性(該指數包含不吸菸這一項),罹患停經後乳腺癌的風險顯著降低。研究結論指出,應將戒菸作為優先事項,並在所有成年階段加以推廣,以降低女性罹患癌症的風險。

作者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

發布日期: 2021年4月1日

在一項涵蓋 67 項研究、共計 121,435 名乳腺癌患者,並追蹤 10 年期間的 16,890 例死亡病例的研究中,與從未吸菸者相比,目前吸菸者的整體死亡風險比值為 1.37(95% 信賴區間:1.27-1.47),而乳腺癌特定死亡風險比值為 1.11(95% 信賴區間:1.02-1.21)。這些關聯性在不同 ER 狀態或類內亞型中並未顯著差異(P 值校正 > 0.30),證實吸菸會增加死亡風險,與腫瘤亞型無關。

作者: Bendinelli, Benedetta, Bianchi, Simonetta, Magrini, Alessandro, Masala, Giovanna, Ottini, Laura, Palli, Domenico, Rizzolo, Piera, Saieva, Calogero, Silvestri, Valentina, Valentini, Virginia, Vezzosi, Vania, Zanna, Ines, Zelli, Veronica

發布日期: 2018年1月1日

在義大利托斯卡納地區一項基於人群的隊列研究中,納入了166例男性乳癌患者。經臨床病理、生活型態和遺傳因素校正的多因子Cox回歸分析顯示,與非吸菸者相比,目前吸菸者的10年總存活率顯著降低。目前吸菸者的風險比為3.34(95% CI:1.45–7.68;p = 0.004),顯示死亡風險增加三倍以上。左截尾敏感度分析證實了這些發現。在本項特徵明確的研究中,吸菸是唯一對存活結局具有統計意義的可改變生活方式因素。

作者: Bemstein, Martine, Héritier, Stéphane, Khatchatrian, Naīra, Morabia, Alfredo

發布日期: 2017年8月2日

一項在日內瓦進行的基於人群的病例對照研究(244例乳癌病例,1032例對照)比較了主動吸煙女性與未接觸過主動和被動吸煙的女性的乳腺癌發病率。調整後的比值比顯示出明顯的劑量反應關係:每日吸菸1-9支時比值比為2.2(95% CI 1.0-4.4),每日吸菸10-19支時比值比為2.7(95% CI 1.4-5.4),每日吸菸20支及以上時比值比為4.695% CI.295% CI-95%)。比值比已針對已知的乳癌風險因素(包括酒精和飽和脂肪攝取量)進行了調整。未發現明顯的選擇偏差、偵測偏差或回憶偏差。

作者: Autier, Philippe, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Macacu, Alina

發布日期: 2015年1月1日

27項前瞻性研究的統合分析發現,先前吸菸史與乳癌的總相對風險(SRR)為1.10(95% CI 1.09-1.12),且無異質性(I² = 0%)。在27項前瞻性研究中,目前吸菸的SRR為1.13(95% CI 1.09-1.17)。在44項回顧性研究中,既往吸菸史的SRR為1.08(95% CI 1.02-1.14),I² = 59%。亞組分析結果一致,包括調整停經狀態和飲酒因素,以及是否將被動吸菸者納入參考組。

作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

發布日期: 2014年11月16日

在歷時 10.9 年、針對 24 萬 2918 名已停經女性進行的 EPIC 族群研究中,觀察到有 7756 例新增乳腺癌病例。研究將吸菸列為五個健康生活方式指標(HLIS)之一(0-4 分,分數越高表示越健康)。綜合的健康生活方式評分顯示,相較於第二組,第四組女性的乳腺癌風險顯著降低(調整後的相對危險度 = 0.74;95% 信賴區間:0.66-0.83)。HLIS 的每個分數增加一單位,對應到乳腺癌風險降低 3%。在各種乳腺癌亞型中都觀察到風險降低的現象,包括雙重陰性荷爾蒙受體(HR = 0.60,95% 信賴區間:0.40-0.90)。

作者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

發布日期: 2013年12月1日

在一項針對日本女性的病例對照研究中(2010年12月至2011年11月),共納入472例乳癌病例與464名對照者。多變量調整邏輯迴歸分析顯示,現在或曾經吸菸與乳癌風險顯著增加相關(p < 0.05)。在控制年齡、BMI、飲食攝入、身體活動及生殖因素後,此相關性依然成立。研究亦發現吸菸與SNP rs2046210基因型之間存在交互作用,高BMI與吸菸的影響因等位基因攜帶狀態不同而有所差異。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

發布日期: 2010年11月1日

在一項針對 168 名墨西哥女性(84 名病例,84 名對照組)進行的病例對照研究中,菸草攝取被確定為乳腺癌的風險因素,其比值比 (OR) 為 1.9(p < 0.03),表明與不吸菸者相比,吸菸者罹患乳腺癌的機率約高出 90%。

作者: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

發布日期: 2003年1月1日

這項病例對照研究比較了285例乳癌患者和286例頻率匹配的對照組,發現多因子分析顯示,吸菸包年數最高的四分之一女性罹患乳癌的風險顯著高於其他女性。吸菸包年數綜合考慮了吸菸的持續時間和強度,顯示累積的菸草暴露會增加乳癌的風險。這項發現支持戒菸和避免吸菸作為預防乳癌的一種可改變的生活方式因素。