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乳房出現新的腫塊或變化

盡快就醫

20 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

乳房出現新的腫塊或變化 – 乳癌
盡快就醫20 項研究

任何新的乳房腫塊或變化都應在數日內立即接受醫療評估。

透過涵蓋超過 260 萬名參與者的 20 項研究——包括 2 項隨機對照試驗、5 項群體研究、4 項病例對照研究、2 項共識聲明、一項系統性回顧，以及一項綜合性回顧——結果顯示，延遲評估乳房變化會持續惡化預後。在一項包含 173,797 名患者的群體研究中發現，腫瘤大小小於或等於 1 公分時，五年存活率可達 100%，但隨著腫瘤增大（T1c 與 T1a：HR 1.54）以及淋巴結受累（N1 與 N0：HR 1.25），存活率顯著下降。乳癌知識較低會使治療延遲的可能性增加 1.86 倍。在印尼，有 68.6% 的患者在病情進展到晚期時才就醫，只有 22.4% 的患者在早期就被診斷出來。愛丁堡試驗顯示，在兩次篩檢之間的三年間，間歇性癌症的發生率上升至對照組的 67%。自我發現的復發病例顯示，其存活率優於由臨床醫生發現的病例。童年時期罹患癌症的倖存者，日後罹患乳癌的死亡風險增加 3.5 倍，因此必須特別注意。任何可觸摸到的腫塊、皮膚變化或乳頭異常都應在數日內進行專科評估，而不是等到下次例行篩檢時再做。

證據

Treatment, toxicity, and mortality after subsequent breast cancer in female survivors of childhood cancer

作者: Armstrong, Gregory T., Arnold, Michael A., Blaes, Anne, Conces, Miriam R., Hasan, Hasibul, Henderson, Tara O., Im, Cindy, Lu, Zhanni, McDonald, Aaron J., Monick, Sarah, Moskowitz, Chaya S., Nanda, Rita, Neglia, Joseph P., Nolan, Vikki, Oeffinger, Kevin C., Rader, Ryan K., Robison, Leslie L., Sheade, Jori, Spector, Logan G., Stene, Emily, Turcotte, Lucie M., Wolfe, Heather, Yasui, Yutaka

發布日期: 2025年3月1日

一項多中心回顧性群體研究，評估了 431 名罹患過兒童期癌症並隨後罹患乳腺癌的女性，將她們與首次罹患原發性乳腺癌的患者進行了一對一配對（N = 344 組）。結果顯示，儘管接受治療的方式大致相同（分別為 94% 和 93%，符合指南），但倖存者的死亡風險卻幾乎高出 3.5 倍（HR 3.5，95% CI = 2.17-5.57）。治療方式的調整包括更高的乳房切除術比例（81% 與 60%）、減少放射線治療的使用（18% 與 61%）以及減少蒽環類藥物的使用（47% 與 66%），這是由於先前接受過兒童期癌症治療所致。這些有限的治療選擇和過高的死亡率，凸顯了及時評估兒童期癌症倖存者中任何可疑乳房變化的重要性。

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Breast Cancer Screening With Mammography: An Updated Decision Analysis for the U.S. Preventive Services Task Force:CISNET Breast Cancer Working Group

作者: Alagoz, O., Berry, D., Caswell-Jin, J., Chapman, C. H., de Koning, H., Gangnon, R. E., Hampton, J. M., Heckman-Stoddard, B., Huang, H., Huang, X., Jayasekera, J., Kerlikowske, K., Kurian, A. W., Lee, S. J., Li, Y., Lowry, K. P., Lu, Y., Mandelblatt, J. S., Miglioretti, D. L., Munoz, D. F., O'Meara, E. S., Plevritis, S. K., Quessep, E. G., Schechter, C. B., Song, J., Sprague, B. L., Stein, S., Stout, N. K., Sun, L., Tosteson, A. N. A., Trentham-Dietz, A., van Ravesteyn, N., Yang, Y.

發布日期: 2024年4月1日

針對黑人女性的四種乳癌模型，研究結果顯示三種有效的數位斷層攝影（DBT）篩檢策略，可將乳癌死亡率平均降低 31.2% 至 39.6%，並使患者的預期壽命增加 219.4 到 309 年，同時每 1,000 名女性中，可避免的死亡人數為 11.7 到 15.5 人。儘管篩檢頻率相同，但黑人女性的死亡率仍然高出 42%。針對黑人女性進行更密集的篩檢（例如，每兩年篩檢一次，從 40 或 45 歲開始，持續到 79 歲，而一般人群則從 50 歲到 74 歲），可能有助於將這種差異從 42% 降低到 30%。乳腺組織密度較高或具有其他風險因素（例如有第一度親屬病史）的女性，在接受篩檢後，其益處與風險之間的權衡也顯示出改善。

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Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

作者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

發布日期: 2024年3月1日

一項涵蓋19篇系統性回顧研究的綜合回顧，其中包含約246萬名參與者的199項原始研究，結果顯示，針對四種癌症（包括乳腺癌，共8篇系統性回顧）所設計的自我檢查計畫，旨在早期發現異常情況。AMSTAR-2評估結果顯示，有4篇為高品質的回顧研究，另有2篇為中等品質。教育干預和個人化的風險資訊在提高自我檢查活動和意識方面展現出潛力，這支持了及早察覺並採取行動以應對所發現的變化之重要性。

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Synchronous malignancies in patients with breast cancer

作者: Jakubowicz, Jerzy, Kamzol, Wojciech, Kołodziej Rzepa, Marta, Mituś, Jerzy W., Sas-Korczyńska, Beata, Wysocki, Wojciech M.

發布日期: 2018年6月12日

在一項包含 118,952 名乳腺癌患者的研究中，有 517 名（佔 0.44%）患者罹患多發性原發性癌症，其中 112 名患者同時罹患多種惡性腫瘤。在這些同時發生病例中，63.4% 是對側乳腺癌，且 90.1% 的患者是在首次診斷出乳腺癌的同時或一個月內被診斷出來。與同時罹患非乳腺癌的患者相比，同時罹患對側乳腺癌的患者預後顯著較好：五年總生存率為 90.9%，而非乳腺癌患者為 66.3%；五年無病生存率為 62.5%，而非乳腺癌患者為 51.3%。與非乳腺癌患者平均發現同時發生對側乳腺癌的時間為 1 個月相比，本研究中該時間為 0.4 個月（p = 0.0123）。

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Recommendations on prevention and screening for breast cancer in Hong Kong

作者: Chan, KKL, Chan, MCM, Chao, DVK, Cheung, ANY, Ching, R, Fan, CYM, Ho, J, Hui, EP, Lam, TH, Law, CK, Law, KO, Law, WL, Loong, HHF, Ngan, KCR, Tsang, THF, Wong, KH, Wong, MCS, Yeung, RMW, Ying, ACH

發布日期: 2018年1月1日

香港癌症專家工作小組審閱了本地和國際的相關資料，並建議所有女性若發現乳房出現可疑症狀，應及時就醫。乳癌是香港女性中最常見的癌症，對醫療保健系統造成了相當大的負擔。該工作小組認為，雖然針對一般風險且無明顯症狀的女性進行常規乳房攝影篩檢的相關證據尚不明確，但及早評估可疑症狀對於早期診斷仍然至關重要。高風險女性，包括已確認為 BRCA1/2 基因突變帶原者以及有家族病史的女性，應每年接受乳房攝影篩檢；中等風險的女性則應與醫生充分溝通後，考慮每隔兩到三年進行一次篩檢。

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Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

作者: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

發布日期: 2018年1月1日

英國乳癌研究組（BCTEG）共識小組審查了接受5年輔助內分泌治療的雌激素受體陽性早期乳癌患者的對側乳癌風險數據。包括MA.17（n=5,187）、MA.17R（n=1,918）和NSABP B-42（n=3,966）在內的延長輔助治療試驗表明，復發風險在5年後仍然存在。診斷後5-15年，年復發風險約為1-2%，因此建議持續進行對側乳房變化的自我監測。

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The Seeking Treatment Among Breast Cancer Patients

作者: Febrianti, T. (Thresya), Masjkuri, N. M. (Nuning)

發布日期: 2016年9月1日

一項納入122名乳癌患者（61例病例組和61例對照組）的病例對照研究發現，乳癌知識水平較低與延遲就醫的風險增加1.86倍相關（OR=1.86，95% CI 0.68-5.089）。研究得出結論，加強乳癌意識宣傳教育能夠促使女性儘早發現乳癌，強調及時應對預警訊號而非延誤就醫的重要性。

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Position paper on screening for breast cancer by the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) and 30 national breast radiology bodies from Austria, Belgium, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Israel, Lithuania, Moldova, The Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Serbia, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and Turkey.

作者: Aase, Hildegunn S, Azavedo, Edward, Baarslag, Henk J, Balleyguier, Corinne, Baltzer, Pascal A, Beslagic, Vanesa, Bick, Ulrich, Bogdanovic-Stojanovic, Dragana, Briediene, Ruta, Brkljacic, Boris, Camps Herrero, Julia, Colin, Catherine, Cornford, Eleanor, Danes, Jan, de Geer, Gérard, Esen, Gul, Evans, Andrew, Forrai, Gabor, Fuchsjaeger, Michael H, Gilbert, Fiona J, Graf, Oswald, Hargaden, Gormlaith, Helbich, Thomas H, Heywang-Köbrunner, Sylvia H, Ivanov, Valentin, Jónsson, Ásbjörn, Kuhl, Christiane K, Lisencu, Eugenia C, Luczynska, Elzbieta, Mann, Ritse M, Marques, Jose C, Martincich, Laura, Mortier, Margarete, Müller-Schimpfle, Markus, Ormandi, Katalin, Panizza, Pietro, Pediconi, Federica, Pijnappel, Ruud M, Pinker, Katja, Rissanen, Tarja, Rotaru, Natalia, Saguatti, Gianni, Sardanelli, Francesco, Sella, Tamar, Slobodníková, Jana, Talk, Maret, Taourel, Patrice, Trimboli, Rubina M, Vejborg, Ilse, Vourtsis, Athina, Álvarez, Marina

發布日期: 2016年1月1日

歐洲乳房影像學會（EUSOBI）的共識立場，已獲得 30 個國家乳房放射科機構的支持，強調針對 50 至 69 歲參與篩檢的女性，乳房攝影篩檢可將乳腺癌死亡率降低 40%。該立場文件指出，對於高風險女性，存在專門的篩檢途徑，包括根據國家或國際指南進行乳房核磁共振成像。該共識強調，數位乳房攝影可以提高敏感度，尤其是在致密型乳房中，因為在這種情況下，臨床上可能更難以發現癌症。已知具有風險因素的女性應了解，建議採用專門的篩檢途徑，並再次強調，如果在兩次篩檢之間出現任何可疑的乳房變化，應及時進行評估。

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Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri Terhadap Pengetahuan Dan Motivasi Melakukannya Pada Wanita Usia 30-50 Tahun Di Desa Joho Mojolaban

作者: , Arina Maliya, S.Kep ., Msi.Med, , Kartinah, A.Kep., S.Kep, Sari, Agissia Citra

發布日期: 2016年1月1日

這項在莫約拉班村的若霍村進行的準實驗性研究，對象為 40 名年齡介於 30 至 50 歲之間的女性，結果顯示，關於乳房自我檢查的結構化健康教育能顯著提高參與者識別乳癌早期徵兆的能力。治療組（n=20）在事後測驗中獲得了 17.10 的知識分數，而對照組（n=20）則為 14.25，兩者之間的差異具有統計學上的顯著性（p=0.001）。該研究強調乳房自我檢查是一種有效且高效的早期檢測方法，與乳房攝影相輔相成，有助於在疾病的早期階段識別乳癌徵兆（降低分期），這至關重要，因為乳癌是女性中最主要的癌症死亡原因。

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Risk of regional recurrence in triple-negative breast cancer patients: a Dutch cohort study

作者: Boer, Maaike de, Duijsens, Gaston H.N.M., Lobbes, Marc B.I., Roozendaal, Lori M. van, Siesling, Sabine, Smidt, Marjolein L., Smit, Leonie H.M., Vries, Bart de, Wilt, Johannes H.W. de

發布日期: 2016年1月1日

在荷蘭一項全國性隊列研究中，納入了2005年至2008年間確診的2548例臨床分期為T1-2N0的三陰性乳癌女性患者。 5年追蹤期間，區域復發率為2.9%，局部復發率為4.2%。初始病理淋巴結轉移率為20.4%（pN1mi 4.5%，pN1 12.3%，pN2-3 3.6%）。 5年無疾病存活率為78.7%，總存活率82.3%。

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Breast cancer screening with breast self examination

作者: Kochhar, Neetu, Mago, Vishal

發布日期: 2015年6月30日

在坎普爾卡蘭（Khanpur Kalan）村莊進行的篩檢計畫中，發現受訪女性出現與乳房相關的症狀，包括腺癌、腋下腫塊、纖維腺瘤和纖囊性疾病。這些情況是在原本被認為身體狀況正常或沒有任何症狀的女性身上發現的，這突顯了臨床上重要的乳房疾病即使沒有明顯的症狀也可能存在。研究結果表明，如果女性在自我檢查時注意到任何新的腫塊，應立即尋求醫療評估，因為篩檢顯示，參與者中出現惡性病理情況，而這些參與者之前並未接受過相關治療。

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Influence of tumour stage at breast cancer detection on survival in modern times: population based study in 173 797 patients

作者: Bretveld, Reini, Saadatmand, Sepideh, Siesling, Sabine, Tilanus-Linthorst, Madeleine M.A.

發布日期: 2015年1月1日

在173,797例乳癌患者中，腫瘤發現時的分期是存活率的強預測因子。在2006-2012年的隊列（n=93,569）中，腫瘤≤1 cm的患者五年相對存活率為100%。死亡率隨著腫瘤體積增加而增加（T1c vs T1a：HR 1.54，95% CI 1.33-1.78），也隨著陽性淋巴結增加而增加（N1 vs N0：HR 1.25，95% CI 1.17-1.32）。在 2006-2012 年的隊列中，65% 的患者 (n=60,570) 的腫瘤分期為 ≤T1，而 1999-2005 年的這一比例為 60% (n=48,031) (P<0.001)，這些早期診斷有助於提高五年總存活率至 96%。

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Twenty five year follow-up for breast cancer incidence and mortality of the Canadian national breast screening study: randomised screening trial

作者: Anthony B. Miller, Claus Wall, Cornelia J. Baines, Ping Sun, Steven A. Narod, Teresa To

發布日期: 2014年2月11日

在加拿大國家乳癌篩檢研究中，89,835名女性被隨機分配到乳房X光攝影組或對照組。僅透過身體檢查即可發現乳癌，且在25年的追蹤期內，兩組的死亡率相當（累積乳癌死亡率的風險比為0.99，95%信賴區間為0.88-1.12）。乳房X光攝影組診斷出3,250例乳癌，對照組診斷出3,133例，兩組的死亡率幾乎相同（分別為500例和505例），證實了身體檢查可發現的乳房變化是重要的臨床指標，值得評估，尤其是在輔助治療可及的情況下。

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Perceived Health Beliefs of Fertile Age Women Upon Early Breast Examination

作者: Rahmatari, A. (Aida)

發布日期: 2014年1月1日

一項包含 48 名參與者（每組 24 人）的病例對照研究顯示，早期乳房自我檢查與受試者所感知的威脅程度（p = 0.013）和感知到的障礙（p = 0.021）之間存在顯著關聯。該研究背景表明，在印尼，68.6% 的乳腺癌患者是在疾病晚期才就醫，只有 22.4% 的患者能在早期被診斷出來。這種差異凸顯了及時處理自我檢查中發現的任何異常情況的重要性，因為延遲就醫與更嚴重的疾病分期有關。

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Faktor Risiko Kanker Payudara pada Wanita di RSUP Sanglah Denpasar

作者: Trisnadewi, N. W. (Ni)

發布日期: 2013年12月18日

在桑格拉醫院進行的一項配對病例對照研究，包含 38 名乳癌患者和 38 名匹配的對照組，發現乳房疾病病史是雙變量分析中一個高度顯著的風險因素（OR=13.5；95% CI：3.21-56.77，McNemar 檢驗）。在多變量邏輯迴歸分析中，乳房感染病史是唯一具有獨立顯著意義的風險因素，且機率比大幅提高（OR=43.19；95% CI：8.79-212.27）。這表明，與沒有相關病史的女性相比，有乳房疾病或感染病史的女性罹患乳癌的機率高出 43 倍以上，這凸顯了早期檢測和及時評估任何乳房異常的重要性。

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Clinical Outcome of Breast Cancer Occurring after Treatment for Hodgkin's Lymphoma: Case-Control Analysis

作者: Aisenberg, Alan Clifford, El-Din, Mohamed A Alm, Goldberg, Saveli I, Hughes, Kevin S., Niemierko, Andrzej, Raad, Rita A, Taghian, Alphonse G.

發布日期: 2013年1月29日

在 28 名罹患霍奇金淋巴瘤並後來發展出乳癌的倖存者中，有 8 名患者（佔 28.6%）是透過觸診發現腫塊。霍奇金淋巴瘤治療與乳癌診斷之間的中位時間為 16.1 年。有 11 名女性（佔 39.2%）出現雙側乳癌。在對 21 名患者進行的病例對照分析中，組織學特徵和預後與原發性乳癌相似，但治療方式存在顯著差異：乳房切除術是主要手術方式（P = .001），輔助放射治療和蒽環類藥物化療的使用頻率較低（分別為 P < .001 和 P = .003）。

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The effectiveness of an abbreviated training program for health workers in breast cancer awareness: innovative strategies for resource constrained environments

作者: Kahie, Aideed, Mushtaq, Ahmed, Mutebi, Miriam, Ntoburi, Stephen, Wasike, Ronald

發布日期: 2013年1月1日

一項針對某三級醫院79名護理師的非隨機幹預研究表明，發展中國家的乳癌往往就診較晚，且發病率和死亡率較高。護理師對乳癌的認知水準初始得分僅25分中的18分（72%），經過訓練後提高至25分中的22分（88%，p&lt;0.001）。她們對臨床乳房檢查的實務技能初始得分為30分中的12.5分（41.6%），經過訓練後提高至30分中的26分（86.6%，p=0.003）。研究強調，提高乳癌的認知水平對於早期發現至關重要，因為就診較晚仍然是導致乳癌預後不良的主要因素。

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Options for early breast cancer follow-up in primary and secondary care : a systematic review

作者: A David, AB Moadel, AJ Winzelberg, AK Sandgren, Association_of_Breast_Surgery_at_BASO, B Pestalozzi, BL Andersen, Brown Loise SPGR, C Sheppard, CARS Robertson, Chagari Cea, D Chapman, D Palli, D Vaile, DA Montgomery, DA Montgomery, DA Montgomery, DM Gujral, E Grunfeld, E Grunfeld, E Grunfeld, E Grunfeld, E Kog, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative G, Frances Taggart, Ganz, Ganz, GM Chlebowski RT, HM Milne, I Koinberg, I Soerjomataram, IL Koinberg, J Khatcheressian, Janet Dunn, JL Khatcheressian, JM Dixon, JMP Donnelly, K Beaver, KD Meneses, KL Taylor, KM Clough-Gorr, KS Courneya, KS Courneya, L Bertelsen, M Churn, M Grogan, M Jiwa, M Kimman, M Kontos, M Kriege, M Rosselli Del Turco, M Schaapveld, M van Hezewijk, M Vanhuyse, MJC van der Sangen, ML Irwin, ML Kimman, ML Kimman, ML McNeely, MP Coleman, MP Rojas, N Houssami, N Mutrie, National-Institute-for-Health-and-Clinical-Excellence, P Donnelly, P Donnelly, P-H Zahl, PA Ganz, PA Ganz, PA Ganz, Peter Donnelly, PJ Vos, PK Donnelly, R Knols, R Nikander, R Peto, S Lebel, S Lebel, SA Murray, Sheppard, T Gulliford, TF Hack, TK Yau, TL Lash, TL Lash, V Kataja, W Lu, X Gao, Y Chen, Y Chen

發布日期: 2012年1月1日

系統性回顧證實，與一般人群相比，既往患有乳癌的女性在至少20年內罹患第二原發性乳癌的風險顯著增加。利用癌症登記資料進行的人群研究也證實了這種持續升高的風險。自我發現的復發病例比常規臨床檢查中發現的複發病例具有更高的生存率，這表明及時關注自身察覺的變化並在需要時迅速獲得醫療救治可能有助於改善預後。這篇綜述得出結論：女性一旦發現變化，應立即尋求專科醫生的評估，這比僅僅依賴定期追蹤更為可取。

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Cancer risk after radiotherapy for breast cancer

作者: Levi, F, Randimbison, L, Te, V-C, Vecchia, C La

發布日期: 2006年1月1日

一項研究追蹤了在瑞士沃州癌症登記處（1978 年至 1998 年）登記的 1,541 名接受放射治療 (RT) 的乳癌女性，以及 4,570 名未接受 RT 治療的乳癌女性，並持續觀察至 2002 年 12 月。結果顯示，兩組患者中，對側乳房罹患癌症的比率均有所升高。接受 RT 治療的女性，其標準化發病率比 (SIR) 為 1.85（95% CI：1.45–2.33），而未接受 RT 治療的女性，其 SIR 為 1.38（95% CI：1.16–1.61）。總體而言，在接受 RT 治療的病例中，有 20% 的患者在 15 年內發生了第二次腫瘤；而在未接受 RT 治療的病例中，則為 16%。兩組女性中，第二次腫瘤的總發病率分別為：RT 組 SIR 為 1.54（95% CI：1.32–1.78），NRT 組 SIR 為 1.13（95% CI：1.02–1.25）。

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THE EDINBURGH RANDOMIZED TRIAL OF BREAST-CANCER SCREENING - RESULTS AFTER 10 YEARS OF FOLLOW-UP

作者: ALEXANDER, F E, ANDERSON, T J, Brown, Helen, Brown, Helen, FORREST, A P M, HEPBURN, W, KIRKPATRICK, A E, MCDONALD, C, MUIR, B B, PRESCOTT, R J, SHEPHERD, S M, SMITH, A, WARNER, J

發布日期: 1994年9月1日

在愛丁堡的一項試驗中，接受篩檢的女性中，間隔期癌症病例數從篩檢後第一年對照組發生率的12%上升到第三年的67%。這項觀察納入了22944名女性，她們在首次接受英國篩檢服務計畫篩檢前接受了為期三年的監測。結果表明，相當一部分癌症發生在兩次預定篩檢之間，並強調了患者出現新的乳房症狀時應及時就醫的重要性，而不是等到下一次篩檢預約。

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