參與乳房X光篩檢

建議

13 項研究 · 1 條建議

最後更新: 2026年2月25日

建議13 項研究

定期進行乳房攝影篩檢，可將乳腺癌的死亡率降低 28% 至 43%。

透過對13項研究的分析，其中包括隨機對照試驗、群體研究、薈萃分析和共識指南，結果顯示乳房攝影篩檢能持續降低乳腺癌死亡率。一項對11項群體研究（受試者為40歲以上的女性）進行的薈萃分析發現，死亡率降低了35%（風險比為0.65；95%信賴區間為0.54–0.79）。在挪威的一項包含699,628名女性的研究中顯示，接受篩檢的受試者中，乳腺癌死亡率降低了43%（發生率比為0.57；95%信賴區間為0.51–0.64）；而另一項針對挪威超過1500萬人年的研究則顯示，死亡率降低了28%（發生率比為0.72；95%信賴區間為0.64–0.79）。微觀模擬模型估計，每對1,000名女性進行兩年一次的篩檢，可避免6.7至11.5例死亡。歐洲乳房影像學會（EUSOBI）和30個國家機構都支持為40至69歲的女性提供兩年一次的篩檢服務，並將篩檢範圍擴展到40至49歲和70至75歲。針對特定文化背景設計的干預措施以及第二次約診，能顯著提高弱勢群體的參與率。

證據

Breast Cancer Screening With Mammography: An Updated Decision Analysis for the U.S. Preventive Services Task Force:CISNET Breast Cancer Working Group

作者: Alagoz, O., Berry, D., Caswell-Jin, J., Chapman, C. H., de Koning, H., Gangnon, R. E., Hampton, J. M., Heckman-Stoddard, B., Huang, H., Huang, X., Jayasekera, J., Kerlikowske, K., Kurian, A. W., Lee, S. J., Li, Y., Lowry, K. P., Lu, Y., Mandelblatt, J. S., Miglioretti, D. L., Munoz, D. F., O'Meara, E. S., Plevritis, S. K., Quessep, E. G., Schechter, C. B., Song, J., Sprague, B. L., Stein, S., Stout, N. K., Sun, L., Tosteson, A. N. A., Trentham-Dietz, A., van Ravesteyn, N., Yang, Y.

發布日期: 2024年4月1日

六種微觀模擬模型評估了針對假設的、由一千名平均風險的四十歲女性組成的群體所採用的篩檢策略。五種高效的數位乳房斷層掃描篩檢策略，可將乳腺癌死亡率降低 25.4% 至 41.7%，並使預期壽命增加 120.8 到 229.7 年，每千名女性中減少 6.7 到 11.5 例死亡。從 40 歲到 79 歲或 45 歲到 79 歲進行兩年一次的篩檢，與每年進行篩檢或起始年齡為 50 歲、停止年齡為 74 歲的策略相比，可獲得更大的死亡率降低幅度。對於黑人女性而言，三種高效策略可將死亡率降低 31.2% 至 39.6%，並使預期壽命增加 219.4 到 309.0 年，每千名女性中減少 11.7 到 15.5 例死亡。在各項策略中，假陽性召回的數量介於 873 到 2,224 之間，過度診斷的病例則為每千名女性 12 到 25 例。

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Breast Cancer Screening With Mammography: An Updated Decision Analysis for the U.S. Preventive Services Task Force:CISNET Breast Cancer Working Group

發布日期: 2024年4月1日

六種微觀模擬模型評估了針對一個假設的、由一千名平均風險的四十歲女性組成的群體的篩檢策略。五種有效的雙年一次乳房攝影篩檢策略，可將乳腺癌死亡率降低 25.4% 至 41.7%，並使預期壽命增加 120.8 到 229.7 年，且與不進行篩檢的情況相比，可避免 6.7 到 11.5 例死亡。這些策略的潛在風險包括每千名女性中，一生中出現 873 到 2,224 例假陽性結果，以及 12 到 25 例過度診斷病例。與採用每年篩檢、開始年齡為 50 歲或停止年齡為 74 歲的策略相比，採用雙年一次篩檢、開始年齡為 40 或 45 歲、停止年齡為 79 歲的策略，可使每次乳房攝影檢查所帶來的死亡率降低幅度更大。

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Meta Analysis: Effect of Mammography Screening on Breast Cancer Mortality

作者: Murti, Bhisma, Titisari, Bening Rahimi, Widyaningsih, Vitri

發布日期: 2021年8月1日

一項對來自亞洲、歐洲和北美地區的 11 項群體研究進行的統合分析發現，乳房攝影篩檢可使乳腺癌死亡率降低 35%（調整後的風險比 = 0.65；95% 信賴區間 = 0.54 至 0.79；p = 0.0001）。這項系統性回顧分析了 1,326 篇文章，最終納入了 11 項針對年齡在 40 歲及以上的女性所進行的群體研究。研究結果顯示異質性較高（I² = 91%），並採用隨機效應模型。這些發現與先前的統合分析結果一致，表明不同年齡組和人群中的死亡率均有所降低，範圍為 17–49%。漏斗圖分析顯示存在一些出版偏誤，呈現出不對稱的分佈（4 個圖在右側，7 個圖在左側）。

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Effect of second timed appointments for non-attenders of breast cancer screening in England : a randomised controlled trial

作者: Allgood, Anne E Turnbull, Anthony G Threlfall, Anthony J Maxwell, Arcas, Berardi, Christine E Ingram, Clare Fuller, Douglas, Eilbert, Geraldine Kirby, Giordano, Giorgi, Goossens, Hudson, Jim Steel, Judith Offman, Julie Somers, Julietta Patnick, Kerrison, Lawrence, Lesley Peacock, Madadi, Maheswaran, Offman, Offman, Prue C Allgood, Rhian Gabe, Roberta Maroni, Rutqvist, Segnan, Stead, Stephen W Duffy, Sue Hudson, Szczepura, Wang

發布日期: 2017年1月1日

這項在英國國家醫療服務體系（NHS）乳房篩檢計畫六個中心進行的隨機對照試驗，分析了26,054名年齡在50至70歲之間、錯過首次篩檢預約的女性。獲得第二次固定預約的女性參與率為22%（12,807人中有2,861人參與），而收到預約通知信的對照組參與率為12%（13,247人中有1,632人參與）。參與率的相對風險為1.81（95% CI 1.70-1.93；p<0.0001）。該試驗在2014年6月至2015年9月期間共納入33,146名未參加篩檢者，結果表明，僅是預約一次篩檢就能顯著提高篩檢參與率。

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Position paper on screening for breast cancer by the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) and 30 national breast radiology bodies from Austria, Belgium, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Israel, Lithuania, Moldova, The Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Serbia, Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and Turkey.

作者: Aase, Hildegunn S, Azavedo, Edward, Baarslag, Henk J, Balleyguier, Corinne, Baltzer, Pascal A, Beslagic, Vanesa, Bick, Ulrich, Bogdanovic-Stojanovic, Dragana, Briediene, Ruta, Brkljacic, Boris, Camps Herrero, Julia, Colin, Catherine, Cornford, Eleanor, Danes, Jan, de Geer, Gérard, Esen, Gul, Evans, Andrew, Forrai, Gabor, Fuchsjaeger, Michael H, Gilbert, Fiona J, Graf, Oswald, Hargaden, Gormlaith, Helbich, Thomas H, Heywang-Köbrunner, Sylvia H, Ivanov, Valentin, Jónsson, Ásbjörn, Kuhl, Christiane K, Lisencu, Eugenia C, Luczynska, Elzbieta, Mann, Ritse M, Marques, Jose C, Martincich, Laura, Mortier, Margarete, Müller-Schimpfle, Markus, Ormandi, Katalin, Panizza, Pietro, Pediconi, Federica, Pijnappel, Ruud M, Pinker, Katja, Rissanen, Tarja, Rotaru, Natalia, Saguatti, Gianni, Sardanelli, Francesco, Sella, Tamar, Slobodníková, Jana, Talk, Maret, Taourel, Patrice, Trimboli, Rubina M, Vejborg, Ilse, Vourtsis, Athina, Álvarez, Marina

發布日期: 2016年1月1日

歐洲乳腺掃描學會 (EUSOBI) 和 30 個國家級的乳房放射科機構共同發布了一份共識聲明，支持以人群為基礎的乳房 X 光攝影篩檢。根據國際癌症研究機構的數據，對於接受篩檢邀請的 50 至 69 歲女性來說，死亡率降低了 40%。每次篩檢中出現假陽性針狀活組織檢查的可能性低於 1%，並且在為期 20 年的篩檢期間，過度診斷僅佔 1-10%。研究還發現，對於 40 至 49 歲和 70 至 74 歲的女性，死亡率也有所降低，但被歸類為「證據有限」。該共識建議將 50 至 69 歲的平均風險女性每兩年進行一次篩檢作為首要任務，其次是將篩檢範圍擴展到 73 至 75 歲，同樣也是每兩年進行一次；第三個優先事項是在 40 至 45 歲至 49 歲之間每年進行一次篩檢。

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Mammography Adherence in African-American Women: Results of a Randomized Controlled Trial

作者: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Monahan, Patrick O., Rawl, Susan M., Skinner, Celette Sugg, Stump, Timothy

發布日期: 2015年9月28日

在一項針對 244 名年齡在 41 至 65 歲之間的非裔美國女性的隨機對照試驗中，這些女性在過去 15 個月內並未接受乳房攝影檢查。研究發現，透過郵寄互動式 DVD 的干預措施，比一般照護方式更能有效推廣乳房攝影篩檢，且在為期 6 個月的追蹤期間，對於家庭年收入低於 30,000 美元的女性而言，其效果是前者五倍（OR = 5.3）。儘管非裔美國女性的乳癌發病率較白人女性低，但死亡率卻更高（OR = 1.38），這凸顯了篩檢依從性的重要性。該試驗將參與者隨機分派到三個組別：郵寄互動式 DVD、電腦輔助電話諮詢或一般照護。對於家庭年收入高於 30,000 美元的女性，無論是 DVD 或電話諮詢，都未產生顯著效果。

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Tumour characteristics and survival in familial breast cancer prospectively diagnosed by annual mammography

作者: Evans, D. Gareth, Hagen, Anne Irene, Howell, Anthony, Maxwell, Anthony J., Møller, Pål, Sampson, Sarah, Stavrinos, Paula, Tharmaratnam, Kukatharmini, Wallace, Andrew

發布日期: 2015年1月1日

一項針對198名來自乳癌家族且未檢測到BRCA1/2基因突變的女性的前瞻性篩檢研究表明，從30歲開始每年進行乳房X光攝影檢查，整體10年存活率為88%。在檢測到的腫瘤中，大多數（160/194，84%）為雌激素受體陽性和/或低級別，該亞組的10年存活率為92%。接受年度乳房X光攝影檢查和現有治療的女性，在50歲之前10年內罹患乳癌並導致死亡的綜合風險為1%或更低。總追蹤時間為1513人年。這些女性罹患乳癌的風險約為一般人的兩倍。

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The effect of a couples intervention to increase breast cancer screening among korean americans.

作者: Cho, Young, Kviz, Frederick, Lee, Eunice, Menon, Usha, Miller, Arlene, Nandy, Karabi, Park, Hanjong, Szalacha, Laura

發布日期: 2014年5月1日

一項在芝加哥50個韓裔美國人宗教組織進行的雙組整群隨機對照試驗，招募了428名40歲及以上、過去一年未接受過乳房X光檢查的已婚韓裔美國女性及其丈夫（幹預組211對，對照組217對）。結果顯示，針對韓裔美國人文化背景的夫妻介入組（KIM-CHI）在介入後6個月和15個月時，乳房X光檢查率均顯著高於對照組。該幹預措施特別關注韓裔美國人文化特有的健康觀念，並將丈夫也納入了教育計畫。

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Modern mammography screening and breast cancer mortality: population study

作者: Romundstad, Pål R, Vatten, Lars J, Weedon-Fekjær, Harald

發布日期: 2014年1月1日

一項前瞻性隊列研究追蹤了1986年至2009年間所有50至79歲的挪威女性，累計觀察人年數達15,193,034人年。在此期間，受邀參加篩檢後確診的乳癌患者中，有1,175例死亡；而未受邀參加篩檢的女性中，則有8,996例死亡。在調整了年齡、出生隊列、居住縣和國家死亡率趨勢後，受邀參加篩檢的女性與未受邀參加篩檢的女性的乳癌死亡率比為0.72（95% CI 0.64至0.79），相當於降低了28%。據估計，在50至69歲期間每兩年進行一次篩檢的終身族群中，需要邀請368名女性（95% CI 266至508）才能預防一例乳癌死亡。

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Clinical Outcome of Breast Cancer Occurring after Treatment for Hodgkin's Lymphoma: Case-Control Analysis

作者: Aisenberg, Alan Clifford, El-Din, Mohamed A Alm, Goldberg, Saveli I, Hughes, Kevin S., Niemierko, Andrzej, Raad, Rita A, Taghian, Alphonse G.

發布日期: 2013年1月29日

在一項針對 28 名霍奇金淋巴瘤倖存者進行的病例對照分析中，這些倖存者後來罹患了 39 例乳腺癌。結果顯示，透過乳房攝影篩檢，在 28 名患者中有 17 名（60.7%）被發現罹患乳腺癌；而透過觸診發現腫塊的患者有 8 名（28.6%），透過臨床檢查發現的患者有 2 名（7.1%）。霍奇金淋巴瘤確診時的中位年齡為 25.3 歲，乳腺癌發病的中位年齡為 45.3 歲，兩者之間的中位間隔時間為 16.1 年。在這些女性中，有 11 名（39.2%）出現雙側疾病，這突顯了該群體面臨的風險增加。

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Breast cancer mortality in participants of the Norwegian Breast Cancer Screening Program

作者: Hofvind, Solveig, Møller, Bjørn, Sebuødegård, Sofie, Tretli, Steinar, Ursin, Giske

發布日期: 2013年1月1日

一項針對699,628名年齡在50至69歲之間的挪威女性進行的隊列研究（追蹤時間為1996年至2010年）比較了接受篩檢和未接受篩檢的參與者之間的乳癌死亡率。篩檢組的粗乳癌死亡率為每10萬名女性年20.7例，而未篩檢組為每10萬名女性年39.7例。在調整了日曆時期、實際年齡、納入研究的年限以及自我選擇偏差後，參加篩檢計畫的女性乳癌死亡率降低了43%（死亡率比為0.57；95% CI 0.51-0.64）。在15年的追蹤期間，未調整的死亡率比為0.52（95% CI 0.47-0.59）。

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Screening Mammography in Women 40 to 49 Years of Age

作者: Lisby, Mark D.

發布日期: 2004年1月1日

對隨機對照試驗進行的薈萃分析和系統性回顧發現，針對 40 至 49 歲女性進行乳房攝影篩檢可能降低乳癌死亡率，但效果有限——每篩檢 1 萬名女性，每年可預防的死亡人數少於 1 人。這項建議獲得 B 等級的評分，反映了納入的隨機對照試驗結果不一致。與此相反，針對 50 至 69 歲女性進行篩檢，專家意見高度一致，且有充分證據支持降低死亡率。該指南承認，雖然 40 至 49 歲年齡組的絕對益處較小，但透過合併的試驗數據來看，它仍然具有可衡量的正面效果。

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THE EDINBURGH RANDOMIZED TRIAL OF BREAST-CANCER SCREENING - RESULTS AFTER 10 YEARS OF FOLLOW-UP

作者: ALEXANDER, F E, ANDERSON, T J, Brown, Helen, Brown, Helen, FORREST, A P M, HEPBURN, W, KIRKPATRICK, A E, MCDONALD, C, MUIR, B B, PRESCOTT, R J, SHEPHERD, S M, SMITH, A, WARNER, J

發布日期: 1994年9月1日

在這項納入44,288名年齡在45至64歲之間的女性的隨機對照試驗中，22,944名女性接受了為期7年的篩檢。經過10年的隨訪，根據終點定義不同，篩檢組的乳癌死亡率降低了14%至21%（相對風險0.82，95%信賴區間0.61-1.11）。研究組的局部晚期和轉移性乳癌發生率也顯著降低。對於入組時年齡在45至49歲的女性（10,383名女性，追蹤時間為6至8年），乳癌死亡率降低了22%（相對風險0.78，95%信賴區間0.46-1.31）。篩檢後間隔期癌症發生率從第一年對照組發生率的12%上升至最後一次篩檢後第三年的67%。

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