酒精

避免注意

19 項研究 · 2 條建議

最後更新: 2026年2月25日

酒精 – 乳癌
避免9 項研究

無論是哪種類型的乳腺腫瘤,酒精攝取量持續增加都會顯著提高罹患乳腺癌的風險。

九項研究涵蓋了超過 68 萬名女性,其中包括四項病例對照研究和五項前瞻性群體研究,結果顯示酒精攝取量與乳腺癌風險之間存在明顯的劑量-反應關係。病例對照數據顯示,相較於不飲酒者,飲酒者的機率比為 2.68 至 3.76。EPIC 群體研究(包括 334,850 名女性,11,576 例病例)發現,酒精攝取量每增加 10 克/天,乳腺癌風險將增加 4.2%(95% 置信區間:2.7–5.8%),且在 ER+/PR+、ER−/PR− 和 HER2− 各亞型中均呈現顯著趨勢。護士健康研究 II(包括 91,005 名女性)發現,即使是在第一次懷孕之前飲酒,也會增加風險(相對風險為每 10 克/天增加 1.11)。每天飲用兩杯或更多酒精飲料的女性面臨顯著更高的風險。在首次足月妊娠前飲酒會加劇這種關聯。將酒精攝取量限制在健康生活方式的一部分,可使停經後乳腺癌風險降低高達 26%。

證據

作者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

發布日期: 2022年11月15日

在一項英國生物樣本庫的群體研究中,一個包含限制飲酒(以及其他世界癌症研究基金會/美國癌症研究所的建議)的生活方式評分,與參與者在過去五年內未報告飲食改變的情況下,罹患乳腺原位癌的風險呈負相關(每增加一單位,相對危險度為 0.92,95% 信賴區間 = 0.85–0.99)。在整個群體中,這種關聯並未達到統計顯著性(相對危險度為 0.96,95% 信賴區間 = 0.91–1.03)。對於那些因疾病而報告飲食改變的人來說,沒有觀察到任何關聯(相對危險度為 1.04,95% 信賴區間 = 0.94–1.15)。研究結果表明,乳腺原位癌與侵襲性乳腺癌具有相似的風險因素。

作者: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

發布日期: 2020年7月13日

在 SUN 前瞻性研究的 10,930 名女性中,酒精攝取量被視為 WCRF/AICR 抗癌預防依從指數(包含 8 個項目)中的一個組成部分。與總分 ≤3 分的女性相比,總分 >5 分的女性在停經後罹患乳腺癌的風險比率為 0.27(95% CI:0.08-0.93),且經過多變量調整。研究觀察到整體乳腺癌與之呈現不顯著的負相關。結果顯示,這種保護性關聯可能歸因於飲食和生活方式等多種因素的綜合影響,包括限制酒精攝取。

作者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

發布日期: 2019年9月26日

在本研究中,我們在卡薩布蘭卡的穆罕默德六世癌症治療中心進行了一項病例對照研究。結果顯示,飲酒與乳腺癌風險呈正相關,機率比為 3.76,這表明相較於不飲酒的女性,飲酒的女性罹患乳腺癌的機率幾乎是後者的四倍。因此,本研究將酒精列為最顯著的可調整行為風險因素之一,僅次於家族乳腺癌病史(機率比=5.73)。

作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

發布日期: 2014年11月16日

在對24萬2918名已停經女性進行了平均為10.9年的追蹤研究的EPIC研究中,確認了7756例新的乳腺癌病例。飲酒是五個HLIS(健康生活方式指數)組成部分之一,其評分範圍為0-4(數值越高表示越健康)。與第二組相比,處於最高HLIS組別的女性,罹患乳腺癌的風險降低了26%(調整後的HR = 0.74;95% CI:0.66-0.83)。每增加一分綜合HLIS評分,乳腺癌風險就會降低3%。這種保護作用同樣適用於雙重陽性激素受體型(HR = 0.81,95% CI:0.67-0.98)和雙重陰性亞型(HR = 0.60,95% CI:0.40-0.90)。

作者: Amiano, Pilar, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Biessy, Carine, Boeing, Heiner, Borgquist, Signe,, Bueno-de-Mesquita, H. B(as), Chajes, Veronique, Chirlaque, Maria-Dolores, Clavel-Chapelon, Francoise, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Duell, Eric J., Ferrari, Pietro, Hallmans, Goran, Johansson, Ingegerd, Kaaks, Rudolf, Key, Timothy J., Khaw, Kay-Tee, Lagiou, Pagona, Lukanova, Annekatrin, Lund University., Lund University., Lund University., Lund, Eiliv, Murphy, Neil, Nilsson, Lena Maria, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Quiros Garcia, Jose Ramon, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sanchez, Maria-Jose, Scoccianti, Chiara, Sieri, Sabina, Skeie, Guri, Tjonneland, Anne, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, van Gils, Carla H., Vineis, Paolo, Wareham, Nick, Wark, Petra A., Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

發布日期: 2014年11月3日

在這項納入334,850名女性的大型歐洲前瞻性隊列研究中,平均追蹤11年(3,670,439人年),共診斷出11,576例新發生乳癌病例。每日酒精攝取量每增加10克,乳癌風險比增加4.2%(95% CI:2.7–5.8%)。與每日攝取0–5克酒精的參考組相比,每日攝取量>5–15克酒精與乳癌風險增加5.9%相關(95% CI:1–11%)。所有腫瘤亞型,包括ER+/PR+、ER−/PR−、HER2−和ER−/PR−/HER2−腫瘤,均觀察到顯著的增加趨勢。在首次足月妊娠前開始飲酒的女性,其乳癌風險高於在首次足月妊娠後開始飲酒的女性。

作者: Berkey, Catherine S., Chen, Wendy Y., Colditz, Graham A., Collins, Laura C., Connolly, James L., Liu, Ying, Rosner, Bernard, Schnitt, Stuart J., Tamimi, Rulla M., Willett, Walter C.

發布日期: 2014年3月10日

一項前瞻性隊列研究納入了「護理師健康研究II」中的91,005名經產婦,追蹤時間從1989年至2009年6月30日,共發現1,609例乳癌病例。研究發現,初潮至首次妊娠期間飲酒與乳癌風險增加有關(每日每增加10克酒精攝取量,相對風險比RR=1.11;95%置信區間CI=1.00至1.23),該結果已校正了首次妊娠後飲酒的影響。首次妊娠後飲酒也顯示類似的關聯(每日每增加10克酒精攝取量,相對風險比RR=1.09;95%信賴區間CI=0.96至1.23)。初經至首次妊娠間隔時間越長,首次妊娠前飲酒與乳房腫瘤的關聯性似乎越強。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

發布日期: 2010年11月1日

在阿卡普爾科和托盧卡進行了一項病例對照研究,對象為 168 名墨西哥女性(84 名病例組,84 名對照組)。雙變量分析顯示,飲酒與乳腺癌風險增加有關,比值比 (OR) 為 2.68(95% 置信區間:1.43–5.02),表明與不飲酒者相比,飲酒者的乳腺癌發生率幾乎高出 2.7 倍。

作者: A Tjonneland, C Magnusson, C Magnusson, C Magnusson, C Schairer, C Stahlberg, Cecilia Magnusson, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CL Chen, CM Magnusson, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, E Banks, E Weiderpass, E Weiderpass, Emma Lindström, F Levi, G Heimer, G Ursin, G Ursin, GL Anderson, H Stalsberg, I Persson, J Manjer, J Wohlfahrt, JR Daling, K Hemminki, K Takahashi, Lena U Rosenberg, LM Newcomer, LM Newcomer, M Ewertz, MC Pike, NS Goldstein, PA Newcomb, Paul W Dickman, Per Hall, PP Rosen, S Ahmed, SA Lee, Sara Wedrén, SM Gapstur, V Beral, Y Chen

發布日期: 2006年1月1日

在這項以群體為基礎的病例對照研究中,我們比較了2289例乳腺癌病例(其中1888例為導管型、308例為小葉型、93例為管狀型),並將其與3065名年齡相符的瑞典女性進行對照。這些女性的年齡在50至74歲之間,且於1993年至1995年間被診斷出患有乳腺癌。研究發現,近期飲酒量超過10克/天與管狀型乳腺癌風險顯著增加有關,機率比為3.1(95%信賴區間為1.4-6.8)。在該飲酒量水平下,與導管型和小葉型亞型的關聯並未達到統計學上的顯著性,這表明酒精可能通過不同的組織學亞型對乳腺癌風險產生不同影響。

作者: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

發布日期: 2003年1月1日

這項在加州馬林縣進行的病例對照研究納入了285例乳癌患者和286例對照組。多因素分析顯示,平均每天飲用兩杯或兩杯以上酒精飲料的女性罹患乳癌的風險顯著高於對照組。此外,21歲以後開始飲酒也與風險增加有關。研究明確指出,在乳癌發病率和死亡率較高的人群中,飲酒是一個可改變的風險因素,提示減少酒精攝取量可能降低乳癌風險。

注意10 項研究

限制酒精攝取量,可按劑量依賴性地降低罹患乳腺癌的風險。

橫跨十項研究,涵蓋超過五十萬名參與者——包括六項群體研究、兩項隨機對照試驗和一項病例對照研究——結果顯示,飲酒會持續增加罹患乳腺癌的風險。英國的一項群體研究發現,每週飲用 10 個單位酒精,罹患乳腺癌的風險會增加 27%(相對風險為 1.27,95% 信心區間為 1.03–1.58),且沒有安全的飲酒量。挪威的一項群體研究顯示,每改善一個健康的生活方式因素(包括減少飲酒),就能降低絕經後女性罹患乳腺癌的風險 3%(相對風險為 0.97,95% 信心區間為 0.96–0.98)。在瑞典患有酒精成癮症的女性中,罹患乳腺癌的機率比一般人群高出 15%。英國生物樣本庫對 288,802 名參與者進行分析,發現每遵守一項癌症預防指南(包括限制飲酒),就能降低 10% 的乳腺癌風險(相對風險為 0.90,95% 信心區間為 0.87–0.94)。歐洲的數據證實,每天攝取 ≥30 克酒精的女性,整體死亡率會增加 27%。針對乳腺癌倖存者進行的隨機對照試驗,旨在減少飲酒量,結果顯示可行性高,並且在體重和生活方式指標方面都能觀察到可衡量的改善。

證據

作者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

發布日期: 2024年1月9日

一項前瞻性研究,對象為 288,802 名英國生物樣本庫(UK Biobank)的參與者(平均年齡 56.2 歲),這些參與者在研究開始時均未患有癌症。研究追蹤了他們,時間長達中位數 8.2 年(四分位距為 7.4–8.9 年)。研究計算了一項簡化的依從性評分,該評分包含體重、身體活動量、水果/蔬菜/膳食纖維攝取量、減少紅肉和加工肉類攝取以及限制酒精攝取等因素(範圍為 0–5 分)。每增加 1 分,乳腺癌風險便會降低 10%(相對危險度為 0.90;95% 信心區間為 0.87–0.94)。在追蹤期間,共有 23,448 名參與者被診斷出患有癌症。經過調整混淆因素的多變量 Cox 比例風險模型證實了負相關關係。

作者: Chen, Sairah Lai Fa

發布日期: 2023年8月17日

在挪威女性與癌症研究的前瞻性群體研究中,該研究對象約為 17 萬名女性。研究發現,酒精攝取量是五個健康生活方式指數(HLI)組成部分之一。較高的 HLI 分數——反映出較低的酒精攝取量,同時伴隨著更健康的飲食、規律的體能活動、不吸菸以及健康的身體質量指數(BMI)——與停經後乳腺癌風險降低有關。考克斯比例危害模型顯示,隨著時間推移,HLI 分數的積極變化越大,與生活方式相關的癌症總體風險就越低,且與基線 HLI 分數無關。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

發布日期: 2021年1月1日

在針對 96,869 名女性進行的 NOWAC 前瞻性群體研究中,飲酒量被評分為 0 到 4 分,作為「健康生活方式指數」的一部分。每增加一分的生活方式指數,與停經後乳腺癌風險降低 3% 有關(HR 0.97,95% CI:0.96–0.98)。綜合評分顯示,飲酒量越少者得分越高,在整個追蹤期間(1996-2004 年),與乳腺癌發病率呈現顯著的負相關。

作者: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

發布日期: 2017年9月11日

在一項具有代表性的英國研究中,追蹤了 8670 名成年人,時間跨度從 1984/85 年到 2009 年,並利用癌症登記資料進行連結分析。結果顯示,女性每週的典型飲酒量與乳腺癌之間存在統計上顯著的線性關聯。風險比為每增加 10 個單位/週,風險提高 1.27 倍(95% CI:1.03–1.58),並已針對吸菸和其他相關因素進行調整。線性模型顯示,沒有安全的飲酒量閾值——每週飲酒量的任何微小增長都會導致乳腺癌的風險成比例地增加。使用詳細的飲酒記錄資料進行 Cox 回歸分析,與較簡單的攝取量測量方法相比,可以更準確地評估暴露程度。

作者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

發布日期: 2014年1月1日

在對 380,395 名歐洲參與者進行了 12.6 年的追蹤研究後,其中記錄到的與酒精相關的癌症死亡病例中有 2,053 例包括女性乳腺癌。相較於適量飲酒者(每天攝取 0.1–4.9 克酒精),每天攝取 ≥30 克酒精的女性,其整體死亡風險比 (HR) 為 1.27(95% CI:1.13–1.43)。在競爭風險分析中,女性因酒精相關癌症(ARC)而死亡的比例與心血管疾病/冠狀動脈心臟病 (CVD/CHD) 的死亡率大致相同,這表明與酒精相關的癌症(包括乳腺癌)佔據了女性因酒精導致的死亡總數中的很大一部分。對於 60 歲且每天飲用 >30 克酒精的女性來說,10 年內整體死亡風險為:從未吸菸者為 5%,目前吸菸者為 7%。

作者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

發布日期: 2014年1月1日

ActWell隨機對照試驗(招募80人,完成65人)將減少飲酒作為三個幹預目標之一,其他兩個目標分別是控制體重和增加身體活動。此計畫在蘇格蘭國民醫療服務體系(NHS)的兩個乳癌篩檢計畫點開展,為期3個月。參與者的平均年齡為58±5.6歲,平均體重指數(BMI)為29.2±7.0 kg/m²,其中44%的參與者有乳癌家族史。總體而言,幹預措施在體重(-2.04 kg,95% CI:-3.24至-0.85 kg)、BMI、腰圍、身體活動和久坐時間方面均產生了顯著的組間差異。參與者保留率為81%,70%的參與者表示會推薦此項目。

作者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

發布日期: 2014年1月1日

一項紐西蘭病例對照研究納入了1093例乳癌病例和2118例匹配對照,並將較低的酒精攝取量納入包含11項因素的健康生活方式指數(HLIS)中。研究發現,HLIS評分最高的三分之一的停經後毛利女性罹患乳癌的風險顯著低於評分最低的三分之一(OR 0.47,95% CI 0.23-0.94)。研究涵蓋了2005年至2007年間登記的乳癌病例,對照組依種族和5歲年齡層進行配對。

作者: Bergkvist, L, Harris, Holly Ruth, Wolk, A

發布日期: 2012年1月1日

在瑞典乳房X光攝影隊列中,一項前瞻性隊列研究納入了3146名被診斷為侵襲性乳癌的女性,追蹤時間為1987年至2008年。研究期間,共發生385例乳癌特異性死亡和860例總死亡。與不飲酒者相比,每日飲酒量≥10克(約0.75-1杯)的女性乳癌特異性死亡的調整後風險比為1.36(95% CI 0.82-2.26;p_trend = 0.47),顯示二者之間無統計學意義上的關聯。每日飲酒量為3.4-9.9克的女性非乳癌相關死亡風險降低了33%(HR 0.67,95% CI 0.50-0.90;p_trend = 0.04)。酒精攝取量透過食物頻率問卷進行評估,並使用經過混雜因素調整的Cox比例風險模型進行分析。

作者: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

發布日期: 2006年1月1日

這項針對100名乳癌倖存者的隨機對照試驗將適量飲酒作為生活方式介入中的一項具體飲食目標。介入組的參與者在24週內接受個人化指導,在調整飲食的同時適量飲酒。該研究監測雌激素水平、發炎標記、壓力荷爾蒙和免疫功能,這些生物標記與疾病復發和存活率有關。

作者: Adami, H-O, Ekbom, A, Kuper, H, Nyrén, O, Trichopoulos, D, Weiderpass, E, Ye, W

發布日期: 2000年1月1日

一項針對瑞典於 1965 年至 1995 年期間確診患有酒精中毒症的 36,856 名女性所進行的人口群體研究顯示,與一般女性人口相比,她們罹患乳腺癌的機率增加了 15%。儘管這些女性被認為攝取了非常大量的乙醇,這是臨床型酒精中毒症的典型特徵,但標準化發病率的比值上升幅度卻很小,而且與從適量飲酒研究中推導出的劑量-反應關係預測值相比,顯著偏低。該群體在為期 30 年的時間裡接受了追蹤,並使用了國家登記資料,提供了可靠的群體層級關聯性數據。研究結果證實,酒精攝取與乳腺癌風險增加有關,但所謂的「酒精悖論」表明,乙醇劑量與乳腺癌發病率之間的關係在極高攝取量下並非完全呈線性關係。