维生素D

注意建议

3 项研究 · 2 条建议

最后更新: 2026年2月25日

注意1 项研究

适度的维生素D水平可能最为理想；无论是过低还是过高，都会增加风险。

血浆中维生素D水平与前列腺癌风险之间存在一种U型关系，这意味着无论是缺乏还是过量，都会增加患病风险。对于维生素D水平已经充足的男性来说，应避免不必要的补充剂，因为将维生素D水平提高到过高可能会产生不良影响。理想的维生素D水平范围似乎比较窄。

证据

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

作者: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

发布日期: 2014年4月14日

在本项名为SELECT的研究中，我们进行了嵌套病例对照分析（包括1731例病例和3203名队列成员），结果显示，血浆中的25-羟维生素D水平与前列腺癌总风险呈U型关系。与最低分位数组相比，第三分位数组表现出最强的保护作用（HR 0.74，95% CI 0.59-0.92，P = 0.008），而最高分位数组则未显示任何益处（HR 0.98，95% CI 0.78-1.21，P = 0.823）。对于高级别疾病（格里森评分7-10），第二和第三分位数组具有保护作用（HR 0.63，95% CI 0.45-0.90，P = 0.010；HR 0.66，95% CI 0.47-0.92，P = 0.016），但最高分位数组则没有（HR 0.88，95% CI 0.63-1.22）。作者得出结论，对男性补充足够的维生素D可能有害。

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建议2 项研究

维生素D有助于维持骨骼健康，并可能有助于预防前列腺癌的进展。

两项研究——一项随机对照试验（n=96）和一项系统综述——支持对前列腺癌患者进行维生素D补充。在RTOG 0518研究中，对于接受LHRH激动剂治疗和放疗的、患有高分级或局部晚期非转移性前列腺癌的男性，维生素D和钙被作为普遍的标准护理方案进行管理。经过35个月的中位随访期，观察组患者的骨密度出现适度下降（腰椎-5%，全髋关节和股骨颈-8%），仅有约48名患者中发生1例骨折，这证实了维生素D在雄激素剥夺疗法期间作为基础的骨骼健康管理措施的重要性。另一项对多个数据库进行的系统综述表明，在前列腺癌等肿瘤类型中，维生素D具有抗增殖、促分化和化学预防作用，实验模型也证实了其能延缓肿瘤生长。综合证据表明，维生素D既可以作为治疗期间的骨骼健康保护措施，又可能成为前列腺癌的一种潜在的化学预防剂。

证据

Vitamin D in cancer chemoprevention

作者: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

发布日期: 2015年4月9日

一项系统性综述检索了ISI Web of Science、Medline、PubMed、Scopus和Google Scholar等数据库，评估了维生素D在癌症预防中的作用。实验研究表明，维生素D在体外对肿瘤细胞具有抗增殖和促分化作用，体内研究也证实了其延缓肿瘤生长的作用。临床和实验观察结果特别指出，维生素D及其类似物在预防前列腺癌恶性转化和疾病进展方面具有显著疗效。来自多个数据库的综合证据支持维生素D作为前列腺癌潜在化学预防剂的有效性。

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RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

作者: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

发布日期: 2014年7月7日

在RTOG 0518研究中，这是一项针对96名符合条件的、患有高危或局部晚期非转移性前列腺癌的患者进行的随机对照试验，这些患者接受了LHRH激动剂和放射治疗。所有患者均作为标准护理方案接受了维生素D补充剂。在平均34.8-36.3个月的中位随访期间，观察组患者在不使用双膦酸盐的情况下，同时服用维生素D和钙，腰椎、全髋部和股骨颈的骨密度变化分别为-5%、-8%和-8%。大约48名观察组患者中仅发生1例骨折。虽然这些补充剂未能完全阻止LHRH激动剂治疗引起的骨密度下降，但将其作为该合作研究中的普遍标准护理方案，支持了其在管理前列腺癌患者的基线骨骼健康方面所起的作用。

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