硒

避免注意建议

4 项研究 · 3 条建议

最后更新: 2026年2月25日

避免2 项研究

硒补充剂与前列腺癌死亡率增加之间存在关联，且这种关联具有剂量依赖性。

一项针对 4459 名患有未发生转移性前列腺癌的男性的前瞻性队列研究发现，每天补充 ≥140 微克硒会使前列腺癌死亡风险增加一倍以上（相对危险度为 2.60，95% 置信区间为 1.44–4.70），与未服用者相比，且存在显著的剂量-反应趋势（P = .001）。较低剂量的硒显示出风险略有升高，但差异不显著（每天 1–24 微克时，相对危险度为 1.18；每天 25–139 微克时，相对危险度为 1.33）。一项涵盖 23 年文献（1990–2013 年）的系统综述独立得出结论，不应使用硒补充剂来预防前列腺癌，且较高剂量可能会使预后恶化。在两项研究中——一项队列研究和一项系统综述——证据始终表明，对于患有或有患前列腺癌风险的男性而言，服用硒补充剂弊大于利。

证据

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

作者: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

发布日期: 2014年12月12日

对来自“健康专业人员随访研究”的4459名未发生转移性前列腺癌的男性进行前瞻性队列研究，观察时间从1988年到2010年（平均随访时间为8.9年）。在随访期间，共发生了965例死亡病例，其中226例（23.4%）死于前列腺癌。未服用硒补充剂的男性中，每1000人年的粗略前列腺癌死亡率是5.6，而每天摄入≥140微克硒的男性中，该数值为10.5。在进行多变量调整后的Cox模型分析中，与未服用者相比，每日摄入1–24微克硒（风险比[HR] 1.18，95%置信区间[CI] 0.73–1.91）、25–139微克硒（HR 1.33，95% CI 0.77–2.30）以及≥140微克硒（HR 2.60，95% CI 1.44–4.70）的男性，前列腺癌死亡风险均呈增加趋势（P值=0.001）。未发现与生化复发、心血管死亡或总体死亡率之间存在统计学意义上的关联。

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Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

作者: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

发布日期: 2007年1月1日

一项对1990年至2013年间PubMed文献的系统性回顾得出结论：不应提倡使用硒补充剂预防前列腺癌。更令人担忧的是，该回顾发现，较高剂量的硒可能与更差的预后相关。这一发现源于对23年间多项研究的综合分析，这些研究涵盖了关于饮食因素与前列腺癌的流行病学和干预性研究。现有证据足以让作者明确建议不要使用硒补充剂来预防前列腺癌。

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注意1 项研究

硒补充剂对预防前列腺癌没有明显益处。

尽管早先的假设认为硒可能降低前列腺癌的风险，但高质量的随机对照试验并未证实其具有任何保护作用。一项初步的NPCT研究结果显示，体内基线硒含量较低的男性可能会从中获益，但后续更大规模、偏倚风险较低的研究未能证实这一结果。

证据

Selenium for preventing cancer.

作者: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

发布日期: 2014年1月1日

系统性综述包括 55 项观察性研究（超过 110 万名参与者）和 8 项随机对照试验（44,743 名参与者）。观察性数据表明，较高的硒暴露量与较低的前列腺癌风险相关，但随机对照试验显示出整体效果不明确（相对危险度为 0.90，95% 置信区间为 0.71 至 1.14，涉及 4 项研究，样本量 N = 19,110）。当仅考虑偏倚风险较低的试验时，硒补充剂对前列腺癌风险没有明显影响（相对危险度为 1.02，95% 置信区间为 0.90 至 1.14，涉及 3 项研究，样本量 N = 18,183）。后续的试验未能证实以下假设：体内基线硒水平最低的人群可以通过补充硒来降低前列腺癌风险。

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建议1 项研究

硒含量较高与罹患高级别前列腺癌的风险较低有关

在硒摄入量相对较低的人群中，较高的血浆硒和硒蛋白P水平与高危前列腺癌风险降低相关。虽然硒与总体或晚期前列腺癌风险无关，但其与高危前列腺癌的特定关联提示，积极预防该疾病可能具有潜在益处。

证据

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

作者: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

发布日期: 2016年1月1日

一项嵌套于丹麦“饮食、癌症与健康”队列（共纳入27179名男性）的病例对照研究，识别出784例前列腺癌病例，并匹配了784例对照。在病例组中，525例为晚期前列腺癌，170例为高级别前列腺癌。血浆硒水平升高与高级别前列腺癌风险降低相关（HR 0.77；95% CI 0.64-0.94；P=0.009）。硒蛋白P水平升高同样显示高级别前列腺癌风险降低（HR 0.85；95% CI 0.74-0.97；P=0.01）。血浆硒水平还与前列腺癌病例的全因死亡率降低相关（HR 0.92；95% CI 0.85-1.00；P=0.04）。未观察到血浆硒水平与前列腺癌总风险或晚期前列腺癌风险存在显著相关性。在 2012 年的随访期间，共有 305 例死亡，其中 212 例死于前列腺癌。

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