维生素D

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最后更新: 2026年2月25日

维生素D – 骨质疏松症
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充足的维生素D水平有助于增强骨密度,降低骨质疏松症患者发生骨折的风险。

一项临床实践指南和一项大型队列研究(n=14,624)证实,维生素D在预防和治疗骨质疏松症方面发挥着重要作用。维生素D对于维持钙的体内平衡和骨骼代谢至关重要,缺乏维生素D与骨密度降低直接相关。在EPIC-Norfolk队列中,血清25(OH)D水平为50-70 nmol/L的参与者,在调整了年龄、性别、BMI、吸烟情况、饮酒量和既往骨折史后,其发生骨折的风险比低于30 nmol/L的人群降低了29%(相对危险度为0.71)。日照不足的人群面临更高的维生素D缺乏风险。对于65岁以上的成年人来说,维生素D与骨折风险之间的关系呈现出J形曲线,而不是线性模式。建议将血清25(OH)D水平维持在高于50 nmol/L的水平,作为高危人群的标准治疗方案。

证据

作者: Huybrechts, I, Julian, C, Khaw, K-T, Lentjes, MAH, Luben, R, Moreno, LA, Wareham, N

发布日期: 2016年1月1日

在EPIC-诺福克队列研究中,共有14,624名年龄在42至82岁之间的男性和女性参与者,研究时间从1998年至2000年持续到2015年3月。在此期间,记录了1183例骨折病例。在使用Cox比例风险模型对年龄、性别、月份、BMI、吸烟情况、饮酒量、补充剂使用和既往骨折史等因素进行全面调整后,血清25(OH)D水平为50-70 nmol/L的参与者,与最低组(<30 nmol/L)相比,骨折风险降低了29%(HR 0.71)。维生素D水平分为以下几类:<30、30-50、50-70、70-90和>90 nmol/L。在对其他协变量进行进一步调整之前,不同维生素D水平组的年龄和性别调整后的风险比没有显著差异。对于老年人(>65岁),这种关联呈现出J形曲线,而非线性关系。

作者: Tarver, William J.

发布日期: 2013年5月15日

临床实践指南指出,维生素D不足和缺乏(通过血清25-羟基维生素D水平低来衡量)与骨质疏松症和骨矿密度降低直接相关。该指南强调,维生素D对于维持钙的稳态和骨骼代谢至关重要。那些日照不足的人群——包括居住在高纬度地区、冬季日照时间较短的人群——被认为是特别容易出现维生素D缺乏以及随之而来的骨密度下降。建议对高危人群进行密切监测,并保持适当的维生素D水平,作为一种标准的护理措施。