定期进行口腔自我检查

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5 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

定期进行口腔自我检查 – 口腔癌
建议5 项研究

定期进行口腔自我检查有助于及早发现可能具有恶性倾向的口腔病变。

五项研究,包括队列分析、系统性综述以及一项纳入超过 250 万参与者的综合性综述,都表明自我检查在口腔癌的早期筛查中起着辅助作用。在一项针对 34,819 名参与者的研究中,自我检查的特异性达到 1.00(95% 置信区间为 1.00–1.00),这意味着通过自我发现的病灶几乎总是需要进行专业的进一步检查,但敏感性范围在 0.18 到 0.33 之间。对 88 名口腔鳞状细胞癌患者的队列研究发现,54.5% 的患者是在晚期阶段被诊断出患病,其中舌底部(OR=3.6)和牙龈肿瘤(OR=8.8)最容易在晚期阶段被发现——这些区域可以通过自我监测来重点关注。通过细胞学辅助的临床检查,对 4002 名参与者进行了研究,结果显示敏感性为 0.91,特异性为 0.91。虽然综合性综述将整体自我检查证据评定为低质量,但所有综述的一致发现是,对口腔可见变化的认知仍然是早期筛查和提高生存率的基础。

证据

作者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

发布日期: 2024年3月1日

在这项综述性研究中,分析了19篇系统评价,涵盖了199项主要研究,总参与者人数约为246万。其中一篇系统评价专门探讨了口腔癌自我检查。根据AMSTAR-2质量评估标准,有4篇评价被归类为高质量,另有2篇为中等质量。总体证据表明,支持口腔癌自我检查的证据等级较低。该研究得出结论,针对口腔癌自我检查的新型干预措施需要严格的实验设计,并应准确记录结果,同时让患者和公众参与到干预方案的设计中。

作者: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

发布日期: 2015年5月1日

这项对41项研究的系统性综述,纳入了4002名参与者,特别关注出现临床上可观察病变的患者,强调可见的口腔变化是癌症检测的起点。该综述发现,即使使用先进的辅助诊断工具,临床检查仍然至关重要。作为辅助手段的细胞学检查灵敏度为0.91(95% CI 0.81至0.96),特异性为0.91(95% CI 0.81至0.95),但使用手术刀进行活检并进行组织病理学分析仍然是金标准。作者强调,早期发现潜在的恶性疾病可以减少恶性转化,提高口腔癌的生存率,从而支持了提高对口腔变化的认识和自我监测的重要性。

作者: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

发布日期: 2015年1月1日

这项系统性综述,检索了包括科克伦数据库和PubMed在内的多个数据库,共纳入60项研究(最初筛选出89项),时间跨度为2006年1月至2013年12月。该综述包括1篇荟萃分析、17篇系统性综述以及35项前瞻性研究,旨在评估早期诊断口腔鳞状细胞癌和具有潜在恶性病变的口腔疾病的技术。综述得出结论,鉴于晚期疾病的死亡率较高,早期诊断至关重要;临床检查仍然是诊断流程中的关键环节,组织活检和组织病理学检查是确诊的金标准。

作者: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

发布日期: 2012年1月1日

在连续收治的88例口腔鳞状细胞癌患者中,54.5%的患者被诊断为晚期(III-IV期)。某些肿瘤部位出现晚期诊断的可能性明显更高:口底(OR=3.6;95% CI=1.2–11.1)、牙龈(OR=8.8;95% CI=2.0–38.2)和后下颌三角区(OR=8.8;95% CI=1.5–49.1)。研究得出结论,应优先开展针对无症状口腔癌的筛查项目,并且教育干预应侧重于提高人们对这些高危部位疾病表现形式的认识。有针对性地对这些区域进行自我检查可能有助于更早地发现病变。

作者: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

发布日期: 2012年1月1日

一项对13项研究的系统性回顾,涉及68,362名参与者,评估了口腔癌和潜在恶性疾病的筛查方法。其中两项研究(34,819名参与者)评估了自我口腔检查(MSE),报告的敏感性分别为0.18(95% CI 0.13至0.24)和0.33(95% CI 0.10至0.65),特异性分别为1.00(95% CI 1.00至1.00)和0.54(95% CI 0.37至0.69)。虽然MSE的敏感性低于常规口腔检查,但在一项研究中较高的特异性表明,当个体发现病灶时,很可能是一个真实的结果,需要进行专业的后续检查。