无法愈合的口腔溃疡或白色/红色斑块

尽快就医

7 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

无法愈合的口腔溃疡或白色/红色斑块 – 口腔癌
尽快就医7 项研究

持续存在的口腔溃疡或红白斑块需要及时进行专业的口腔癌筛查。

七项研究,共涉及超过72000名参与者——包括四项系统性综述、一项综合性综述和一项队列研究——一致表明,无法愈合的口腔病变需要及时进行临床评估。在70.5%的口腔鳞状细胞癌病例中会出现溃疡,而在70%~95%的红斑(红色斑块)病例中,首次活检时或之后会发展成癌症。在低发病率情况下,常规口腔检查的特异性约为0.98;而口腔细胞学检查在检测临床上明显的恶性病变方面的敏感性和特异性分别为0.91和0.91。评估延迟会显著增加晚期诊断的风险,某些肿瘤部位的发生几率高达8.8倍。任何持续超过两到三周的口腔溃疡,或任何无法解释的白色或红色黏膜斑块,都需要进行专业检查和活检,而不能仅靠自行观察。

证据

作者: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

发布日期: 2024年3月1日

这项综述性研究分析了19篇系统评价,其中包含199项原始研究,总参与者约为246万。其中一篇系统评价专门探讨了口腔癌的自我检查方法。四篇评价达到了较高的AMSTAR-2质量标准,两篇评价达到中等质量标准。尽管整体证据质量较低,但该综述发现,通过教育干预和提供个性化的癌症风险信息,可以在一定程度上提高人们对口腔癌的自我检查意识和行为。

作者: Calero, Chanena, Kassis, Elias Naim, Morocho Sanchez, Wilmer Israel, Vallejo Garcés, Kateryne María

发布日期: 2022年4月4日

这项系统性综述筛选了86篇关于口腔颌面部癌症治疗的文章,详细评估了其中的29篇,并选取了24项研究进行分析。综述结果显示,在首次活检时或之后,70.0%至95.0%的红斑样病变具有癌性,或者会发展成癌症。在侵袭性鳞状细胞癌中,癌细胞会穿透口腔和咽部的更深层组织。据估计,2017年巴西将新增约16,290例口腔癌病例,其中男性患者为12,370例(每10万人口中有11.54例),女性患者为4,010例(每10万人口中有3.92例)。研究发现,口腔癌患者的牙周疾病、营养状况指标以及抗菌蛋白水平之间存在关联。

作者: Janardhan-Reddy, Sujatha, Nagi, Ravleen, Rakesh, Nagaraju, Reddy-Kantharaj, Yashoda-Bhoomi, Sahu, Shashikant

发布日期: 2016年1月1日

一项对20项主要研究的系统性回顾,这些研究评估了基于光学的检测系统,结果表明,即使是专门的设备,在检测口腔鳞状细胞癌和口腔黏膜白斑时,其准确度也存在差异。ViziLite化学发光法的敏感性为77.1%至100%,但特异性非常低,仅为0%至27.8%。该方法更倾向于检测白色病变(白斑),但可能无法识别红色斑块。VELscope组织自发荧光法的敏感性范围为22%至100%,特异性范围为16%至100%,但无法区分非典型增生和良性炎症。这些研究结果强调,持续存在的口腔黏膜变化需要进行专业的临床检查,而不能仅仅依赖自我评估。

作者: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

发布日期: 2015年5月1日

一项对41项研究(共4002名参与者)进行的系统性综述,评估了辅助检测方法在诊断临床上存在病变患者的口腔癌和潜在恶性疾病方面的准确性。结果显示,在12项研究中,口腔细胞学检查具有最高的综合准确率,敏感度为0.91(95% CI:0.81至0.96),特异性为0.91(95% CI:0.81至0.95)。在14项研究中,活体染色法的敏感度为0.84(95% CI:0.74至0.90),特异性为0.70(95% CI:0.59至0.79)。基于光学的检测方法在11项研究中的敏感度为0.91(95% CI:0.77至0.97),但特异性较低,为0.58(95% CI:0.22至0.87)。综述结果证实,临床上存在病变的患者需要进行专业的活检和组织学评估,因为没有任何辅助检测方法可以取代当前的诊断标准。

作者: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

发布日期: 2015年1月1日

这项系统性综述分析了 60 项研究(最初筛选出 89 项),这些研究发表于 2006 年 1 月至 2013 年 12 月之间,其中包括 1 项荟萃分析、17 项系统性综述、35 项前瞻性研究、5 项回顾性研究、1 项共识声明和 1 项定性研究。该综述证实,组织活检和组织病理学检查仍然是诊断口腔癌的金标准。对多种诊断技术进行了评估,但没有一种能够提供充分的科学证据来取代临床检查和活检,从而实现早期发现口腔鳞状细胞癌(OSCC)和其他具有潜在恶性风险的口腔疾病。

作者: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

发布日期: 2012年1月1日

在这88例口腔鳞状细胞癌患者中,溃疡是最常见的肉眼可见表现,占70.5%的病例。肿瘤的位置与晚期诊断有显著相关性:舌底(OR=3.6;95% CI=1.2–11.1)、牙龈(OR=8.8;95% CI=2.0–38.2)和后磨牙三角区(OR=8.8;95% CI=1.5–49.1)均提示晚期诊断的风险较高。回归分析证实,肿瘤部位和分化程度是独立且重要的、与晚期诊断相关的预测因素。这些发现强调了及时评估持续存在的口腔溃疡的重要性,尤其是在高危解剖位置。

作者: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

发布日期: 2012年1月1日

这项对13项研究(68,362名参与者)进行的系统性综述发现,常规口腔检查能够检测出潜在的恶性疾病和口腔癌,在10项研究(25,568名参与者)中,其敏感度范围为0.50(95% CI 0.07至0.93)到0.99(95% CI 0.97至1.00),患病率在1%到51%之间。在低患病率的环境中,特异性始终约为0.98(95% CI 0.97至1.00)。综述得出结论,将患有疾病的个体错误地归类为未患病会延误诊断,导致病情发展到更严重的阶段,这强调了对任何持续存在的口腔异常情况寻求专业评估的重要性。