4 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年1月31日
四项涉及2000多名痛风患者的研究表明，可见的关节肿块（痛风石）显著增加了疾病负担和并发症风险。一项纳入1451名患者的病例对照研究发现，高危病例中77%存在痛风石，而对照组仅为31%（P=0.003），且死亡风险高出3.4倍（95% CI：1.39-8.48）。存在痛风石的患者需要更严格的尿酸控制目标（<5 mg/dL vs. <6 mg/dL），但仅有26%的患者达到该目标。两项前瞻性队列研究（每项研究共纳入444名患者）显示，痛风石是2型糖尿病发生的独立预测因子，其风险增加2.6倍（OR 2.61，95% CI：1.50-4.54；p=0.001）——59.3%的糖尿病患者存在痛风石，而未患糖尿病的患者中仅有30%存在痛风石。这些发现表明，如果发现可见肿块，应及时转诊至风湿科进行强化降尿酸治疗和代谢筛查。
作者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
发布日期: 2022年7月1日
在对444例基线时无糖尿病的痛风患者进行中位数为5.66年的前瞻性随访中，痛风石的存在是2型糖尿病发生的独立预测因子。多因素分析显示，与无痛风石的患者相比，有痛风石的患者发生2型糖尿病的风险比为2.61（95% CI：1.50–4.54；p=0.001）。在所有患者中，24.3%（108例）在随访期间发展为糖尿病，其中痛风石患者的风险增加2.6倍。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
发布日期: 2022年2月1日
在对444例痛风患者进行2-8年的前瞻性随访中，59.3%发展为2型糖尿病的患者存在皮下痛风石，而未发展为糖尿病的患者中仅有30.0%存在皮下痛风石（p=0.001）。逻辑回归分析证实，痛风石的存在是发展为2型糖尿病的独立危险因素，表明未控制痛风的可见证据与代谢并发症相关。
作者: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus
发布日期: 2021年10月18日
这项纳入100例经结晶证实的痛风患者的队列研究表明，与无痛风石的患者相比，有痛风石的患者需要更严格的血浆尿酸目标值，即<5 mg/dl (<0.30 mmol/l)，而无痛风石的患者则目标值为<6 mg/dl (<0.36 mmol/l)。在85例存活患者中，随访24个月后，仅有26%的患者达到了目标尿酸水平，39%的患者未达到目标值，35%的患者未进行尿酸监测。持续在风湿病专科门诊接受治疗与更好的预后相关，这表明痛风石的存在需要进行专门的随访。
作者: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert
发布日期: 2019年1月1日
在这项回顾性病例对照研究中，我们纳入了退伍军人事务部风湿病诊所的1451例痛风患者。研究发现，基线时存在可触及痛风石的患者血清尿酸水平显著升高（10.6 mg/dL vs 对照组7.6 mg/dL，P < 0.0001）。高危组13例患者中有10例（77%）存在痛风石，而对照组52例患者中仅有16例（31%）存在痛风石（P = 0.003）。因子分析显示，基线时可触及痛风石是疾病严重程度的最强预测因子。存在痛风石且尿酸水平升高的患者组全因死亡率更高（6/13 vs 7/52，相对风险3.43，95% CI 1.39-8.48，P = 0.0076），但死亡更多归因于合并症而非治疗。
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