皮下痛风石

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最后更新: 2026年2月4日

皮下痛风石 – 痛风
尽快就医5 项研究

皮下痛风石提示痛风晚期,需要立即进行降尿酸治疗和代谢评估。

两项美国风湿病学会(ACR)临床指南(2012 年和 2020 年)以及三项涉及 444 名痛风患者的前瞻性队列研究均证实,痛风石是需要及时干预的关键标志。2020 年 ACR 指南强烈建议所有痛风石患者均应开始降尿酸治疗,目标是将血清尿酸水平控制在 6 mg/dL 以下,以防止病情进展并促进痛风石消退。除了关节损伤外,痛风石还能独立预测代谢并发症:在 2-8 年的随访期间,痛风石患者发生 2 型糖尿病的风险增加 2.6 倍(OR=2.61;95% CI:1.50–4.54;p=0.001)。在发生糖尿病的痛风患者中,59.3% 存在痛风石,而未发生糖尿病的患者中这一比例为 30.0%。因此,对于可见或可触及的痛风石,不仅需要积极控制尿酸水平,还需要筛查血糖异常。

证据

作者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

发布日期: 2022年7月1日

在这项前瞻性队列研究中,444例痛风患者接受了平均5.66年的随访,结果显示,痛风石的存在显著增加了罹患2型糖尿病的风险(OR=2.61;95% CI:1.50–4.54;p=0.001)。多因素分析显示,这种2.6倍的风险升高与其他因素无关,提示痛风石可作为除尿酸负荷之外的代谢功能障碍的临床标志物。

作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

发布日期: 2022年2月19日

在这项前瞻性队列研究中,444名基线时无糖尿病的痛风患者中,皮下痛风石的存在与随后发生糖尿病显著相关。在2-8年的随访期间,108名(24.3%)患者发展为2型糖尿病,其中59.3%的患者存在痛风石,而未患糖尿病的患者中仅有30.0%存在痛风石(p=0.001)。逻辑回归分析证实,痛风石是痛风患者发生糖尿病的独立危险因素。

作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

发布日期: 2022年2月1日

一项对 444 例痛风患者进行 2-8 年随访的前瞻性研究发现,在发展为 2 型糖尿病的患者中,59.3% 存在皮下痛风石,而未发展为糖尿病的患者中仅有 30.0% 存在皮下痛风石(p=0.001)。逻辑回归分析证实,痛风石的存在是 2 型糖尿病发生的独立危险因素。

作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

发布日期: 2020年6月1日

2020 年美国风湿病学会 (ACR) 指南强烈建议所有痛风石患者均应开始降尿酸治疗。在 42 项建议中(包括 16 项强推荐),痛风石的存在被确定为需要治疗的关键指征。该指南强调采用达标治疗策略,将血清尿酸目标值设定在 6 mg/dL 以下,以防止痛风石进展并促进现有痛风石的消退。

作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

发布日期: 2012年10月1日

美国风湿病学会(ACR)指南指出,痛风石是痛风的特征性表现,可见于关节、关节周围、滑囊、骨骼、耳廓和皮肤组织。该指南特别指出,伴有痛风石的慢性痛风性关节炎(称为慢性痛风石性关节病)需要采用不同的治疗方法。痛风石可通过体格检查或影像学检查发现,提示长期疾病和健康相关生活质量下降,尤其是在合并多种疾病的患者中。