肾脏疾病的迹象

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最后更新: 2026年2月14日

肾脏疾病的迹象 – 痛风
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痛风患者罹患慢性肾病的风险是普通人的两倍以上。

两项研究——一项基于人群的队列研究(纳入 41,446 名痛风患者)和一项包含 17 项观察性研究的荟萃分析——均一致表明,痛风会独立增加慢性肾脏病 (CKD) 的风险。该队列研究发现,痛风患者发展为 3 期及以上 CKD 的发生率为每 10,000 人年 28.6 例,而对照组为 15.8 例,调整后风险增加 78%(HR 1.78,95% CI 1.70–1.85)。荟萃分析证实了这一结果,合并调整后的比值比为 2.41(95% CI 1.86–3.11),并发现 24% 的痛风患者患有 3 期或以上 CKD。两项分析均控制了共同的风险因素,从而确定痛风是肾脏疾病进展的独立危险因素。痛风患者应定期进行肾功能监测,包括血清肌酐和估算肾小球滤过率 (eGFR),以便及早发现肾功能下降的迹象。

证据

作者: Belcher, Clarson, Mallen, Muller, Roddy

发布日期: 2018年10月30日

一项利用英国临床实践研究数据库(UK Clinical Practice Research Datalink)的回顾性队列研究,纳入了1998年至2016年间41,446例新发痛风患者,并按1:1比例匹配了无痛风对照组。痛风患者发生慢性肾脏病(CKD)3期或以上阶段的绝对发生率为每万人年28.6例,而非痛风患者为每万人年15.8例。在校正混杂因素后,痛风与新发CKD风险增加78%相关(校正后风险比1.78,95%置信区间1.70-1.85)。这表明痛风是肾脏疾病进展的独立危险因素。

作者: Belcher, J, Mallen, CD, Roddy, E

发布日期: 2015年4月1日

一项包含17项观察性研究的荟萃分析发现,痛风患者中慢性肾脏病(CKD)3期及以上患者的合并患病率为24%(95% CI 19%~28%)。痛风与CKD独立相关,合并调整后的比值比为2.41(95% CI 1.86~3.11),表明痛风患者发生CKD的风险是无痛风人群的两倍以上。其中7项研究专门探讨了CKD的结局。调整后仍存在显著的独立相关性,提示痛风本身除了与其他肾脏疾病患者存在共同的危险因素外,还会增加肾脏疾病的风险。