作者: Fahrizal, Muhammad Ricko
发布日期: 2024年8月15日
在克伦邦基莱村（Kelurahan Kereng Bangkirai）开展的社区筛查中，采用采血针和尿酸试纸进行GCU检测，结果显示41.9%（31名受访者中的13人）尿酸水平升高，而58.1%（18名受访者）尿酸水平正常。筛查结果表明，对于痛风高危人群，控制饮食中增加尿酸的食物摄入至关重要。该社区尿酸水平升高的普遍性凸显了监测嘌呤摄入量的重要性。
富含嘌呤的食物
避免注意
21 项研究 · 2 条建议
最后更新: 2026年2月4日
避免15 项研究
避免食用富含嘌呤的食物，以预防痛风发作并减少尿酸结晶。
包括美国风湿病学会 (ACR)、英国风湿病学会 (BSR) 和意大利风湿病学会的临床指南，以及涉及超过 1500 名参与者的系统评价、队列研究和病例对照研究在内的 15 项研究一致表明，富含嘌呤的食物摄入是痛风最强的饮食风险因素。一项纳入 633 名痛风患者的病例交叉研究发现，嘌呤摄入量最高的五分之一人群的痛风复发几率是最低五分之一人群的 4.76 倍 (p<0.001)。动物源性嘌呤的相关性尤为显著 (OR 2.41)。一项病例对照研究表明，嘌呤摄入与痛风性关节炎的 OR 值为 5.14（95% CI：2.80-9.44）。对 107 项研究进行的孟德尔随机化分析证实，痛风是唯一一种有确凿因果证据与血清尿酸升高相关的疾病。多项国际指南建议限制高嘌呤食物的摄入，以将血清尿酸水平维持在 6 mg/dl 以下，这是防止尿酸结晶形成的阈值。
证据
查看来源 →作者: Harlianto, Netanja I, Harlianto, Zaneta N
发布日期: 2023年11月1日
这项纳入315例脊柱痛风患者的系统性综述发现，患者的特征与全身性痛风相似，男性占81%，平均年龄为58.1岁。自1950年以来，有关脊柱痛风病例的文献数量有所增加，其中亚洲（37.8%，n=119）和北美（30.5%，n=96）的医疗机构均有报道。34.2%的患者（n=108）接受了药物治疗，而46.3%的患者需要手术干预。脊柱痛风与全身性痛风具有相似的特征，这一发现支持采用标准的痛风饮食管理方法，以期预防这种严重的并发症。
作者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
发布日期: 2023年4月7日
在印度尼西亚Pondok Labu进行的一项针对56名参与者的社区筛查中，46名（82.1%）不经常食用高嘌呤食物的人患痛风性关节炎的风险较低。所有参与者中，24人（42.9%）在筛查时尿酸水平升高。该研究确定，食用高嘌呤食物是痛风性关节炎发生发展的一个关键可控危险因素。
作者: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
发布日期: 2022年12月31日
2022 年在印尼塞端县班达尔克利帕开展的一项社区筛查研究发现，膳食嘌呤和黄嘌呤的摄入是导致血尿酸水平升高的主要可控危险因素。筛查阈值 6.8 mg/dl 代表了尿酸在血液中的溶解度极限，超过此阈值就会发生尿酸结晶（高尿酸血症）。部分高尿酸血症患者长期持续高尿酸血症可发展为痛风性关节炎。社区教育项目旨在提高参与者对尿酸水平的认知，以降低其患痛风的风险。
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
发布日期: 2022年1月1日
一项纳入211例痛风患者的NOR-Gout前瞻性队列研究表明，富含嘌呤的饮食可能会诱发痛风发作。该研究人群（平均年龄56.4岁，95.3%为男性，平均病程7.8年）在第一年随访完成率为88.2%（n=186），第二年随访完成率为82.0%（n=173）。研究结果显示，对于接受降尿酸治疗的痛风患者，饮食中的嘌呤仍然是已知的痛风发作诱因。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
发布日期: 2020年6月1日
2020 年美国风湿病学会 (ACR) 痛风指南基于对现有证据的系统评价和 GRADE 方法，将限制饮食中的嘌呤摄入作为生活方式管理建议的一部分。指南专家组包括 8 名痛风男性患者，他们提供了关于患者偏好和观点的意见。通过循证共识流程制定的 42 项建议中，就包括了针对嘌呤摄入的饮食调整。
作者: Mallen, Roddy
发布日期: 2017年5月26日
英国风湿病学会指南（证据等级 III，推荐强度 92%）建议，作为痛风综合饮食管理的一部分，应避免过量摄入高嘌呤食物。该建议融入均衡饮食方案中，该方案低脂肪、低添加糖、高蔬菜、高纤维，旨在帮助患者达到并维持血清尿酸水平在 300-360 μmol/L 以下的目标值。
作者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
发布日期: 2017年5月10日
这项伞状综述分析了107项孟德尔随机化研究，涵盖56种不同的健康结局。仅有一种结局——痛风——提供了令人信服的因果证据，表明高血清尿酸水平与疾病风险增加之间存在关联（P<0.01）。孟德尔随机化方法能够提供强有力的遗传因果证据，因为它利用遗传变异作为工具变量来评估血清尿酸与健康结局之间的因果关系，从而最大限度地减少混杂因素和反向因果偏倚。
作者: , Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes, Fauzan, Aldhi
发布日期: 2017年1月1日
一项在东爪哇省丹戎萨里帕西坦市社区卫生中心开展的病例对照研究，纳入了152名老年人（76例病例，76例对照），结果发现嘌呤摄入量与痛风性关节炎的发病率之间存在统计学意义上的显著相关性（p<0.001）。病例采用简单随机抽样法选取，对照组则从病例的近邻中匹配。卡方检验证实了膳食嘌呤摄入量与痛风发生之间的关联，该研究对象来自东爪哇省，该地区老年人群的痛风患病率高达26.4%。
作者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
发布日期: 2013年7月18日
3e 指南的制定采用了正式的投票流程，共有 78 位国际风湿病学家参与，他们对包括 Medline、Embase 和 Cochrane CENTRAL 在内的多个数据库进行了系统的文献检索。两名研究人员独立审查研究，以提取数据并评估偏倚风险。该指南包含六项关于痛风管理的建议，其中涵盖了饮食管理，包括限制嘌呤摄入。来自 14 个国家的多国共识平均得分达到 8.7 分（满分 10 分），支持将饮食调整作为综合痛风治疗的一部分。
作者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
发布日期: 2013年1月1日
由风湿病学家、肾脏病学家、心脏病学家和循证医学专家组成的多学科小组制定的意大利风湿病学会临床指南，将欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的12项建议调整至意大利的实际情况。该系统评价专门收集了关于饮食在痛风非药物治疗中作用的更多证据。该指南采用EULAR序数评分和视觉模拟评分来衡量推荐强度，并在可行的情况下，将来自随机对照试验（RCT）的疗效和安全性数据进行荟萃分析。专家组通过德尔菲共识法将饮食干预确定为优先研究课题。
作者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
发布日期: 2012年12月1日
一项在马索希镇开展的病例对照研究纳入了196名参与者（98例病例，98例对照），结果发现嘌呤类食物的摄入与痛风性关节炎的发生风险显著相关，比值比（OR）为5.14（95% CI：2.80-9.44）。多因素logistic回归分析证实，嘌呤类食物的摄入是影响痛风发病率的最主要因素（p = 0.000）。该研究得出结论，痛风患者需要调整饮食模式。
作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
发布日期: 2012年10月1日
美国风湿病学会（ACR）指南指出，痛风是由体内尿酸负荷过重引起的，定义为血清尿酸水平高于 6.8-7.0 mg/dl。该指南建议将血清尿酸水平至少控制在 6 mg/dl 以下，通常为 5 mg/dl，以期获得症状和体征的持久改善。根据这项由 22 位专家组成员参与制定的临床指南，饮食和生活方式方面的患者教育被列为痛风管理的核心治疗措施之一。
作者: Chaisson, Christine E, Chen, Clara, Choi, Hyon, Hunter, David J., Neogi, Tuhina, Niu, Jingbo, Zhang, Yuqing
发布日期: 2012年5月30日
一项纳入 633 例痛风患者的病例交叉研究考察了痛风发作前 2 天与对照期的嘌呤摄入量。与嘌呤总摄入量最低的五分位组相比，痛风复发的风险比（OR）随总摄入量增加而逐渐升高：各五分位组的 OR 值分别为 1.17、1.38、2.21 和 4.76（趋势检验 p < 0.001）。动物源性嘌呤与痛风复发的相关性更强，各五分位组的 OR 值分别为 1.42、1.34、1.77 和 2.41（趋势检验 p < 0.001）。植物源性嘌呤与痛风复发的相关性较弱，各五分位组的 OR 值分别为 1.12、0.99、1.32 和 1.39（p = 0.04）。无论性别、饮酒情况或用药情况（包括别嘌醇、非甾体抗炎药和秋水仙碱的使用），上述效应均持续存在。
作者: Underwood, Martin
发布日期: 2008年1月1日
该系统评价评估了减少嘌呤摄入量作为预防痛风复发的干预措施的建议。由于80%的痛风患者会在3年内经历复发，因此预防策略至关重要。该评价检索了截至2008年6月的Medline、Embase、Cochrane图书馆和其他数据库，最终纳入21项符合纳入标准的研究。采用GRADE方法评估了限制嘌呤摄入量与其他干预措施（包括减少饮酒和减轻体重）相比的证据质量。
注意6 项研究
限制富含嘌呤的食物摄入，以降低尿酸水平并预防痛风发作。
包括临床指南、队列研究和系统评价在内的六项研究证实，富含嘌呤的食物是痛风的一个可控危险因素。3e倡议多国指南（由来自14个国家的78位风湿病学家参与制定）建议将限制饮食中的嘌呤摄入作为辅助治疗措施。一项纳入211名痛风患者的前瞻性队列研究证实，食用富含嘌呤的食物可能导致痛风发作。人群数据显示，45%的活动性痛风患者报告有高嘌呤食物摄入。一项包含33项队列研究的系统评价发现，肉类和富含嘌呤的食物会增加男性和女性痛风的发病风险，且两者增加程度相似。诊断性检测显示，在摄入富含嘌呤的食物后，痛风患者的尿酸水平显著高于健康对照组。其机制涉及尿酸钠晶体浓度升高，从而引发关节炎症。
证据
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
发布日期: 2022年1月1日
在这项前瞻性队列研究中，纳入了211名痛风患者（95.3%为男性，平均年龄56.4岁，平均病程7.8年）。摘要明确指出，富含嘌呤的饮食可能导致痛风发作。该研究对186名患者（完成率为88.2%）和173名患者（完成率为82.0%）进行了第一年和第二年的随访，记录了饮食因素与痛风发作之间的关系。
作者: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai
发布日期: 2020年2月1日
在一项比较痛风患者和健康对照组的诊断准确性研究中，研究人员使用激光雕刻的可穿戴传感器测量了受试者在摄入富含嘌呤的食物后汗液中的尿酸水平。结果显示，痛风患者的汗液尿酸水平显著高于健康个体，血清尿酸水平也呈现类似的趋势。该研究在运动条件下和饮食挑战后分别测试了体能训练有素和未经训练的受试者，结果表明该传感器能够持续检测与痛风相关的低浓度尿酸。
作者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
发布日期: 2019年12月1日
这项系统评价评估了富含嘌呤的食物（包括肉类和富含嘌呤的蔬菜）作为痛风发病风险因素的作用，纳入了截至2019年3月检索的33项队列研究。该评价考察了这些饮食因素在一般人群和基层医疗机构中的作用。在20项比较不同性别风险的研究中，大多数饮食风险因素（包括肉类摄入）在男性和女性中均显示出相似的痛风风险增加。
作者: ., Modesta Ferawati
发布日期: 2018年11月14日
对40名痛风性关节炎患者的特征分析显示，45%的患者报告摄入高嘌呤食物。研究人群均患有需要干预的活动性痛风疼痛，且这种饮食模式在参与者中普遍存在。结合观察到的其他风险因素（47.5%超重/肥胖），高嘌呤摄入量是该痛风性关节炎患者群体中一个可改变的饮食因素。
作者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
发布日期: 2014年2月1日
3e 指南由来自 14 个国家的 78 位风湿病专家采用系统性文献综述方法制定。经过正式投票和多轮讨论，最终形成多国推荐意见，并根据证据等级进行分级。意见一致性评分介于 8.1 至 9.2 分之间（平均 8.7 分，满分 10 分）。该指南涵盖药物治疗和非药物治疗，并将限制饮食中的嘌呤摄入作为辅助治疗措施。系统性文献综述检索了 Medline、Embase、Cochrane CENTRAL 数据库以及 2010-2011 年 EULAR 和 ACR 会议摘要。
作者: Martini, S. (Santi), Muniroh, L. (Lailatul), Nindya, T. S. (Triska), Solfaine, R. (Rondius)
发布日期: 2010年12月1日
这项随机对照试验证实，关节和软组织中尿酸钠晶体浓度升高会诱发痛风性关节炎的炎症。研究对象为高嘌呤饮食的痛风性关节炎患者。引用的印尼数据显示，痛风患病率为29%，其中米纳哈萨族、托拉雅族和巴塔克族的患病率更高。发达国家的亚洲痛风患病率在2%至15%之间。本研究采用炎症标志物TNF-α来评估研究参与者嘌呤摄入量、尿酸水平和关节炎症之间的关系。