多关节肿胀

尽快就医

6 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月14日

多关节肿胀 – 痛风
尽快就医6 项研究

痛风患者出现多关节肿胀提示并发症风险升高,需要及时就医评估。

在包括2项临床指南、1项系统评价、1项随机对照试验、1项队列研究和1项嵌套病例对照分析在内的6项研究中,多关节痛风表现始终被认为是病情更严重的标志,需要及时干预。一项对983例痛风患者的回顾性分析显示,多关节分布是急性肾损伤(发生率为5.6%)的独立预测因子,广泛的关节受累会增加非甾体抗炎药相关肾脏并发症的风险。一项为期2年的前瞻性队列研究纳入了186例患者,结果表明血清尿酸波动与痛风发作频率显著相关(p<0.05),强调了症状监测的重要性。来自14个国家的78位风湿病学家制定的国际指南(一致性评分8.1-9.2/10)以及一项包含24份指南文件的系统评价均强调及时识别和处理急性多关节痛风发作。出现多关节肿胀的患者应尽快就医,以防止器官损伤并优化治疗时机。

证据

作者: Fangjie Zhu, Haiyu Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Runyue Huang, Runyue Huang, Runyue Huang, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Yongliang Chu, Yongliang Chu, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yunting Xiao, Zhengdong Shen, Zhengdong Shen

发布日期: 2025年10月1日

这项随机对照试验将痛风发作频率作为次要疗效终点来评估治疗效果。在为期12周的研究期间,各治疗组之间的痛风发作频率存在显著差异(p = 0.0006),表明追踪痛风发作复发是具有临床意义的疾病管理指标。该研究评估了三个治疗组的参与者,证实痛风发作频率可作为患者监测自身病情的可操作指标。

作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till

发布日期: 2022年1月1日

在这项为期两年的前瞻性队列研究中,痛风患者的血清尿酸波动和变化与第一年痛风发作显著相关(p<0.05)。该研究对完成第一年随访的186例患者和完成第二年随访的173例患者分别按月和每三个月进行痛风发作情况的追踪。血清尿酸水平的波动与痛风发作频率增加存在统计学关联,因此,提高对症状的认识对于及时干预至关重要。

作者: An, Z, Chen, H, Chen, Y, Chung, S-C, Hemingway, H, Kwong, JS-W, Li, L, Li, Q, Li, S, Li, X, Liu, H, Shah, A, Sun, X, Tian, H, Wang, J

发布日期: 2019年8月24日

这项系统性综述发现,24份关于急性痛风发作一线治疗的指南文件之间存在一致性,表明各方对及时处理急性发作的必要性达成了明确共识。该综述分析了来自国际和国家/地区的16项临床实践指南和8项共识声明,这些文件发表于2003年至2017年间。指南在急性痛风的诊断和治疗方法方面保持一致,并且在症状描述的清晰度方面具有高度一致性(中位数为79.2%)。

作者: Pérez Ruiz, Fernando

发布日期: 2017年1月1日

在对983例痛风患者进行的回顾性分析中,多关节受累与急性肾脏事件风险增加独立相关(多变量Cox生存分析)。该研究记录了55例急性肾损伤(AKI)病例(占队列的5.6%),广泛的关节受累与痛风发作频率一起成为重要的预测因素。研究采用RIFLE分级系统将肾脏结局分为风险、损伤或衰竭,结果表明,具有广泛关节受累的患者更容易发生非甾体抗炎药(NSAIDs)相关的肾脏并发症。

作者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane

发布日期: 2014年2月1日

3e 指南包含一项专门针对痛风诊断的建议。该诊断建议由来自 14 个国家的 78 位国际风湿病学家通过系统性文献回顾和正式共识流程制定,旨在帮助临床医生和患者识别痛风的典型表现。所有建议的一致性评分在 8.1 至 9.2 分之间(平均 8.7 分/10 分)。该系统性方法包括由两名独立人员对来自多个数据库的数据进行独立审查,以提取数据并评估偏倚风险。

作者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.

发布日期: 2013年1月1日

意大利风湿病学会发布的指南针对急性痛风发作的管理,收集了包括口服糖皮质激素和低剂量秋水仙碱在内的多种治疗方案的更多证据。多学科专家组指出,尽管存在有效的治疗选择,但痛风患者的管理不善现象仍然普遍存在。该指南强调在急性发作期间及时干预。指南还制定了一项研究计划,旨在识别痛风管理中研究不足的课题。对急性发作管理的随机对照试验数据进行系统性的方法学分析和荟萃分析,强调了识别痛风发作症状以便及时进行适当治疗的重要性。