8 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年2月4日
八项研究（共纳入超过2500名痛风患者）证实，频繁发作是疾病进展和合并症风险的关键标志。2020年美国风湿病学会（ACR）指南强烈建议，当痛风发作每年发生两次或两次以上时，应启动降尿酸治疗，目标血清尿酸水平低于6 mg/dL。一项为期36个月、纳入1164名患者的前瞻性研究发现，32%的患者病情恶化或持续频繁发作，这些患者肾功能下降（eGFR <60）的发生率更高。最令人担忧的是，每年发作超过4次的患者患2型糖尿病的风险增加5.2倍（OR 5.23，95% CI 2.98-9.19，p=0.0001）。频繁发作也是急性肾损伤风险的独立预测因素。血清 CA72-4 水平高于 6.9 U/ml 可预测未来病情加重，风险比为 3.89，预防性使用秋水仙碱对高危患者有效（p=0.014）。
作者: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
发布日期: 2022年7月1日
在这项前瞻性队列研究中，444例痛风患者接受了平均5.66年的随访，其中108例（24.3%）发展为2型糖尿病。多因素logistic回归分析显示，每年发生≥4次关节炎发作是2型糖尿病发生的最强独立危险因素，其比值比为5.23（95% CI：2.98–9.19；p=0.0001）。在调整了包括BMI、年龄、体力活动、饮食和药物使用在内的其他变量后，这种五倍的风险增加仍然显著。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
发布日期: 2022年2月19日
在这项对 444 例痛风患者进行 2-8 年随访的前瞻性队列研究中，每年痛风发作超过 4 次与 2 型糖尿病的发生显著相关。在最终发展为糖尿病的患者中，67.6% 的患者痛风发作频繁，而未发展为糖尿病的患者中仅有 31.6% 的患者痛风发作频繁（p=0.001）。逻辑回归分析证实，每年痛风发作超过 4 次可独立增加患糖尿病的风险，表明微晶炎症是导致代谢功能障碍的原因之一。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
发布日期: 2022年2月1日
在一项前瞻性队列研究中，纳入了 444 例痛风患者，结果显示，发展为 2 型糖尿病的患者关节炎发作频率显著更高。在发展为糖尿病的患者中，67.6% 的患者每年痛风发作超过 4 次，而未发展为糖尿病的患者中仅有 31.6% 的患者每年痛风发作超过 4 次（p=0.001）。逻辑回归分析证实，每年痛风发作超过 4 次是发展为 2 型糖尿病的独立危险因素。
作者: Bai, Xueshan, Cui, Lingling, He, Yuwei, Li, Changgui, Li, Hailong, Li, Xinde, Liu, Ruhua, Sun, Mingshu, Wan, Fang, Wang, Can, Wang, Ming, Wu, Xinjiang
发布日期: 2020年10月1日
在这项为期6个月的前瞻性队列研究中，痛风患者的血清CA72-4水平显著升高，中位数为4.55 U/ml（四分位距IQR 1.56-32.64），高于高尿酸血症患者（1.47 U/ml，IQR 0.87-3.29）、健康对照组（1.59 U/ml，IQR 0.99-3.39）以及其他类型关节炎患者，包括类风湿关节炎（RA，1.58 U/ml）、骨关节炎（OA，1.54 U/ml）、脊柱关节炎（SpA，1.56 U/ml）和化脓性关节炎（1.38 U/ml）。CA72-4水平高于6.9 U/ml是痛风发作的最强预测因子，风险比为3.889。预防性使用秋水仙碱对 CA72-4 水平高的患者显示出显著疗效（P = 0.014）。
作者: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L
发布日期: 2020年8月6日
这项前瞻性队列研究对来自20个全科诊所的1164名痛风患者进行了为期36个月的随访。研究确定了六种不同的痛风发作轨迹：“频繁且持续”（n=95，8%）、“逐渐恶化”（n=276，24%）、“频繁发作后好转”（n=14，1%）、“中度频繁”（n=287，25%）、“中度频繁后好转”（n=143，12%）和“不频繁”（n=349，30%）。“频繁且持续”、“逐渐恶化”和“频繁发作后好转”组中，估计肾小球滤过率<60 ml/分钟/1.73 m²的患者比例最高。发作频率较低的患者血清尿酸水平较低，这表明发作频率较高的患者可能需要重新进行医学评估。
作者: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson
发布日期: 2020年8月6日
在对1164名痛风患者进行36个月的随访中，“病情逐渐恶化”组（n=276）和“频繁且持续发作”组（n=95）合计约占参与者的32%。这两个组别中，估计肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m²和经济社会地位较低的患者比例最高。“发作不频繁”组（n=349，占队列的30%）与较低的血清尿酸水平相关，提示频繁发作的患者可能受益于医学评估和治疗优化。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
发布日期: 2020年6月1日
2020 年美国风湿病学会 (ACR) 指南强烈建议对频繁发作痛风的患者（定义为每年发作 2 次或以上）启动降尿酸治疗。这项强推荐是投票小组采用 GRADE 方法提出的 16 项建议之一。系统评价将痛风发作频率确定为一项关键结局指标，目标治疗策略旨在将血清尿酸水平控制在 6 mg/dL 以下，以减少痛风发作并预防关节损伤。
作者: Pérez Ruiz, Fernando
发布日期: 2017年1月1日
在分析的983例痛风患者中，多变量Cox生存分析显示，肾脏事件发生前一年内的痛风发作次数与急性肾损伤（AKI）风险增加独立相关。该队列中有55例患者（5.6%）发生了根据RIFLE标准（风险、损伤、衰竭）分类的AKI。多关节分布也与肾脏事件的增加显著相关。这些发现表明，痛风复发频率可作为AKI易感性升高的临床标志物。
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