20 项研究 · 2 条建议
最后更新: 2026年2月4日
在包括伞状综述、系统评价、美国风湿病学会 (ACR)、英国风湿病学会 (BSR) 和欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 的临床指南、队列研究和病例对照研究在内的 17 项研究中，酒精始终被认为是痛风的主要可控危险因素。来自新西兰的病例对照研究（1431 例痛风病例，1205 例对照）发现，在某些遗传背景下，饮酒可使痛风风险增加高达 4.18 倍。一项日本队列研究（3188 名男性，中位随访时间 14.6 年）显示，每日摄入 ≥46 克乙醇会使高尿酸血症/痛风风险增加 41%（风险比 1.41，95% 置信区间：1.13-1.75）。2020 年 ACR 指南有条件地建议限制饮酒；BSR 指南（推荐强度 92%）明确建议避免过量饮酒。孟德尔随机化研究提供了令人信服的因果证据，表明血清尿酸水平升高（酒精会升高血清尿酸水平）会直接增加痛风风险。来自14个国家的78位风湿病学家达成的国际共识，在限制饮酒作为核心治疗策略方面，获得了8.7/10的一致意见。
作者: Hayama-Terada M, Imano H, Iso H, Kihara T, Kishida R, Kitamura A, Kiyama M, Maruyama K, Muraki I, Ohira T, Okada T, Sankai Tomoko, Shimizu Y, Takada M, Tanaka M, Teramura S, Umesawa M, Yamagishi Kazumasa
发布日期: 2023年10月1日
在一项对3188名男性进行平均14.6年随访的队列研究中，733名男性出现高尿酸血症或痛风。与不饮酒者相比，每日摄入乙醇少于46克的男性发生高尿酸血症或痛风的多变量风险比为1.23（95% CI：1.00-1.52），而每日摄入乙醇46克或以上的男性发生高尿酸血症或痛风的多变量风险比为1.41（95% CI：1.13-1.75）。调整吸烟状况、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和高甘油三酯血症后，该关联仍然显著。
作者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
发布日期: 2023年4月7日
这项针对56名参与者的社区筛查研究发现，饮酒是痛风性关节炎的六大主要危险因素之一。该筛查项目结合了健康访谈、体格检查和咨询，以评估这些可改变的危险因素。总体而言，42.9%的参与者（24人）尿酸水平升高，需要进行干预。
作者: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
发布日期: 2022年12月31日
2022 年的 Bandar Klippa 社区筛查研究确定，酒精供应是影响血尿酸浓度的几个因素之一，其他因素还包括富含嘌呤的饮食、种族、体力活动和年龄。血尿酸浓度超过 6.8 mg/dl 即定义为高尿酸血症，这是痛风性关节炎的前兆。社区健康教育干预措施将血尿酸检测与针对包括酒精在内的可改变危险因素的咨询相结合，旨在提高参与者的相关知识并降低痛风的发病率。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
发布日期: 2022年2月19日
在这项前瞻性队列研究中，研究人员对444名痛风患者（395名男性，49名女性）进行了2-8年的随访，探讨了每周饮酒量超过20个单位是否是2型糖尿病的潜在危险因素。在444名患者中，有108名（24.3%）在随访期间发展为2型糖尿病。该研究还发现了多种可改变的危险因素，这些因素会增加该人群罹患糖尿病的风险。
作者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
发布日期: 2022年2月1日
在这项前瞻性队列研究中，研究人员对444名痛风患者（395名男性，49名女性）进行了2-8年的随访，评估了每周饮酒量超过20个单位是否是2型糖尿病的潜在危险因素。在随访期间，该队列中有108名患者（24.3%）发展为2型糖尿病。该研究评估了多种生活方式和临床危险因素，以确定它们对这一高危人群糖尿病发病的影响。
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
发布日期: 2022年1月1日
在这项前瞻性队列研究中，研究人员纳入了211名痛风患者（平均年龄56.4岁，标准差13.7；95.3%为男性；平均病程7.8年，标准差7.6），证实饮酒后痛风发作可能加重。该研究对患者进行了为期两年的随访，其中186名患者（88.2%）完成了第一年的随访，173名患者（82.0%）完成了第二年的随访。研究结果证实了饮酒与痛风发作之间的关联，支持将饮食调整作为痛风管理的一部分。
作者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
发布日期: 2020年6月1日
2020年美国风湿病学会发布的《痛风管理指南》采用GRADE方法，结合系统文献回顾和网络荟萃分析，有条件地建议痛风患者限制酒精摄入。该指南由一个由20位专家组成的投票小组制定，成员包括风湿病学家、内科医生、肾脏病学家和患者代表。在总共42条建议中，生活方式的改变，包括限制酒精摄入，被纳入到全面的痛风管理策略中。
作者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
发布日期: 2019年12月1日
本系统评价分析了截至2019年3月来自MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane图书馆的33项队列研究。在20项（60.6%）直接比较了不同性别痛风风险因素的研究中，饮酒对男性和女性痛风风险的增加程度相似。该评价将饮酒作为主要可改变的风险因素之一进行考察，并在多项基于人群的队列研究中发现，饮酒与普通人群痛风发病率之间存在一致的关联。
作者: Mallen, Roddy
发布日期: 2017年5月26日
英国风湿病学会/英国健康促进与康复学会（BSR/BHPR）指南（证据等级III，推荐强度92%）明确建议痛风患者应避免过量饮酒。该饮食建议是英国风湿病学会认可的生活方式干预策略的一部分，并已由英国皇家全科医师学会审核认可，用于在基层医疗和医院环境中管理痛风。
作者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
发布日期: 2017年5月10日
这项综合性综述通过孟德尔随机化研究提供了令人信服的证据，表明血清尿酸水平升高会因果性地增加痛风风险。在观察性研究、随机对照试验和孟德尔随机化研究中考察的136种不同的健康结局中，痛风是仅有的两种（另一种是肾结石）与血清尿酸水平存在令人信服或强有力的因果关系的疾病之一。包括酒精在内的可升高尿酸的饮食因素直接促成了这一因果通路。
作者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
发布日期: 2014年2月1日
由来自14个国家（欧洲、南美洲和大洋洲）的78位国际风湿病学家组成的专家组，通过对Medline、Embase和Cochrane CENTRAL数据库进行系统性文献回顾，制定了循证指南。这些指南的专家组共识度较高，在10分制评分中得分8.1至9.2分（平均8.7分）。十项指南建议中有六项侧重于管理方面，包括生活方式的改变。该指南特别关注导致高尿酸血症的饮食因素，并将酒精列为患者可以自主控制的可改变危险因素。
作者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
发布日期: 2013年7月18日
这项由来自14个国家（欧洲、南美洲和大洋洲）的78位国际风湿病专家通过3e倡议制定的多国临床指南，提出了10项基于循证医学的痛风管理建议。该系统性文献综述检索了Medline、Embase、Cochrane CENTRAL数据库以及2010-2011年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）会议的摘要。生活方式干预，包括限制饮酒，也被纳入管理建议之中。专家组对这些建议的共识度在1-10分制中介于8.1分至9.2分之间（平均8.7分），表明专家组对这些建议达成了高度共识。
作者: Amanda Phipps-Green, Christopher Franklin, Douglas HN White, Humaira Rasheed, Jade E Hollis-Moffatt, Jennie Hindmarsh, Lisa K Stamp, Nicola Dalbeth, Peter B Jones, Ruth Topless, Tony R Merriman
发布日期: 2013年1月1日
在这项来自新西兰的病例对照研究中，纳入了1205名对照组和1431名痛风患者，结果显示，饮酒与毛利人和太平洋岛民的痛风风险呈正相关（每周每增加1克酒精，风险增加0.2%，P = 0.004）。研究观察到饮酒量与LRP2 rs2544390基因型之间存在显著的非加性交互作用（P-交互作用 = 0.001）。在CC基因型组中，任何饮酒量均与痛风风险增加4.18倍相关（P = 6.6 × 10⁻⁵），而CT/TT基因型组的风险仅增加1.14倍（P = 0.40）。作者得出结论，这种交互作用表明，饮酒会抵消基因的保护作用，从而加强了减少痛风患者饮酒量的证据基础。
作者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
发布日期: 2013年1月1日
意大利风湿病学会的这项临床指南由一个多学科专家组制定，该专家组系统地回顾了非药物治疗痛风的证据。专家组成员包括风湿病学家、全科医生、内科医生、老年病学家、肾脏病学家和心脏病专家，他们对欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的建议进行了调整。关于饮食因素（包括酒精）的证据是通过系统性文献检索收集的，并将来自随机对照试验（RCT）的疗效数据进行荟萃分析。饮食建议的强度采用经验证的EULAR量表进行评估。预计这些调整后的建议的实施将改善意大利医疗保健系统中痛风患者的预后。
作者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
发布日期: 2012年12月1日
在这项包含98例痛风患者和98例对照者的病例对照研究中，饮酒与痛风性关节炎的发病率显著相关，比值比为2.28（95% CI：1.29-4.05）。置信区间完全位于1.0之上，表明饮酒与痛风风险增加之间存在统计学意义上的显著关联。
作者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
发布日期: 2012年10月1日
2012年美国风湿病学会临床指南指出，某些饮食趋势是导致痛风患病率上升的因素之一，美国成年人痛风患病率估计为3.9%（约830万人）。该指南建议将饮食方面的患者教育作为痛风管理的核心治疗措施，目标是将血清尿酸水平至少控制在6 mg/dl以下，通常应控制在5 mg/dl以下，以持久改善痛风的体征和症状。
作者: Underwood, Martin
发布日期: 2008年1月1日
这项系统评价涵盖了截至2008年6月的数据库，指出减少酒精摄入量是预防既往有急性痛风发作史患者再次发作的有效干预措施。痛风影响约5%的男性和1%的女性，高达80%的患者会在3年内复发。该评价纳入了21项符合纳入标准的系统评价、随机对照试验或观察性研究，并采用GRADE方法对干预措施的质量进行了评估。减少酒精摄入量与减轻体重和限制饮食中的嘌呤摄入量一起被列为预防性干预措施。
三项涉及超过25,000名参与者的研究表明，饮酒与痛风患者的不良预后相关。NOR-Gout前瞻性队列研究（n=211，两年随访率达82-88%）发现，饮酒是急性痛风发作的诱发因素。一项纳入983名痛风患者的嵌套病例对照分析发现，在其他危险因素中，饮酒者更容易发生非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发的急性肾损伤，其中5.6%的患者出现肾脏事件。一项纳入24,768例痛风患者和50,000名对照者的英国大型人群研究证实，饮酒是高血压患者痛风风险的重要协变量，74%的痛风患者同时患有高血压。这些证据支持谨慎饮酒，尤其是对于正在控制活动性痛风或存在肾脏问题的患者。
作者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
发布日期: 2022年1月1日
NOR-Gout前瞻性队列研究纳入了211名痛风患者，发现饮酒是痛风发作的诱发因素。该研究第一年完成率为88.2%（n=186），第二年完成率为82.0%（n=173），证实饮酒后痛风发作可能出现。该队列患者以男性为主（95.3%），平均病程为7.8年（标准差7.6年）。
作者: Pérez Ruiz, Fernando
发布日期: 2017年1月1日
在这项嵌套病例对照研究中，纳入了983例痛风患者，其中55例（5.6%）在接受非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗痛风发作后发生急性肾损伤（AKI）。研究将乙醇摄入量纳入分析的与AKI事件相关的总体变量中。研究采用Kaplan-Meier生存分析，随后进行多变量Cox回归分析，以痛风发作至肾脏事件发生的时间作为暴露期。结果显示，存在多种危险因素（包括饮酒）的患者更容易发生NSAIDs诱发的肾损伤。
作者: Choi, Hyon K, Rodríguez, Luis A García, Soriano, Lucia Cea, Zhang, Yuqing
这项嵌套病例对照研究纳入了来自英国健康改善网络数据库（2000-2007 年）的 24,768 例新发痛风病例和 50,000 例匹配对照，并将饮酒作为关键协变量纳入多变量分析，并根据六个类别进行调整。在 29,138 名高血压患者中，饮酒被认为是与降压药使用共同决定痛风风险的因素。研究人群包括 20-79 岁的成年人，平均随访时间为 5.2 年。根据研究中引用的美国国家健康与营养调查 (NHANES) 2007-2008 年的数据，74% 的痛风患者同时患有高血压。
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