吞咽困难

尽快就医

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最后更新: 2026年2月25日

吞咽困难 – 食管癌
尽快就医2 项研究

对于高危人群,出现吞咽困难的情况需要及时进行食道癌的检查。

两项病例对照研究,共纳入1688名参与者(593例食管鳞状细胞癌患者和1095名对照组),确定了多种显著增加食管癌风险的因素。胃萎缩使食管鳞状细胞癌的风险翻倍(OR=2.01,95% CI:1.18–3.45)。与口腔健康状况不佳(OR=4.15,95% CI:2.04–8.42)或口腔卫生不良(OR=8.65,95% CI:3.65–20.46)同时存在时,胃萎缩的风险会产生协同效应。其他风险因素包括吸食鸦片(OR=2.12)、同时使用烟草和鸦片(OR=2.35)以及与反刍动物接触(风险增加8倍)。这些显著的叠加效应(RERI=1.47至4.34)表明,患有胃萎缩、口腔健康状况不佳或有药物滥用史的人,如果出现吞咽困难,则食管癌的发生概率会显著提高。因此,及时进行临床评估至关重要,而不是简单地忽视这一症状。

证据

作者: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

发布日期: 2013年10月3日

这项病例对照研究确定了食管鳞状细胞癌的多种风险因素,包括吸食鸦片(OR值为2.12,95% CI:1.21–3.74)、同时使用烟草和鸦片(OR值为2.35,95% CI:1.50–3.67)、胃萎缩(以胃蛋白酶原I<55 μg/dl为标准,OR值为2.01,95% CI:1.18–3.45)以及与反刍动物的接触(风险增加8倍)。在300例病例和571例对照中,具有这些风险因素且出现食管症状的患者应及时进行临床评估。

作者: A Jemal, A Pourshams, A Pourshams, A Yokoyama, AC de Vries, AF Malekshah, C C Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CY He, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, DA Owen, E Mahboubi, EM Bik, F Islami, F Islami, F Kamangar, F Kamangar, F Saidi, F Viani, G Millonig, GY Lauwers, J Nair, JH Meurman, JH Meurman, JS Ren, K Aghcheli, K Iijima, M Sotoudeh, M Venerito, MA Adamu, MB Cook, P Boffetta, R Malekzadeh, R Shakeri, S M Dawsey, S Merat, S Semnani, SC Abraham, W Ye, W Ye

发布日期: 2012年1月1日

在这项病例对照研究中,选取了来自高危地区的 293 例口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者和 524 名匹配的对照组。结果显示,胃萎缩(PGI<55 μg/dL)使 OSCC 的风险增加一倍(OR=2.01,95% CI:1.18–3.45)。当与口腔健康状况不佳相结合时,风险进一步增加至 OR=4.15(95% CI:2.04–8.42);当与口腔卫生习惯不良相结合时,风险达到 OR=8.65(95% CI:3.65–20.46)。两种因素的相互作用均表现出具有统计学意义的协同效应(RERI=1.47 和 RERI=4.34),表明胃萎缩与口腔相关风险因素相结合,会显著增加食道癌的风险,因此有必要密切关注早期症状。