体重管理

建议

6 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

体重管理 – 子宫内膜癌
建议6 项研究

保持健康的体重能显著降低子宫内膜癌的风险,且这种保护作用与体重的控制程度呈正相关。

六项研究,包括一项系统性综述、一份国际癌症研究机构(IARC)的共识声明、三项队列研究和一项病例对照研究,总计涵盖了超过 446,000 名参与者。这些研究一致表明,体重管理是预防子宫内膜癌的关键。国际癌症研究机构工作组发现,存在明显的剂量-反应关系:与正常体重相比,超重人群的相对风险从 1.5 上升到 BMI ≥40 的人群的 7.1(95% 置信区间为 6.3–8.1)。在英国生物库队列研究中(n=288,802),生活方式依从性评分每增加 1 分,子宫癌风险降低 21%(危险比 0.79;95% 置信区间为 0.73–0.86)——这是所有研究癌症中关联性最强的一项。一项意大利的病例对照研究发现,在严格遵循包括 BMI 指标在内的癌症预防建议的女性中,风险降低了 58%(优势比 0.42;95% 置信区间为 0.30–0.61)。单纯的体育锻炼无法弥补过多的身体脂肪;系统性综述没有发现任何证据表明,通过提高身体素质可以减轻与肥胖相关的子宫癌风险,因此体重控制是独立且必要的。

证据

作者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

发布日期: 2024年1月9日

在对英国生物库(UK Biobank)的288,802名参与者进行了为期中位数为8.2年的随访后,这些参与者的平均年龄为56.2岁,且基线时未患有癌症。研究结果显示,简化的WCRF/AICR依从性评分(包括体重、体育活动、饮食和饮酒等因素)与所有研究的癌症类型中,子宫癌呈现出最强的负相关关系。每增加1分,子宫癌的风险降低21%(HR 0.79;95% CI 0.73–0.86)。在九种具有显著关联性的特定部位癌症中,这一结果的影响程度最大,且是在多变量Cox比例风险模型中得出的。

作者: Crispo, Anna, Esposito, Giovanna, La Vecchia, Carlo, Negri, Eva, Parazzini, Fabio, Serraino, Diego, Turati, Federica

发布日期: 2022年1月1日

在这项以意大利医院为基础,针对454例子宫内膜癌病例和908名年龄匹配的对照组(1992-2006年)进行的回顾性队列研究中,遵循世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF/AICR)的建议,包括控制体重指数(BMI),与子宫内膜癌风险呈负相关。在坚持这些建议程度最高的四分位组和最低的四分位组的女性中,其比值比(OR)为0.42(95% 置信区间:0.30-0.61),表明风险降低了58%,并且随着坚持程度的增加,风险呈现显著下降趋势。与超重或肥胖的女性相比,正常体重的女性中,这种保护性关联更为明显。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

发布日期: 2021年1月1日

在NOWAC前瞻性队列研究中,共有96869名挪威女性参与。结果显示,健康生活方式指数每增加1分,绝经后子宫内膜癌的风险降低7%(相对危险度为0.93,95%置信区间:0.91-0.95)。该健康生活方式指数包括体重指数、体育活动、吸烟情况、饮酒量和饮食习惯等因素,各项因素均按0-20分制进行评分,每项的得分范围为0-4分。采用多重插补法的Cox比例风险回归模型证实了两者之间存在统计学意义上的线性反向关联。

作者: Nunez Miranda, Carols Andres

发布日期: 2019年9月18日

这项系统性综述评估了体重和体力活动对多种流行病学研究中癌症风险的独立影响和交互作用。结果显示,肥胖与女性子宫癌的发病率呈正相关。当通过评估体脂和体力活动之间的正式交互项来检验“既胖又健康”这一假设时,没有证据表明较高的身体素质能够减轻或消除与肥胖相关的子宫癌风险。研究结果表明,维持健康的体重对于降低子宫癌风险至关重要,且不能仅靠体力活动来替代。

作者: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

发布日期: 2016年8月24日

国际癌症研究机构(IARC)手册工作组审查了超过1000项流行病学研究,并得出结论,缺乏过多的身体脂肪与降低子宫内膜癌的风险有关,特别是对于1型子宫内膜癌。研究发现存在明显的剂量-反应关系:超重人群(BMI 25.0–29.9)的相对风险约为1.5;1级肥胖人群(BMI 30.0–34.9)的相对风险为2.5;2级肥胖人群(BMI 35.0–39.9)的相对风险为4.5;与正常BMI相比,3级肥胖人群(BMI ≥40.0)的相对风险为7.1(95%置信区间:6.3–8.1)。在接受激素替代疗法的女性中,身体脂肪过多与其患病风险之间的关联性有所降低。据估计,2013年全球有约450万人死于超重和肥胖,其中与肥胖相关的癌症负担占北美、欧洲和中东地区女性总癌症负担的9%。

作者: Julin, Bettina

发布日期: 2012年4月27日

在一项包含约6万名瑞典女性的队列研究中,镉与子宫内膜癌之间的关联在体重正常或偏瘦的女性中更为明显(最高镉含量组的风险增加52%),而整个人群的风险仅增加了39%。从未吸烟且BMI正常的女性,如果她们在10年内持续摄入高剂量的膳食镉,并且没有外源性雌激素暴露,则子宫内膜癌的风险会增加2.9倍。这种模式表明,对于整体雌激素水平较低的女性(BMI正常、未进行激素替代疗法),镉的类雌激素效应会更加显著,因此体重管理可能有助于改变这一风险途径。