绝经后阴道出血

尽快就医

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最后更新: 2026年2月25日

绝经后阴道出血 – 子宫内膜癌
尽快就医2 项研究

绝经后阴道出血应及时进行检查,以排除子宫内膜癌的可能性。

在两项针对绝经后且出现子宫出血的女性进行的诊断准确性研究中,36%的病例显示子宫内膜增厚(≥5毫米),组织学检查结果确诊为子宫内膜癌。经阴道彩色多普勒超声检查对恶性肿瘤的检出率达到78.8%,特异性为100%,其中97%的癌细胞表现出可检测到的血流。当子宫内膜厚度为4.5毫米或更小时,子宫内膜癌的发病率仍低于1%。但对于出现症状且子宫内膜增厚不均匀的女性来说,发现恶性肿瘤的风险显著增加。及早进行诊断评估——包括超声检查和基于个体风险因素的活检——可以通过及时检测来改变肿瘤疾病的发展进程。任何绝经后出现的阴道出血都应促使患者寻求医疗咨询,以便测量子宫内膜厚度并进行可能的组织采样。

证据

作者: Avila Jaimes, Laura Susana, Rivera Murillo, Elizabeth

发布日期: 2014年4月17日

对于出现子宫出血(HUA)的绝经后女性,超声检查显示子宫内膜异质性增厚,这预示着可能存在恶性组织病理学结果。美国癌症协会2010年的指南指出,当子宫内膜厚度为4.5毫米或更小时,子宫内膜癌的发生率不会超过1%。活检决定取决于对个体风险因素的评估和超声检查结果,并可将患者分为两个不同的风险组:无症状女性和有出血症状的女性。对有症状的绝经后女性进行早期诊断性评估,可以通过及时发现来改变肿瘤疾病的发展进程。

作者: Alcazar, J.L. (Juan Luis), Castillo, G. (G.), Galan, M.J. (M. J.), Minguez, J.A. (J.A.)

发布日期: 2003年1月1日

在一项针对 91 名已绝经女性(平均年龄 58 岁,范围 47–83 岁)的前瞻性研究中,这些女性均出现子宫出血和子宫内膜增厚(双层厚度 ≥5 毫米)。在对这 91 例病例进行组织学检查后,发现其中 33 例(占 36%)被诊断为子宫内膜癌。其余的诊断结果包括:子宫内膜息肉(37 例,占 41%)、子宫内膜增生(14 例,占 15%)和子宫内膜囊性萎缩(7 例,占 8%)。经阴道彩色多普勒超声检查对这些有症状的女性进行子宫内膜癌筛查时,其敏感度为 78.8%,特异性为 100%。其中,97% 的癌细胞显示出可检测到的血流,81.3% 的血管化癌细胞呈现多血管模式。