7 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年2月25日
七项研究（包括四项队列研究和三项随机对照试验），涉及超过 57,000 名参与者，结果一致表明，体重超标与结直肠癌风险升高有关，并且通过干预措施减轻体重可以有效降低这种风险。肥胖会使胃肠道癌症的风险增加 30%（HR：1.30，95% CI：1.05-1.60），而代谢综合征则会使男性近端结肠癌的风险增加 51%（HR：1.51，95% CI：1.24-1.84）。内脏脂肪组织独立地将总体癌症风险提高 22%，且这种影响与整体肥胖程度无关。BeWEL 随机对照试验表明，在为期 12 个月的时间里，通过饮食和体育锻炼干预措施，结直肠腺瘤患者的体重显著减轻，并且这种益处在不同社会经济群体中表现一致。一项可行性随机对照试验显示，在为期 12 周的时间里，36% 的高危人群实现了 5% 的体重减轻。根据人群水平的估算，通过体重管理和生活方式调整，可以预防结直肠癌的 45-47%。
作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete
发布日期: 2022年8月22日
在挪威女性的NOWAC队列（包括35,525名女性）中，超重和肥胖（通过体重指数评估）是导致结肠癌发生率上升的七个可改变风险因素之一。虽然其对人群的影响相对较小，但与吸烟（18.7%）和饮酒（14.5%）相比，它仍然是一个重要的影响因素。研究采用参数分段常数风险模型，考虑了死亡这一竞争性风险，结果显示这七个因素共同解释了结肠癌发生率负担的46.0%（95%置信区间为23.0%-62.4%），表明通过改变生活方式可以显著降低结肠癌的发生。
作者: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu
发布日期: 2022年3月1日
在对 20667 名参与者进行了平均为 15 年的随访后，结果显示，肥胖与胃肠道癌症风险增加 30% 相关（HR：1.30；95% CI：1.05-1.60）。腰围也表现出与胃肠道癌症相似的相关性。较高的 C 反应蛋白水平与结直肠癌和肺癌风险增加有显著相关性（P < 0.05）。内脏脂肪组织与总体癌症风险增加 22% 相关（HR：1.22；95% CI：1.05-1.43），且这种关联独立于体重指数，表明内脏脂肪在一般肥胖之外还发挥着独特的机制作用。
作者: Ahern, Anderson, Anderson, Anderson, Babor, Bambra, Barton, Bielderman, Brown, Cappuccio, Caswell, Clark, Craigie, De Irala-Estevez, Dowler, Drewnowski, Gordon, Hulshof, Lennernas, Murray, Nelson, Oliphant, Roberts, Roe, Roos, Rutherford, Sarlio-Lahteenkorva, Shah, Sheehy, Treweek, Wardle, Yancey
发布日期: 2018年5月15日
BeWEL随机对照试验招募了163名确诊为结直肠腺瘤且体重超标的成年人，并对他们进行了为期12个月的饮食和体育锻炼干预。与对照组相比，经过12个月的干预后，参与者在体重减轻方面取得了显著更大的效果。研究人员根据苏格兰多重剥夺指数（Scottish Index of Multiple Deprivation）将参与者分为两个小组：更弱势群体（SIMD 1-2，n=58）和相对不那么弱势的群体（SIMD 3-5，n=105）。结果显示，在主要指标的变化（体重）以及主要次要指标的变化（心血管风险因素、饮食、体育锻炼）方面，两组之间没有显著差异。尽管参与者在教育水平（p=0.001）、收入（p<0.001）、体育锻炼支出（p=0.003）和以往的体重减轻效果（p=0.007）等方面存在基线差异，但上述结果依然成立。这项研究表明，通过改变生活方式和控制体重，可能可以预防高达45%的结直肠癌病例。
作者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
发布日期: 2018年2月1日
在本项针对 78 名超重参与者（BMI ≥25 kg/m²）的双臂随机对照试验中，这些参与者有乳腺癌或结直肠癌的家族史。在干预组中，12 周后达到体重减轻 5% 的目标的人数占 36%，而在对照组中为 0%。干预措施包括一次面对面的咨询、四次电话咨询以及基于网络的个性化饮食和体育锻炼计划支持。12 周后的保留率为 76%，参与者在定性访谈中对该项目表示认可。
作者: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team
发布日期: 2015年1月1日
在本项随机对照试验中，研究对象为来自苏格兰肠道筛查计划的 329 名结直肠腺瘤患者。结果显示，接受包括饮食教育、体育活动指导和行为改变技巧在内的生活方式干预的参与者，与对照组相比，在 12 个月随访时体重减轻的效果显著更好。研究发现，参与者对可改变的结直肠癌风险因素的认知度普遍较低：平均知识得分是满分 6 分中的 1.5 分（标准差为 1.1），其中 12% 的人（n=40）无法说出任何风险因素，11% 的人（n=36）无法识别与饮食或活动相关的风险因素。该研究表明，通过包括体重管理在内的生活方式调整，大约可以预防 47% 的结直肠癌。
作者: Hveem, Kristian, Lu, Yunxia, Martling, Anna, Ness-Jensen, Eivind
发布日期: 2015年1月1日
在挪威进行的基于人群的CONOR队列研究（1995-2010年）显示，作为代谢综合征组成部分的身体测量指标与结直肠腺癌显著相关。根据国际糖尿病联盟（IDF）标准定义的代谢综合征会增加男性近端结肠癌的风险（HR = 1.51，95% CI：1.24-1.84），并增加女性直肠癌的风险（HR = 1.42，95% CI：1.07-1.89）。根据ATP III标准定义的代谢综合征在男性和女性中均显示出一致的结果（男性：HR = 1.40，95% CI：1.15-1.70；女性：HR = 1.43，95% CI：1.08-1.90）。除降低的高密度脂蛋白胆固醇和非空腹血糖外，所有单一的代谢综合征组成部分均与结直肠腺癌呈显著的个体相关性。
作者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
发布日期: 2014年3月20日
在一项为期一年的、针对641名年长、超重且患有乳腺癌、前列腺癌或结直肠癌的长期患者进行的随机对照试验（NCT00303875）中，通过电话和邮寄方式提供的饮食和运动干预措施对BMI产生了显著的负向间接影响（β = -0.06，p < 0.05）。这种影响是通过干预期间饮食和运动行为的变化来实现的。参与课程是关键驱动因素，在14个时间点评估的行为表明，持续参与饮食和运动这两个方面都能降低BMI。
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