不明原因的体重减轻

尽快就医

3 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

尽快就医3 项研究

无法解释的体重减轻表明死亡风险较高，需要及时进行医学评估。

通过对包括124项观察性研究的荟萃分析在内的三项研究，结果表明，结直肠癌患者出现无法解释的体重减轻与预后不良之间存在一致的相关性。诊断后的身体质量指数（BMI）为18 kg/m²时，全因死亡率高出60%，结直肠癌特异性死亡率高出95%，癌症复发风险高出37%，与BMI为28 kg/m²的情况相比。在一项对388名患者的研究中，发现癌症引起的厌食-恶病综合征非常普遍，并显著影响了疾病发生率和死亡率。通过营养筛查进行早期检测，可以采取干预措施暂时阻止体重减轻，平均体重增加1.5公斤。任何无法解释的体重减轻都应及时进行临床评估，以排除病情进展，并在功能下降之前开始提供营养支持。

证据

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

作者: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

发布日期: 2024年5月1日

在一项对124项观察性研究进行的荟萃分析中，与最低体重指数（BMI）28 kg/m²相比，确诊后的体重指数为18 kg/m²时，所有原因导致的死亡率高出60%，结直肠癌特异性死亡率高出95%，癌症复发风险高出37%。在对随机对照试验（RCT）的二级分析中，与队列研究相比，低体重指数带来的较高风险有所降低；并且，在随访时间较长的研究中也观察到类似结果。这表明，较低的体重指数可能部分反映了疾病晚期所导致的反向因果关系，而非一种独立的致病因素。

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Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

作者: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

发布日期: 2024年1月1日

对124项观察性研究的荟萃分析发现，与体重指数（BMI）为28 kg/m²时的最低值相比，诊断后较低的BMI（18 kg/m²）与所有结直肠癌相关结果相关的相对风险最高：全因死亡率增加60%，结直肠癌特异性死亡率增加95%，癌症复发或无病生存期缩短37%。在随机对照试验（RCT）的二级分析中，与队列研究相比，较低BMI带来的较高风险有所减弱；在随访时间较长的研究中，以及女性群体中，这种现象也同样存在。这表明疾病进展可能部分解释了这种关联，即可能是因果关系反转所致。

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Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

作者: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

发布日期: 2012年2月17日

在一项非随机干预研究中，对388名结直肠癌患者进行了观察，结果显示，癌症引起的食欲不振和恶病质综合征非常普遍，并显著影响了发病率和死亡率。在215名患者接受早期营养支持和监测后，使用了诺丁汉筛查工具问卷和食欲下降量表，体重暂时停止下降，平均体重增加1.5公斤（范围为0.6～2.8公斤），且食欲有所改善。这些结果表明，及早发现体重减轻有助于采取干预措施来维持营养状态，但两组患者的卡诺夫斯基功能评分均未发生变化。

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