粪便免疫化学检测筛查

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3 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

建议3 项研究

通过粪便免疫化学检测（FIT）筛查，可以及早发现结直肠癌，从而每年避免数千人因该病死亡。

通过两项随机对照试验和一项涉及超过 6 万名参与者的健康经济评估，粪便免疫化学检测（FIT）筛查显示出在结直肠癌的早期发现和预防方面具有显著效果。如果实施一项面向 50 至 75 岁成年人的全国性筛查计划，每年可避免约 2900 到 3100 例死亡，每人筛查成本为 32 美元至 39 美元。FIT 可在首次接受筛查的人群中发现大约 70 人中有 1 人的高级肿瘤（癌症 + 高级腺瘤），其阳性预测值为约 26%，并且仅需进行 3.9 次结肠镜检查即可发现一例高级肿瘤。参与率根据邀请策略的不同，达到 39.5% 至 48.3%。提前发送通知信可以提高 23% 的筛查意愿（相对风险为 1.23，95% 置信区间为 1.06–1.43）。尽管已证实可降低死亡率，但仍有超过 40% 的符合条件的成年人未接受筛查，这凸显了证据与实际应用之间的差距。

证据

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

作者: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

发布日期: 2016年12月14日

在意大利翁布里亚地区结直肠癌筛查项目中，对48,888名受邀者进行了一项随机对照试验。结果显示，首次接受筛查的人群中，通过粪便免疫化学检测（FIT）发现高级别肿瘤（包括结直肠癌和高级腺瘤）的检出率分别为1.40%（OC-Sensor）和1.42%（HM-JACKarc）。对于高级别肿瘤，阳性预测值为25.9%和25.6%。为了检测到一种高级别肿瘤，所需的结肠镜检查次数为3.9次（95% CI 2.9–5.8），两种系统在首次筛查中的结果相同；而在后续的筛查中，分别为4.9次（95% CI 4.2–5.8）和4.4次（95% CI 3.7–5.3）。首次筛查的阳性率为6.5%和6.2%。这些结果表明，一次基于FIT的筛查可以识别出大约1/70参与者中具有临床意义的肿瘤。

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

作者: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

发布日期: 2007年1月1日

在一项在澳大利亚南澳阿德莱德进行的、针对 2400 名年龄在 50-74 岁之间的成年人的随机对照试验中，参与者被分配到四种不同的邀请策略组（每组 600 人）。提前通知组的参与率为 48.3%（290/600），而标准对照组的参与率为 39.5%（237/600）（RR 1.23，95% CI 1.06-1.43）。这种效果在邀请后的两周内就已显现：提前通知组为 25.2%（151/600），对照组为 18.2%（109/600）（RR 1.38，95% CI 1.11-1.73）。风险信息传递（40.3%，242/600）和公众倡导（36.0%，216/600）策略并未显著提高参与率。

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Cancer

一项面向全国的、以粪便免疫化学试验（FIT）为基础的大肠癌筛查项目，旨在对50至75岁之间的成年人进行筛查。预计该项目将覆盖870万到940万人，每人每次筛查的成本为32美元到39美元，需要每年额外投资2.779亿到3.182亿美元。据估计，该项目每年可避免约2900至3100例死亡。尽管有明确的证据表明，大肠癌筛查与降低发病率和死亡率有关，但仍有超过40%符合条件的成年人未能及时进行筛查。一项健康经济评估表明，有组织的筛查项目能够以适度的每人成本实现显著的公共卫生效益。

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