膳食纤维

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8 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

膳食纤维 – 结直肠癌
建议8 项研究

增加膳食纤维的摄入量与结直肠癌风险降低 15% 至 30% 相关。

八项研究采用了队列研究、病例对照研究、系统综述和综合性综述等多种设计,涵盖了超过1.35亿人年以及数十万参与者,结果一致表明膳食纤维对预防结直肠癌具有保护作用。一项对185项前瞻性研究的综合性综述发现,在摄入量最高的膳食纤维人群中,结直肠癌的发病率降低了15%至30%,最佳效果为每天25-29克,更高摄入量可能带来更多益处。一项大型队列研究(137,217名参与者)表明,富含膳食纤维的健康饮食与F. nucleatum阳性结直肠癌风险降低57%相关(HR 0.43,95% CI 0.25-0.72)。来自超过9200例病例的病例对照数据证实了膳食纤维具有独立的保护作用;一项丹麦病例队列研究显示,每增加10克/天的膳食纤维摄入量,风险降低27%(IRR 0.73,95% CI 0.60-0.88)。膳食纤维促进丁酸的产生,有助于维持结肠上皮细胞的完整性,并对抗致癌细菌产生的代谢物。通过蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物,每天摄入至少25-29克膳食纤维,可以有效降低结直肠癌风险。

证据

作者: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

发布日期: 2023年1月1日

这份共识声明指出,根据全面的证据评估,膳食纤维对预防结直肠癌具有保护作用。建议多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类,以确保摄入足够的膳食纤维。这些富含膳食纤维的食物构成了拉丁美洲和加勒比地区癌症防治公约所提倡的、针对普通大众的抗癌饮食模式的基础。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

发布日期: 2022年8月22日

在挪威女性队列研究(NOWAC)的35525名受试者中,研究发现膳食纤维摄入量低是可改变的风险因素之一,它会增加结肠癌的发病率。但与吸烟(18.7%,95% CI 4.7%-30.6%)和饮酒(14.5%)相比,该因素对人群的影响比例相对较小。膳食纤维摄入量是七个可改变的生活方式因素之一,这些因素是通过使用参数分段常数风险模型进行评估的,该模型同时考虑了死亡这一竞争性风险,并共同解释了挪威女性群体中46.0%(95% CI 23.0%-62.4%)的结肠癌病例。

作者: Cummings, John, Mann, Jim, Mete, Evelyn, Reynolds, Andrew, Te Morenga, Lisa, Winter, Nicola

发布日期: 2019年2月2日

对185项前瞻性研究进行汇总分析,这些研究涵盖了近1.35亿人年,结果显示,与膳食纤维摄入量最低的人群相比,膳食纤维摄入量最高的人群患结直肠癌的风险降低了15%至30%。剂量-反应分析表明,每天摄入25-29克时,风险降低最为显著,并且曲线提示,增加摄入量可能对预防结直肠癌具有更大的益处。引人注目的剂量-反应证据表明,这种关系可能是因果关系。采用GRADE方法评估后,膳食纤维的证据确凿程度被评定为中等。通过敏感性分析和荟萃回归,随机效应模型的估计结果显示出较强的稳健性。

作者: Bullman, Susan, Cao, Yin, Chan, Andrew T., Drew, David A., Fuchs, Charles S., Fung, Teresa T., Garrett, Wendy S., Giovannucci, Edward L., Hamada, Tsuyoshi, Huttenhower, Curtis, Kostic, Aleksandar D., Kosumi, Keisuke, Masugi, Yohei, Mehta, Raaj S., Meyerhardt, Jeffrey A., Mima, Kosuke, Nishihara, Reiko, Nowak, Jonathan A., Ogino, Shuji, Qian, Zhi Rong, Song, Mingyang, Willett, Walter C., Wu, Kana, Zhang, Xuehong

发布日期: 2018年7月1日

在对 137,217 名参与者进行 26 至 32 年的随访中,共记录到 1,019 例结直肠癌病例。膳食成分分析显示,基于膳食纤维摄入量的结直肠癌亚组之间存在显著差异(P 异质性 = 0.02)。膳食纤维是健康饮食模式的关键组成部分,与健康饮食依从性最低的四分位数相比,该模式可使具核梭杆菌阳性结直肠癌的风险降低 57%(HR 0.43,95% CI 0.25–0.72)。

作者: Andersen, Vibeke, Vogel, Ulla

发布日期: 2014年12月10日

在这项系统性综述中,我们考察了肉类与基因之间的相互作用以及它们对结直肠癌风险的影响。研究对象为从PubMed和Embase数据库中初步筛选出的239篇文献。结果显示,高膳食纤维摄入量被认为是预防结直肠癌的一种公认的保护因素,这一结论基于世界癌症研究基金会于2014年对观察性研究和实验证据进行的评估。其生物学原理包括:膳食纤维有助于促进丁酸的产生——丁酸是结肠细胞的主要能量来源。然而,肉类蛋白质在结肠细菌(如Wadsworthia属双歧杆菌)的作用下发酵会产生硫化氢,从而抑制丁酸的生成。来自肉类的有机硫化合物为还原硫酸盐的细菌提供养分,增加结肠中的H2S浓度,进而影响丁酸氧化并诱导肠道过度增生。膳食纤维可以通过促进健康的微生物发酵和维持结肠上皮细胞的完整性来抵消这些机制。

作者: A Tenesa, AD Skol, AH Nguyen, AL Price, AM Nomura, Andrew T. Chan, Anja Rudolph, AY Liu, B Mukherjee, B Woolf, Barbara Fortini, Bette J. Caan, Brent W. Zanke, Brian E. Henderson, BW Zanke, C Kooperberg, Carolyn M. Hutter, CC Dahm, CE Murcray, Christopher I. Amos, Christopher S. Carlson, CJ Hoggart, CL Pearce, CM Hutter, Conghui Qu, Cornelia M. Ulrich, Daniela Seminara, David Duggan, DD Alexander, DD Alexander, Deanna L. Stelling, E Giovannucci, Edward L. Giovannucci, Emily White, F Dudbridge, FJ van Duijnhoven, Fredrick R. Schumacher, GA Colditz, GP Christophi, Graham Casey, Greg S. Warnick, H Brenner, Hermann Brenner, I Fortier, I Ionita-Laza, I Pe'er, I Tomlinson, IP Tomlinson, J Chou, J Lin, Jane C. Figueiredo, JC Figueiredo, Jenny Chang-Claude, Jian Gong, John A. Baron, John D. Potter, John L. Hopper, JY Dai, JY Dai, K Roeder, Kana Wu, Keith R. Curtis, KR Rosenbloom, L Hsu, Laurence N. Kolonel, Li Hsu, Loic Le Marchand, M Cotterchio, M Hedlund, M Hoffmeister, Mark A. Jenkins, Mark Thornquist, Martha L. Slattery, Mathieu Lemire, Michael Hoffmeister, Michelle Cotterchio, ML Slattery, N Risch, NJ Ollberding, P Broderick, PA Newcomb, PC Prorok, Peter T. Campbell, Polly A. Newcomb, QJ Wu, R Siegel, R Zheng, RB Gupta, Richard B. Hayes, Robert E. Schoen, Robert W. Haile, RS Houlston, S Jiao, S Kury, Shuo Jiao, SN Bennett, Sonja I. Berndt, Stephanie A. Rosse, Stephen J. Chanock, Stephen N. Thibodeau, Steven Gallinger, T Hosoya, Tabitha A. Harrison, U Peters, Ulrike Peters, W. James Gauderman, WG Christen, WH Jia, WJ Gauderman, WW Piegorsch, Y Park, Yi Lin

发布日期: 2014年1月1日

一项纳入十项研究的9287例结直肠癌患者和9117例对照的病例对照研究发现,膳食纤维摄入量每增加一个四分位数,结直肠癌风险均显著降低。全基因组交互作用分析检测了膳食因素与约270万个遗传变异之间的关系,在多个研究人群的汇总分析中证实了膳食纤维的保护作用。

作者: Andersen, Vibeke, Egeberg, Rikke, Tjonneland, Anne, Vogel, Ulla Birgitte

发布日期: 2012年1月1日

在一项丹麦病例队列研究中,该研究嵌套在一个包含 57,053 名受试者(378 例结直肠癌病例、775 名亚队列成员)的前瞻性队列中。结果显示,携带 IL10 rs3024505 等位基因纯合野生型的人群,每增加 10 克每日膳食纤维摄入量,结直肠癌的风险降低了 27%(IRR 0.73,95% CI:0.60-0.88)。观察到 IL10 C-592A 与膳食纤维摄入之间存在显著的相互作用(P 值 = 0.02)。在每日摄入少于 17.0 克膳食纤维的人群中,携带 C-592A 变异等位基因的人群与携带野生型纯合等位基因的人群相比,结直肠癌风险显著更高。对于每日摄入少于 17.0 克膳食纤维的野生型人群和每日摄入 17.0 克或更多膳食纤维的变异等位基因人群之间,未观察到显著的风险差异,这表明增加膳食纤维摄入量可以抵消遗传风险的增加。

作者: Ho, JWC, Lam, TH, Yuen, ST

发布日期: 2006年1月1日

在这项病例对照研究中,我们选取了 822 名病例和 926 名对照组。结果显示,每日粗纤维摄入量分级越高,结直肠癌的风险逐渐降低(单变量分析)。对结肠癌和直肠癌都有显著的保护作用。在进行多变量分析,并调整了人口统计学、家族史、环境因素和营养因素等混杂因素后,结果表明粗纤维是一种独立的保护性营养素,尤其能有效预防结肠癌,其效果与铜相似。它是观察到的食用水果和蔬菜所产生的保护作用的关键组成部分。