5 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年2月25日
五项研究，涵盖超过 78 万名参与者，一致表明，结直肠癌筛查——特别是粪便潜血试验——可以显著降低癌症的发病率和死亡率。一项为期 22 年、针对 5104 名成年人的队列研究发现，每年进行粪便潜血试验的筛查可以将结直肠癌的发病率降低 49%（相对风险 0.51，95% 置信区间 0.30-0.87），死亡率降低 64%（相对风险 0.36，95% 置信区间 0.18-0.71），试验的敏感性为 80.6%。根据对随机对照试验的系统回顾，这些试验证实了可以降低死亡率，临床指南将最高等级的证据评级（A 级）赋予粪便潜血试验。来自苏格兰国家筛查计划的数据显示，对 772,790 名个体进行筛查后，发现早期诊断出的癌症比例更高（33.9% 为杜克斯 A 期，而非参与筛查者的比例为 11.3%）。健康经济模型估算，通过开展筛查宣传活动，可以避免 66 例死亡病例，并增加 404 个高质量调整寿命年（QALY），每 QALY 的成本为 13,496 英镑，这完全在成本效益的阈值之内。对 2210 名成年人进行结肠镜检查后，发现有 27.9% 的个体存在肿瘤性病变，但其中 39% 的晚期近端肿瘤缺乏远端指标，这表明全面筛查方法优于选择性策略。
作者: Brewster, David H., Carey, Francis A., Fraser, Callum G., Lang, Jaroslaw, Stanners, Greig, Steele, Robert J. C.
发布日期: 2016年6月23日
在2007年至2009年苏格兰肠癌筛查计划邀请的772,790名50至74岁人群中，筛查发现的癌症（SC）的诊断阶段显著早于未参与者（NPC）：SC中33.9%为Dukes A期，而NPC中仅为11.3%。通过将筛查记录与苏格兰癌症登记处的数据进行关联，共识别出555例SC、502例间隔期癌症和922例NPC。筛查的敏感性约为50%，这意味着虽然筛查会漏诊一些癌症，但筛查发现的癌症往往处于更早期、预后更好的阶段。
作者: Harnan, S., Whyte, S.
发布日期: 2014年1月1日
2011年在英格兰两个地区开展的结直肠癌（CRC）宣传活动的短期试点评估数据显示，全科医生就诊/转诊量和CRC筛查率均有所提高。纳入英格兰30岁及以上人群筛查率变化的数学模型预测，该活动可预防66例CRC死亡，并在终生范围内增加404个质量调整生命年（QALY）。该活动耗资550万英镑，增量成本效益比为每QALY 13,496英镑，远低于英格兰通常采用的每QALY 20,000至30,000英镑的支付意愿阈值。
作者: Cui, Xin-Juan, Han, Ying, Jin, Peng, Li, Shi-Rong, Li, Shu-Jun, Lu, Jian-Guo, Rao, Jianyu, Sheng, Jian-Qiu, Wang, Ji-Heng, Wang, Zhi-Hong, Wu, Zi-Tao
发布日期: 2013年6月14日
一项为期22年的队列研究纳入了5104名50岁以上的中国成年人，比较了3863名接受筛查的参与者和1241名未接受筛查的参与者的结局。年度三级粪便隐血试验筛查使结直肠癌发病率降低了49%，相对风险为0.51（95% CI，0.30-0.87）；死亡率降低了64%，相对风险为0.36（95% CI，0.18-0.71）。该筛查方案对结直肠癌的检出敏感性为80.6%（95% CI，65.3-91.1）。研究期间，筛查组发生36例癌症，而未筛查组发生21例，筛查组的生存结局显著优于未筛查组。
作者: Gaskie, Sean
发布日期: 2005年1月1日
临床指南根据高质量的随机对照试验（RCT）系统评价，将粪便隐血试验（FOBT）用于结直肠癌筛查的推荐强度评为A级。FOBT已被证实能有效降低结直肠癌死亡率。A级评级代表最高的临床证据可信度，该评级来源于多项设计良好的RCT，并通过系统评价方法进行综合分析。
作者: Angós, R. (Ramón), Betes, M.T. (María Teresa), Delgado-Rodriguez, M. (Miguel), Duque, J.M. (José M.), Herraiz-Bayod, M.J. (Maite J.), Macias, E. (Elena), Martinez-Gonzalez, M.A. (Miguel Ángel), Muñoz-Navas, M. (Miguel), Riva, S. (Susana) de la, Subtil, J.C. (José Carlos)
发布日期: 2004年1月1日
在一项针对2210名连续的、属于一般风险等级的成年人的结肠镜筛查研究中，发现617名患者（27.9%）存在肿瘤性病变，其中包括11例侵袭性癌症。其中，有1.3%的患者存在无任何远端腺瘤的高级近端肿瘤。在所有高级近端肿瘤中，有39%与任何远端息肉无关。一项以远端检查结果作为进行结肠镜检查的唯一指标的策略，仅能发现62%的高级近端肿瘤。通过多变量逻辑回归分析，年龄较大、男性以及存在远端腺瘤是高级近端肿瘤的独立预测因素，但总体预测能力仍然相对较低。
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