酒精

避免

4 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

酒精 – 结直肠癌
避免4 项研究

饮酒会增加患结直肠癌的风险,且这种风险与酒精摄入量呈明显的剂量依赖关系。

四项队列研究,涵盖超过 42.8 万名参与者,结果始终表明饮酒与结直肠癌风险升高之间存在关联。在墨尔本合作队列研究(38,149 名参与者)中,终生饮酒量每增加 10 克/天,结直肠癌的风险就会增加 8%(相对危险度为 1.08,95% 置信区间为 1.04–1.12),其中对直肠癌的影响更为显著。EPIC 研究(380,395 名参与者)发现,大量饮酒的人因与酒精相关的癌症而导致的总体死亡率高出 27% 至 53%。在 8670 名英国成年人中,每周饮用 15–28 个单位酒精的男性,结直肠癌风险增加了 2.28 倍(95% 置信区间为 1.13–4.57)。即使是具有遗传易感性的人群(1925 名 MMR 基因突变携带者),也显示出剂量依赖性的风险:每天饮酒量高达 14 克,结肠癌的风险增加 78%(相对危险度为 1.78,95% 置信区间为 1.27–2.49),如果超过 28 克/天,则上升到 94%。在任何研究人群中,均未发现安全的饮酒量阈值。

证据

作者: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

发布日期: 2017年9月11日

在一项对 1984/85 年至 2009 年期间的 8670 名英国成年人进行追踪的研究中,研究人员通过癌症登记数据进行了关联分析。结果显示,每周饮用 15 至 28 个单位酒精的男性,在经过多变量调整(包括吸烟情况)后,患结直肠癌的风险比为 2.28(95% 置信区间:1.13–4.57)。研究人员使用详细的每周饮酒记录来测量酒精摄入量,从而获得了比标准频率问卷更精确的暴露数据。在这一中等至大量饮酒水平下,风险有所增加,并且随着饮酒量的进一步增加,风险也随之升高,这表明男性饮酒者患结直肠癌存在具有临床意义的剂量-反应关系。

作者: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

发布日期: 2016年12月26日

一项来自墨尔本合作队列研究的前瞻性队列研究纳入了38,149名年龄在40至69岁之间的参与者,平均随访时间为14.6年,共发现596例结肠癌和326例直肠癌病例。研究观察到终生饮酒量与结直肠癌总体风险呈正相关(HR = 1.08,95% CI:1.04-1.12,每增加10克/天)。直肠癌的风险高于结肠癌(p_homogeneity = 0.02)。饮酒与KRAS阳性肿瘤(HR = 1.07,95% CI:1.00-1.15)和BRAF-/KRAS-肿瘤(HR = 1.05,95% CI:1.00-1.11)风险增加相关,且不同分子亚型之间存在显著异质性(p_homogeneity = 0.01)。

作者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

发布日期: 2014年1月1日

在这项为期平均 12.6 年的前瞻性队列研究中,选取了来自 10 个欧洲国家的 380,395 名参与者。结果显示,其中有 2,053 人死于与酒精相关的癌症(ARC),包括结直肠癌。与适量饮酒者(男性每天 0.1-4.9 克酒精,女性每天 0.1-4.9 克酒精)相比,大量饮酒者(男性每天 ≥60 克酒精,女性每天 ≥30 克酒精)的总体死亡率风险比 (HR) 分别为 1.53(95% 置信区间:1.39–1.68)和 1.27(95% 置信区间:1.13–1.43)。研究发现,大量饮酒与 ARC 的死亡率之间存在显著关联,尤其是在男性中。啤酒的摄入量与总体死亡率之间的关联性比葡萄酒更强,尤其是在男性中。

一项对来自结肠癌家族登记处中 1925 名携带 MMR 基因突变的患者进行的回顾性队列研究发现,其中 769 人(40%)平均在 42.6 岁时(标准差为 10.3)患上了结直肠癌。与不饮酒相比,每天摄入高达 14 克酒精的人群,其患结直肠癌的风险有所增加(危险比 [HR] 为 1.50;95% 置信区间 [CI] 为 1.09–2.07),而每天摄入超过 28 克酒精的人群,其风险进一步升高(HR 为 1.69;95% CI 为 1.07–2.65;P 值趋势=0.05)。这种关联对于结肠癌而言更为明显:每天高达 14 克(HR 为 1.78;95% CI 为 1.27–2.49),以及超过 28 克(HR 为 1.94;95% CI 为 1.19–3.18;P 值趋势=0.02)。未观察到与直肠癌风险之间存在明显关联。使用了加权 Cox 比例风险回归模型来估计危险比。