自行采集阴道拭子进行人乳头瘤病毒(HPV)检测

建议

3 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

自行采集阴道拭子进行人乳头瘤病毒(HPV)检测 – 宫颈癌
建议3 项研究

自行采集阴道拭子进行HPV检测,可使筛查参与率提高一倍,且结果与临床诊断的准确性相符。

在三项研究中(包括两项诊断准确性研究和一项随机对照试验),共有6561名女性参与。结果表明,自行采集的阴道拭子与医生采集的宫颈样本具有高度一致性,并且显著提高了未按时就诊人群的筛查依从性。在303名细胞学检查异常的女性中,阴道拭子对高危型人乳头瘤病毒(HPV)的检测灵敏度达到100%,且自行采集和医生采集的样本之间具有高度一致性(kappa=0.77,95% CI 0.4–0.98;n=258)。在一项针对6000名未按时进行宫颈癌筛查者的实用随机对照试验中,提供自行取样工具后,回复率比重复预约就诊的比例增加了一倍以上(13%对6%;RR=2.25,95% CI 1.90–2.65)。在检测结果为高危型HPV阳性的女性中,有59%的人按时进行了后续细胞学检查,所有8名被转诊进行阴道镜检查的女性都完成了预约。自行取样消除了宫颈癌筛查的主要障碍,尤其对于那些不愿或无法按时就诊的女性而言。

证据

作者: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

发布日期: 2018年1月1日

在一项对303名女性性工作者进行的前瞻性研究中,通过使用雅培RealTime HR-HPV检测法,比较了医生采集的阴道拭子和宫颈细胞涂片在检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)方面的效果。总体高危型HPV感染率为51%。在52名出现LSIL或HSIL宫颈细胞学结果的女性中,阴道拭子在检测高危型HPV方面具有100%的敏感性和70%的特异性;在检测可能的高危型HPV方面,阴道拭子具有100%的敏感性和91%的特异性。与宫颈细胞涂片(平均值=2.6;95% CI=2.1–3.0;p=0.001)相比,阴道样本显示出显著更高的HPV基因型平均数量(平均值=3.5;95% CI=2.8–4.2)。最常检测到的高危型HPV基因型为HPV16、31、51和52。这些结果证实,在进行HPV筛查时,阴道拭子可以与宫颈细胞涂片互换使用。

作者: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

发布日期: 2015年1月1日

一项对马来西亚258名社区女性进行的横断面诊断准确性研究,比较了她们自行采集的宫颈样本与医生采集的样本。结果显示,在检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)时,自我采样与医生采样的结果具有显著的一致性(kappa=0.77,95% CI 0.4–0.98);在检测低危型HPV时,两者也具有显著的一致性(kappa=0.77,95% CI 0.50–0.92)。细胞学诊断结果也显示出显著的一致性(kappa=0.62,95% CI 0.50–0.74)。在受试者中,发现高危型HPV基因型的比例为4.0%,宫颈出现异常变化的比例为2.7%。平均年龄为40.4±11.3岁。更年期女性的细胞样本质量更高,适合进行细胞学检查(高出8.39倍),但用于病毒学评估的样本质量较低(低了0.13倍),这表明未绝经女性可能通过自我采样获得更好的HPV样本。

作者: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

发布日期: 2014年11月17日

在本项针对英国纽卡斯尔泰恩地区6000名未按时进行宫颈癌筛查的女性进行的、具有实践意义的随机对照试验中,13%(411/3000)的女性对人乳头瘤病毒自我采样试剂盒干预措施做出了积极回应,而只有6%(183/3000)的女性对再次邀请进行细胞学检查做出了积极回应,相对风险为2.25(95%置信区间:1.90–2.65)。在接受干预的群体中,有247名(8%)女性提交了自我采样样本,另有164名(5%)女性直接参加了细胞学检查。在检测结果显示高危型人乳头瘤病毒阳性的女性中(32/247,13%),其中59%(19/32)随后参加了后续的宫颈癌筛查。接受干预组中所有8名被转诊进行阴道镜检查的女性均按时赴约。