体重管理至BMI 22-24

建议

8 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月19日

建议8 项研究

保持健康的体重指数可以显著降低患乳腺癌的风险，并改善患者的治疗效果。

八项研究，涵盖超过 5,500 名参与者，一致表明体重管理与降低乳腺癌风险和改善治疗效果之间存在关联。一项 NHANES 案例对照分析（n=2,895）发现，BMI 值达到肥胖水平的女性患乳腺癌的几率高出 2.1 倍（OR 2.1；95% CI 1.11–3.79），其中非西班牙裔黑人女性的患病几率更高，高达 6.6 倍。一项新西兰人群研究（n=3,211）显示，在生活方式最佳的三分位中，BMI 值较低的绝经后毛利族女性乳腺癌风险降低了 53%（OR 0.47；95% CI 0.23–0.94）。一项针对 80 名乳腺癌幸存者的随机对照试验表明，为期 6 个月的体育锻炼干预措施使 BMI 值降低了 0.6 kg/m²（p=.020），体重减轻了 1.6 kg（p=.040）。一项 HER2 阳性转移性队列研究（n=1,001）表明，与肥胖相关的合并症与较差的生存率相关（HR 1.29；95% CI 1.00–1.65）。来自 100 多位专家的国际共识将可持续的体重管理列为前十位的乳腺癌预防重点。

证据

Fasting glucose and body mass index as predictors of activity in breast cancer patients treated with everolimus-exemestane: the EverExt study

作者: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

发布日期: 2017年1月1日

在102例绝经后转移性乳腺癌患者中，总体队列的BMI在治疗过程中显著下降（p < 0.001）。较高的BMI与更好的治疗反应相关，接近统计学显著性（p = 0.052）。然而，不同BMI类别之间的临床获益率无显著差异。在Cox比例风险模型中，BMI与空腹血糖和治疗线数一起作为协变量纳入无进展生存期分析。中位随访时间为12.4个月。

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Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors

作者: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

发布日期: 2016年1月1日

在一项针对 80 名乳腺癌幸存者（平均体重 68.7 ± 10.5 kg，平均身高 BMI 为 161.2 ± 6.8 cm）的随机对照试验中，为期 6 个月的居家体育活动干预组与常规护理组相比，取得了显著的改善：体重下降了 1.6 kg（组间差异 p=.040），BMI 下降了 0.6 kg/m²（组间差异 p=.020）。这些改善伴随着总体力活动量增加 578.5 MET-min/周（p=.024）和剧烈运动量增加 264.1 MET-min/周（p=.007）的增加，这些数据均通过国际体力活动问卷（IPAQ）评估，并采用线性混合模型分析，校正了基线值。

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Adult BMI change and risk of Breast Cancer: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010

作者: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

发布日期: 2015年9月8日

一项基于2005-2010年美国国家健康与营养调查（NHANES）的病例对照分析，纳入了2895名女性（172例乳腺癌病例，2723例对照），结果显示，体重指数（BMI）从正常或超重增加到肥胖的女性，患乳腺癌的风险是BMI保持正常的女性的2.1倍（OR = 2.1；95% CI 1.11-3.79）。这种关联在非西班牙裔黑人女性中尤为显著，她们从肥胖增加到肥胖的风险是正常体重女性的6.6倍（OR = 6.6；95% CI 1.68-25.86），从正常体重增加到超重的风险是正常体重女性的4.2倍（OR = 4.2；95% CI 1.02-17.75）。所有女性年龄均≥50岁且未怀孕。采用多因素logistic回归分析，并对人口统计学变量进行了调整。

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Healthy lifestyle and risk of breast cancer for indigenous and non-indigenous women in New Zealand: a case control study.

作者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

发布日期: 2014年1月1日

新西兰一项基于人群的病例对照研究（1093例病例，2118例对照）将较低的BMI纳入健康生活方式指数的11个组成部分之一。在绝经后毛利女性中，与健康生活方式指数最低的三分位组相比，最高三分位组的乳腺癌风险比为0.47（95% CI 0.23-0.94）。该指数构建过程中，11个因素的权重相同，研究涵盖了2005年至2007年间登记的病例。

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Effects of lifestyle and single nucleotide polymorphisms on breast cancer risk: a case-control study in Japanese women

作者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

发布日期: 2013年12月1日

一项针对日本女性进行的病例对照研究，纳入了472名乳腺癌患者和464名对照者，结果表明，较高的BMI与多变量调整后的logistic回归分析中乳腺癌风险显著相关（p < 0.05）。BMI对风险的影响还与遗传因素存在相互作用：在不携带rs2046210风险等位基因的个体中，较高的BMI与乳腺癌风险显著相关。数据通过自我填写的问卷和对936名参与者的16个SNP进行基因分型来收集。

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Critical research gaps and translational priorities for the successful prevention and treatment of breast cancer

作者: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

发布日期: 2013年1月1日

由100多位国际知名的乳腺癌专家组成的共识小组，将实施包括体重管理在内的可持续生活方式改变列为十大研究和临床优先事项之一。这项差距分析是通过在风险和预防等九个主题领域进行反复合作而制定的，结论是体重控制是一项至关重要的化学预防策略。该共识小组特别将“如何实施可持续的体重改变”列为十大优先事项中的第二大差距，强调了现有证据将体重与乳腺癌风险联系起来的有力性，同时也承认将这些证据转化为持久的行为改变所面临的挑战。

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Racial disparities in treatment patterns and clinical outcomes in patients with HER2-positive metastatic breast cancer.

作者: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

发布日期: 2013年1月1日

在这项纳入1001例HER2阳性转移性乳腺癌患者的观察性队列研究（registHER研究，中位随访时间为27个月）中，黑人患者（n=126）肥胖（BMI≥30）以及患有糖尿病和心血管疾病的比例显著高于白人患者（n=793）。这些合并症与较差的临床结局相关。黑人患者的未校正中位总生存期为27.1个月（95% CI 21.3-32.1），而白人患者为37.3个月（95% CI 34.6-41.1）。即使在对基线和治疗因素进行多因素校正后，总生存期风险比仍为1.29（95% CI 1.00-1.65），表明包括肥胖在内的合并症是导致预后不良的独立因素。

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Association of Obesity and Breast Cancer Risk: the Role of Estrogen, Tumor Necrosis Factor-alpha, and Adiponectin as Risk Factors (Preliminary Study)

作者: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

发布日期: 2009年1月1日

一项病例对照研究将11名乳腺癌患者与12名纤维腺瘤性乳房疾病患者进行比较。结果显示，患有乳腺肿瘤且腰围大于80厘米的女性，其患乳腺癌的风险明显高于腰围等于或小于80厘米的女性。血清雌二醇水平升高（>2.30 pg/ml）会使乳腺癌风险增加19.25倍（95% CI=1.77-209.55，p=0.015）。此外，较低的脂联素与TNF-α的比值也与乳腺癌风险显著相关。高水平的TNF-α和降低的脂联素都与中枢性肥胖有关，这支持了从肥胖通过炎症和激素失调导致乳腺癌发生的机制途径。

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