17 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年2月25日
对17项研究（包括超过67万名女性）的综合分析显示，其中一项是对7个欧洲队列进行荟萃分析，另一项是系统性综述，还有两份国际癌症研究机构/欧洲癌症预防和控制组织共识声明，以及多项大型前瞻性队列研究（EPIC：150,257名女性；BCAC：121,435例病例；英国生物库），结果表明，过多的身体脂肪会持续增加患乳腺癌的风险，并使预后恶化。肥胖女性患乳腺癌的几率高出2到4.5倍（病例对照OR值：2.39–4.49）；从20岁开始体重增加超过10公斤，会导致绝经后患乳腺癌的风险增加42%（HR 1.42，95% CI 1.22–1.65）。严重肥胖（BMI≥35）会使已接受治疗的患者复发率增加26%，乳腺癌死亡率增加32%，总体死亡率增加35%。每增加5个BMI单位，绝经后患乳腺癌的风险大致增加10%（RR约为1.1，95% CI 1.1–1.2），尤其是在雌激素受体阳性肿瘤中。身体素质并不能抵消与肥胖相关的癌症风险，因此体重管理成为预防和提高乳腺癌患者生存率的一个独立且可调整的重点。
作者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine
发布日期: 2022年11月15日
研究人员利用英国生物样本库的数据，构建了一个癌症预防依从性评分，该评分将保持健康的体重纳入了世界癌症研究基金会/美国癌症研究所的各项建议中。采用 Cox 比例风险模型分析结果显示，对于近期未改变饮食习惯的女性来说，更高的生活方式依从性与乳腺癌原位风险呈负相关（每增加一个单位，相对危险度为 0.92，95% 置信区间为 0.85–0.99）。对所有研究对象进行分析后，结果显示出不显著的趋势（相对危险度为 0.96，95% 置信区间为 0.91–1.03）。对于因疾病而改变饮食习惯的女性，未发现任何关联性（相对危险度为 1.04，95% 置信区间为 0.94–1.15）。
作者: Frydenberg, Hanne, Jenum, Anne Karen, Lofterød, Trygve, Reitan, Jon Brinchmann, Thune, Inger, Veierød, Marit Bragelien, Wist, Erik
发布日期: 2022年3月29日
在本项以13802名女性为研究对象的队列研究中，对这些女性进行了前瞻性随访，并测量了诊断前的代谢因素（包括体重指数、腰臀比、血清脂类和血压）。在557名发展为侵袭性乳腺癌的女性中，来自南亚且代谢指标不佳的女性，与西欧女性相比，患乳腺癌的风险高出2.3倍（相对危险度[HR] 2.30，95%置信区间1.18–4.49）。在患有三阴性乳腺癌的女性中，甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比值高于中位数（>0.73），与总体死亡率升高2.9倍相关（HR 2.88，95%置信区间1.02–8.11），随访时间为平均7.7年。这些研究结果表明，优化代谢健康是乳腺癌预防的重要组成部分，尤其适用于从低发病率国家迁移到高发病率国家的女性。
作者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie
发布日期: 2021年4月1日
对来自67项研究的121,435名患有侵袭性乳腺癌的女性的数据进行汇总分析（为期10年，共发生16,890例死亡），结果显示，与体重指数（BMI）为18.5-25 kg/m²的女性相比，BMI ≥ 30的女性在10年内的全因死亡率风险比为1.19（95%置信区间：1.06-1.34）。这种关联性在不同类型的肿瘤亚型中保持一致，且没有证据表明根据雌激素受体（ER）状态或内在型亚型存在异质性（P值调整后 > 0.30）。经过对相关协变量进行调整的Cox回归模型证实，肥胖是一种独立的、可改变的预后因素。
作者: Additional Authors, Christakoudi, S, Dossus, L, Ellingjord-Dale, M, Ferrari, P, Gram, IT, Gunter, M, Heath, AK, Kaaks, R, Key, T, Masala, G, Olsen, A, Panico, S, Riboli, E, Rosendahl, AH, Schulze, MB, Skeie, G, Sund, M, Tjønneland, A, Tsilidis, KK, Weiderpass, E
发布日期: 2021年2月19日
在一项为期平均14年（标准差=3.9）的前瞻性队列研究中，对150,257名女性（入组时年龄中位数为51岁）进行了随访，发现其中有6,532例乳腺癌病例。与体重保持稳定的女性（±2.5公斤）相比，从20岁开始体重增加超过10公斤的女性，绝经后患乳腺癌的风险显著升高：在20岁时体型偏瘦的女性中，相对危险度为1.42（95%置信区间：1.22–1.65）；曾经使用激素替代疗法的女性中，相对危险度为1.23（95%置信区间：1.04–1.44）；从未过使用激素替代疗法的女性中，相对危险度为1.40（95%置信区间：1.16–1.68）；对于雌激素受体阳性、孕激素受体阳性的乳腺癌，相对危险度为1.46（95%置信区间：1.15–1.85）。
作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
发布日期: 2021年1月1日
在NOWAC队列中的96,869名女性中，将身体质量指数（BMI）作为五个组成部分之一纳入的健康生活方式指数显示出与绝经后乳腺癌之间存在统计学上显著的反向关联（风险比为0.97，每增加一分；95%置信区间：0.96–0.98）。采用多重插补法处理缺失数据后的Cox比例风险回归分析证实了这种关联。更高的健康生活方式指数得分，反映出更健康的身体质量指数等其他因素，与较低的癌症发病率相关。
作者: Christakoudi, Sofia,, Dossus, Laure,, Ellingjord-Dale, Merete,, et al., Ferrari, Pietro,, Gram, Inger T,, Gunter, Marc,, Heath, Alicia K,, Kaaks, Rudolf,, Key, Tim,, Lund University., Lund University., Masala, Giovanna,, Olsen, Anja,, Panico, Salvatore,, Riboli, Elio,, Rosendahl, Ann H,, Schulze, Matthias B,, Skeie, Guri,, Sund, Malin,, Tjønneland, Anne,, Tsilidis, Konstantinos K,, Weiderpass, Elisabete,
发布日期: 2021年1月1日
在EPIC队列研究中，共有150,257名女性参与（入组时年龄中位数为51岁），平均随访时间为14年（标准差3.9年）。研究期间，共发现6,532例乳腺癌病例。与体重保持稳定（±2.5公斤）的女性相比，从20岁开始体重增加超过10公斤的女性，绝经后患乳腺癌的风险显著升高：在20岁时体型偏瘦的女性中，相对危险度为1.42（95%置信区间为1.22–1.65）；既往使用过激素替代疗法的女性中，相对危险度为1.23（95%置信区间为1.04–1.44）；从未接受过激素替代疗法的女性中，相对危险度为1.40（95%置信区间为1.16–1.68）；对于雌激素受体和孕激素受体阳性的乳腺癌，相对危险度为1.46（95%置信区间为1.15–1.85）。无论是否使用过激素替代疗法，这种关联都保持一致。
作者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou
发布日期: 2019年9月26日
在这项来自卡萨布兰卡的穆罕默德六世中心进行的病例对照研究中，人体测量分析显示，与体重正常的女性相比，超重女性患乳腺癌的几率是1.78（优势比），肥胖女性则是2.39。腰围大于88厘米的女性，其优势比为1.82；腰臀比高于0.85的女性，其优势比为1.70。在10岁时，体型较大与体型较小相比，患乳腺癌的几率高出1.60（优势比）。该研究得出结论，超重是影响该人群中乳腺癌风险的主要可改变因素。
作者: Nunez Miranda, Carols Andres
发布日期: 2019年9月18日
这项系统性综述分析了多项流行病学研究中体重和体力活动之间的相互作用，结果表明，肥胖与女性乳腺癌的发病率呈正相关。通过使用身体脂肪含量和体力活动之间的正式交互项来评估“体脂高但身体素质好”的假设，结果显示，没有证据表明较高的体力活动或较好的身体素质能够降低与肥胖相关的乳腺癌风险。综述得出结论，即使身体素质很高，也无法消除与肥胖相关的癌症风险。因此，为了降低女性乳腺癌的发病率，除了进行体力活动外，体重管理同样至关重要，两者应并重。
作者: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom
发布日期: 2017年1月1日
对7个欧洲前瞻性队列进行荟萃分析（24,751名女性；平均年龄63岁；中位随访时间12年）。观察到激素疗法（HT）的使用对绝经后乳腺癌的效应有显著的调节作用（P值<0.001）。与使用过激素疗法的女性相比，未使用过激素疗法的女性，每增加一个BMI、腰围或臀围的标准差，乳腺癌风险会增加约20%。总体而言，与标准差相比，肥胖相关的癌症风险比为：BMI为1.11（95% CI 1.02-1.21），腰围为1.13（95% CI 1.04-1.23）。
作者: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete
发布日期: 2016年8月24日
国际癌症研究机构（IARC）的工作组发现，体内脂肪含量低于正常水平与降低绝经后乳腺癌风险之间存在充分的证据。大量研究表明，二者之间存在正相关关系，每增加 5 个体重指数（BMI），相对风险约为 1.1（95% 置信区间为 1.1-1.2），尤其是在雌激素受体阳性肿瘤中。腰围和成年后体重增加也与绝经后乳腺癌风险呈正相关。在接受激素替代疗法的女性中，未观察到与绝经后乳腺癌之间的关联。值得注意的是，对于绝经前乳腺癌，观察到体重指数（BMI）与风险之间存在一致的负相关关系。大量证据表明，在癌症诊断时体重指数（BMI）增加与乳腺癌患者的生存率降低之间存在关联。
作者: Batty, GD, Brett, CE, Calvin, CM, Cukic, I, Deary, IJ
发布日期: 2016年2月1日
在一项对苏格兰的3839名儿童进行长达67年的跟踪研究中，这些儿童在77岁时的数据显示，女性群体中，每当11岁时的体重指数（BMI）增加一个标准差，乳腺癌死亡率就会提高27%（风险比为1.27；95%置信区间：1.04至1.56）。这是研究中观察到的最强烈的单一因素关联，超过了所有原因导致的死亡风险比（HR 1.09；95% CI：1.03–1.14）以及所有癌症综合的风险比（HR 1.12；95% CI：1.03–1.21）。研究结果已根据儿童时期的社会经济状况和认知能力进行了调整。
作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,
发布日期: 2014年11月16日
EPIC队列研究追踪了242,918名已绝经女性，平均随访时间为10.9年，共发现7,756例新的乳腺癌病例。人体测量是HLIS（健康生活方式指数）的五个组成部分之一，评分范围为0-4分。将最高组与第二高的HLIS类别进行比较，得出的调整后风险比（HR）为0.74（95%置信区间：0.66-0.83），用于评估总体乳腺癌风险。研究发现，每增加1个HLIS分数点，患病风险降低3%。这种保护作用对于激素受体双重阳性乳腺癌（调整后HR = 0.81，95%置信区间：0.67-0.98）和激素受体双重阴性乳腺癌（调整后HR = 0.60，95%置信区间：0.40-0.90）均有体现。
作者: Anggorowati, L. (Lindra)
发布日期: 2013年1月1日
一项在库杜斯医院（2010年）进行的病例对照研究，选取了59例乳腺癌患者和59名匹配的社区对照组，结果表明肥胖是乳腺癌的一个具有统计学意义的风险因素（p=0.00；OR=4.49；95% CI=2.01–10.02）。与非肥胖女性相比，肥胖女性患乳腺癌的几率大约高出4.5倍。卡方分析证实了在α=0.05显著性水平下，两者之间存在关联。
作者: A McTiernan, AG Renehan, Ana Lluch, Antonio Antón, B Majed, Bella Pajares, Charles Vogel, César Rodríguez-Martín, DP Rose, DR Cox, E de Azambuja, EE Calle, EF Gillespie, Emilio Alba, Eva Carrasco, FJ Harrell, G Berclaz, G Bonadonna, G Pfeiler, GL Rosner, I Sestak, IOM (Institute of Medicine), IP Arbuck SG, J Ferlay, JA Sparano, JA Sparano, JJ Dignam, JJ Dignam, JJ Griggs, Joaquín Gavila, John R Mackey, JR Daling, JR Mackey, Lourdes Calvo, M Colleoni, M Ewertz, M Ewertz, M Martin, M Martin, M Martin, M Martín, M Protani, Manuel Ramos, Manuel Ruiz-Borrego, Marina Pollán, María del Carmen Cámara, Miguel Angel Seguí, Miguel Martín, ML Kwan, Olivier Tredan, PJ Goodwin, RC Millikan, RJ Hunter, RT Chlebowski, S Catalano, S Niraula, T Kelly, Tadeusz Pienkowski, V Beral, World Health Organization, Álvaro Rodríguez-Lescure
发布日期: 2013年1月1日
在一项对来自四项随机临床试验（GEICAM/9906、GEICAM/9805、GEICAM/2003-02、BCIRG 001）的5683名可手术乳腺癌患者进行汇总分析的结果显示，严重肥胖患者（BMI ≥ 35）的复发风险增加了26%（HR = 1.26，95% CI 1.00-1.59，P = 0.048），乳腺癌死亡率增加了32%（HR = 1.32，95% CI 1.00-1.74，P = 0.050），总死亡率增加了35%（HR = 1.35，95% CI 1.06-1.71，P = 0.016），与BMI < 25的患者相比。BMI为30.0-34.9的肥胖患者未显示出显著较差的预后结果。在对年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和其他临床因素进行多变量调整后的分析中，严重肥胖的不良预后效应在所有病理亚型中均保持一致。
作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín
发布日期: 2010年11月1日
在一项针对168名墨西哥女性（84例病例，84例对照）的研究中，肥胖与乳腺癌风险显著相关。双变量分析显示，肥胖的OR值为3.09（95% CI 1.64–5.80），BMI升高的OR值为3.10（95% CI 1.65–5.84），腰臀比升高的OR值为3.43（95% CI 1.81–6.47）。采用BMI临界值34进行的多变量分析结果显示，OR值为32.96（p<0.002），表明当BMI≥34时，乳腺癌风险增加了32倍。
作者: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.
发布日期: 1993年1月1日
欧洲癌症预防组织的工作组达成共识，认为肥胖应尽量避免，并且在癌症预防工作中应将其列为公共卫生优先事项。研究确定，体重指数（BMI）并非衡量体内脂肪含量的良好指标，建议今后的人群流行病学研究中，用测量身体阻抗来评估脂肪和瘦体质量，以替代BMI。乳腺癌是与脂肪摄入和能量平衡可能相关的七种癌症类型之一。丹麦人口从脂肪中获取的能量占总能量的43%，并且这一比例在过去30年中持续增加。研究计算了已知饮食因素和环境暴露的综合影响，即使是最保守的估算结果显示，可解释的癌症病例数也远低于实际观察到的病例数。
在一项基于人群的队列研究中，选取了来自美国七个州的国家癌症登记计划中的5394名女性，这些女性在2004年被诊断出患有AJCC I期至III期的局部区域性乳腺癌。研究人员分析了身体质量指数（BMI）与死亡率之间的关系，并使用了Cox比例风险回归模型，对人口统计学和临床变量进行了调整。结果显示，在一期疾病患者中，BMI≥35 kg/m²的女性，其特定于乳腺癌的死亡率显著高于体重正常的女性（BMI 18.5–24.9 kg/m²），风险比为4.74（95% CI：1.78–12.59）。但在II期或III期疾病患者中，未观察到这种关联。对于70岁及以上女性的总体死亡率，每增加5 kg/m²的BMI，都与较低的全因死亡率相关（HR 0.85，95% CI：0.75–0.95），但在70岁以下的女性中，未发现显著关联。
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